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心理健康专家应该撒谎吗?

2013年4月30日贝基奥伯格

说我心情不好是一种保守的说法。我被警察护送到中城社区心理健康中心的危机干预小组(CIU)。我已经等了几个小时才和治疗师交谈,即使精神症状还没有突然发作,这也很烦人。但我还是大吃一惊。

危机顾问问我知不知道我为什么在那里。我说没有。她抛出了一个惊人的消息,我的心理医生说我拔出了一把刀,开始割伤自己。这对我来说是新闻!我向她展示我的手臂,证明我没有那样做。她问我的心理医生是谁。当我回答时,危机顾问摇了摇头,说我的治疗师有夸大精神病人症状的名声。

换句话说,我的治疗师为了让我得到她认为我需要的治疗,愿意撒谎。

为什么说“是”的人在一定程度上是对的

E. Fuller Torrey博士说:“可能很难找到任何一个与精神病患者一起工作的美国精神病学家,至少,没有夸大精神病患者行为的危险性来获得司法命令。因此,无视法律,夸大症状,以及家庭为了让需要治疗的人得到治疗而完全撒谎,这些都是精神疾病系统并没有比现在更糟糕的重要原因。”

参加任何由全国精神疾病联盟(NAMI)主办的会议,你都会听到为什么撒谎如此诱人。我母亲的一个朋友有个儿子患有躁郁症。几年前,他的行为变得古怪而鲁莽。例如,他在拉斯维加斯狂躁发作,耗尽了他的银行账户。他还离开去帮助卡特里娜飓风的救援工作——一个人,没有吃药。因为他没有自杀或杀人倾向,除了看着他自我毁灭,她什么也做不了。他的治疗师甚至说:“我们什么也做不了,只能等他进了医院或监狱。”

为什么说“不”的人在一定程度上是对的

我的治疗师的谎言对我们的关系产生了负面影响。我不再相信她了,没有信任,治疗是不可能的。最后我找了另一个治疗师,并找到了一个承诺不会对我撒谎或关于我的人。我仍然能得到我需要的治疗。我的治疗过程中有警察介入吗?是的。但我相信这个治疗师,当她让我去医院的时候,我相信她的判断。这似乎使住院治疗更容易,因为我知道我需要在那里。

在一些州,为了让人进精神病院而撒谎是一种犯罪。我住在德克萨斯州的时候就是这样。它似乎没有对心理健康系统产生负面影响。

我理解为什么一些心理健康专家会撒谎。看着你在乎的人做出有害的决定是很不容易的。然而,除非生命危在旦夕,否则我们不会强迫人们因为更传统的身体疾病而接受治疗。为什么精神疾病会有所不同呢?

我的立场

我认为心理健康专家不应该说谎,因为信任在治疗关系中是如此重要。也就是说,这一体系需要改革。非自愿治疗的标准不应该是一个人是否有自杀倾向或杀人倾向。应该考虑到当事人的判断和行为。应该根据具体情况而定。

我喜欢密歇根的法律,它允许一个“判断力严重受损,无法理解自己需要治疗的人”做出承诺,“根据有效的临床意见,可以合理地预期,由于这种精神疾病而导致的持续行为会对他或她自己或他人造成重大身体伤害”。俄勒冈州的法律也很好;该法律规定,任何"在过去三年中住院两次,表现出与上次住院之前和导致住院的症状或行为相似,除非得到治疗,根据合理的医学可能性,将继续恶化,对自己或他人构成危险,或无法提供基本需求"的人,都可以住院。

当一个人不想接受治疗时,心理健康系统是否难以驾驭?绝对的。这是撒谎的理由吗?这件事可能还没有定论。这个问题没有简单的答案。

APA的参考
奥伯格,B.(2013年4月30日)。心理健康专家应该撒谎吗?, HealthyPlace。于2022年9月12日从//www.5wetown.com/blogs/borderline/2013/04/should-mental-health-professionals-ever-lie获取



作者:Becky Oberg

克里斯蒂
2014年8月18日晚上8:34

我觉得信任必须在消费者和心理健康从业者之间双向发挥作用。
也许如果治疗师先和病人谈谈为什么他/她觉得撒谎来获得治疗是必要的,那么这种信任就可以维持。我想,一个MH从业者会认真对待撒谎以获得帮助的必要性,而不是这样做对他们自己的职业声誉的损害,毕竟哭喊狼来了的男孩似乎会申请这里。
在澳大利亚,有人可能会因为“这个人对自己的声誉有风险”而被拘留,但由于系统的缺陷,每天都有自杀风险的人被拒绝接受心理健康治疗。当我爱的人得不到帮助时,我感到无能为力。
有个护士告诉我,我的伴侣第二天就可以出院了但我没有出院,我非常愤怒。没有人承认这是个错误,也没有人承认他们改变了对我的看法。
我认识一些护士,他们被告知要对病人谎报副作用,以保持“服药依从性”,当没有人承认他们的疲劳或体重大幅增加时,这对病人来说是非常紧张的。如果得到适当的告知,他们可以改变生活方式来预防这些问题,比如避免清晨约会或多锻炼。
对患有癌症等身体健康问题的人撒谎是犯罪,为什么我们不能得到同样的尊重和尊严?
如果撒谎被普遍用来获得帮助,我们需要改变这种情况……

赛迪克
2014年8月18日下午3:25

我认为这个制度有很多问题,撒谎绝对是其中之一。我不支持强制治疗,因为这对那个人来说可能是错误的选择。遏制可能是必要的,以防止伤害他人(或自己),但所规定的治疗可能弊大于利。我同意信任在任何治疗关系中都是非常重要的,通过信任比欺骗可以获得更多的收益。即使我觉得没有必要,我也同意住院,因为我相信医生的判断……不诚实和撒谎只会让客户产生怨恨,不愿意代表客户继续前进,就像客户对供应商撒谎一样……精神疾病仍然被认为是次等人。提供者在客户的陈述上撒谎,强迫客户接受不必要的治疗,这在很大程度上凸显了这一点。

Musli Ferati博士
2013年5月28日下午6:51

在日常的精神病学实践中,主要是禁止说谎的,因为说谎会损害信任,而信任是治疗联盟中的关键因素。但这条规则并不是绝对准确的,因为心理健康服务也有许多可预测和不可预测的挑战。首先,精神科服务中充斥着大量的误解和偏见,这些误解和偏见影响了精神病患者的治疗和管理的有效性。对任何精神病人的欺骗都是允许的,只要这种欺骗对精神治疗有益。众所周知,许多有精神障碍的人拒绝接受精神治疗,认为他们没有疯。另一方面,说服任何人接受精神病学帮助需要艰苦的专业工作,而不排除撒谎。这一精神修养对各自精神病患者的病程有积极的影响。除了这个好处,早期的精神治疗可以防止任何精神病患者的不当行为对心理社会环境造成灾难性的后果。

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