致奥巴马的一封公开信

尊敬的总统先生:

祝贺你最近的胜利。现在，在你们计划未来四年的时候，我想就如何帮助我们这些患有精神疾病的人提供一些建议。争取精神卫生治疗的平等，努力改革支离破碎的精神卫生系统，并打击精神疾病背后的污名．

保险公司和法律歧视

2001年，布什总统成立了精神健康新自由委员会。根据全国精神疾病联盟的数据2002年，委员会发现心理健康治疗的三大障碍:耻辱、分散的心理健康服务提供系统、不公平的治疗限制和私人保险公司提出的财务要求。

保险公司在法律上歧视患有严重精神疾病的人，既有既有的条款(你们的《平价医疗法案》(Affordable Health Care Act)将在2014年禁止这些条款)，也有为精神健康和身体健康提供不同的保险。即使1996年的《精神健康平等法案》也没有完全缓解这一问题。根据医疗保险和医疗补助服务中心的说法，该法案防止保险公司提供低于身体健康福利的心理健康福利——例如，如果一个健康计划的医疗和手术福利的终身上限为100万美元，那么它不能将心理健康福利上限为10万美元。但是，并没有禁止增加自付费用或限制就诊，即使在医疗或手术福利方面没有类似的限制，也没有限制承保的就诊次数，或者精神福利的自付费用高于身体或手术福利。此外，如果满足MHPA的要求会使雇主的成本增加1%或更多，他们可以获得豁免。雇员少于50人的雇主也不受此限制。除此之外，没有要求提供心理健康福利。

这是错误的，需要纠正。当这个国家有四分之一的人曾被诊断患有精神疾病时，对精神健康治疗施加不公平的治疗限制是不负责任的。与国会合作，以解决这种缺乏平等的问题。堵住漏洞。你可能不得不把保险公司拖入21世纪，但这是正确的做法。

“支离破碎，混乱不堪”

根据精神健康新自由委员会(New Freedom Commission on Mental Health)的说法，我们的精神卫生保健服务体系“支离破碎、混乱无序……导致不必要的、昂贵的残疾、无家可归、学业失败和监禁。””。这种分化包括儿童护理方面的差距，严重精神疾病成人护理方面的差距，严重精神疾病患者失业率和残疾程度高，精神疾病老年人缺乏护理，以及国家对预防自杀和精神健康治疗缺乏优先考虑。这需要改革。

对儿童、像我这样患有严重精神疾病的成年人和老年人的护理差距主要是由保险公司造成的。人们根本没有治疗精神疾病的意愿。它没有利润。我们需要为那些提供慷慨精神健康福利的保险公司提供税收优惠等激励措施。

我们需要以社区为基础的治疗，最终目标是康复。我们需要将研究成果纳入以社区为基础的治疗，而不是纳入机构。我们需要激励(比如学生贷款减免)那些为服务不足人群服务的心理健康专业人员。我们需要改善获得医疗服务的途径，特别是对我们这些贫困人口而言。

耻辱

根据美通社的一篇文章，人们对精神疾病的耻辱感是如此强烈，以至于美国国家精神卫生协会(NHMA)的一项调查将其列为治疗的头号障碍。据美国前卫生部长大卫·萨彻博士说，近三分之二的可诊断精神障碍患者不寻求治疗，很大程度上是由于这种耻辱。萨彻写道:“耻辱会导致其他人避免与精神障碍患者生活、社交或工作、租房或雇佣他们，尤其是严重的精神障碍患者，如精神分裂症。它减少了患者获得资源和机会(如住房、工作)的机会，并导致自卑、孤立和绝望。它阻止了公众寻求并愿意支付医疗费用。更悲惨的是，它剥夺了人们的尊严，妨碍了他们充分参与社会。”

作为一名民选官员，你有权利大声疾呼这种耻辱。前总统乔治·w·布什试图打击精神疾病背后的耻辱。他说:“美国人必须理解并传递这样的信息:精神残疾不是丑闻，而是一种疾病。就像身体疾病一样，它是可以治疗的，尤其是在治疗早期。”他是对的。你也可以通过公开和诚实地谈论精神疾病来做到这一点。

精神健康治疗的未来掌握在您手中总统先生我祈祷你会为一个更好的系统工作。

问候,

贝基奥伯格