边缘性人格障碍:会好转吗?
最近我因为抑郁症住院了。另一个刚刚被诊断出患有边缘性人格障碍(BPD)的病人发现了这个博客,问我:“情况会有所好转吗?”
答案是肯定的,但不会很快。
一个常见但困难的诊断
根据全国精神疾病联盟的数据在美国,BPD不像双相情感障碍或精神分裂症那样广为人知,但也一样普遍,影响着1%到2%的人口。据估计,10%的门诊病人和20%的住院病人患有BPD。它通常与其他精神疾病同时发生;就我而言,是精神分裂情感障碍抑郁症,酗酒,还有创伤后应激障碍。同时出现的诊断往往使BPD的治疗变得复杂。
尽管如此,当患者接受适当的治疗时,BPD有良好的预后,例如辩证行为疗法(DBT)或图式疗法.值得注意的是,即使DBT失败,图式疗法也能起作用。我经历了DBT,但没有改善;我住院的时间比出院的时间多。我最终被法院要求在印第安纳波利斯的劳尔·d·卡特纪念医院(Laure D. Carter Memorial Hospital)的边缘病房接受图式治疗。我在Laure Carter待了9个月,慢慢有了进步。我现在住在自己的公寓里(在心理健康技术人员的监督下),是一名自由撰稿人,很少住院。我是一个绝望的病人,找到了出路。
没有权宜之计
然而,BPD不会很快好转。我接受图式疗法大约两个月后才开始看到改善。法雷尔、肖和韦伯的一项研究是有趣的;该研究将患有BPD的受试者分为两组。一组接受正常治疗(TAU);另一组接受TAU +图式治疗。8个月后,图式治疗组94%的人不再符合BPD的标准,而TAU组只有16%。
换句话说,如果一个人接受治疗并工作足够长时间,就有可能好转。
问题是BPD患者倾向于立即治愈。这是这种疾病本质的一部分。我们必须学会接受治疗需要时间。俗话说:“好事总是发生在有耐心的人身上。”不管你喜不喜欢,没有快速的解决办法。宁静祷告在这里很有用;我们必须既要平静地接受治疗需要时间,也要有勇气坚持治疗,即使我们没有看到结果。
等待很辛苦,但值得
我前面提到的病人告诉我:“我对BPD了解得越多,我就越讨厌它。”这种感觉是可以理解的——BPD是一种可怕的疾病,会严重影响一个人的生活能力。
当我第一次开始图式治疗时,我以愤怒地冲出团体治疗而闻名。然而,随着时间的推移,我能够停下来,留下来,即使心烦意乱。我学会了当我受伤或生气时如何为自己说话(这两者经常同时发生)。我学会了如何在烦恼时冷静下来。即使我在图式疗法中没有学到任何其他东西,仅凭这些技能就会对我处理BPD诊断的方式产生相当大的影响。
很难等待。根据ferall /Shaw/Webber的研究,TAU组中有25%的人退出了(相比之下,图式治疗组为0%)。对于BPD患者来说,放弃治疗很常见,部分是因为治疗关系的困难,部分是因为治疗似乎很痛苦且无效。但它绝对值得坚持下去。我建议你写日记,这样你就可以回顾过去,看看过去的你和现在的你是怎样的。
如果你努力治疗,边缘性人格障碍确实会好转。你值得我等待。
APA的参考
欧伯格,B.(2011, 9月20日)。边缘性人格障碍:会好转吗?, HealthyPlace。检索时间为2022年6月28日,网址为//www.5wetown.com/blogs/borderline/2011/09/borderline-personality-disorder-does-it-get-better
作者:Becky Oberg
我讨厌做波士顿警察。我的家人不理解。我是一个成年人,所以他们认为我应该能够处理它并克服它。我的家人不相信精神疾病。我试着从我的生活中去除消极的东西,但我不能就这样和我的家庭断绝关系。我非常依赖他们,尤其是作为一个单身母亲。我很难保持我的恢复状态。我做我的医生预约和保持药物,但做家庭作业和日志是具有挑战性的......有两个小孩,我几乎无法照顾,一天结束的时候我已经筋疲力尽了!由于这些因素,我一直无法坚持使用DBT。感觉我注定永远不会好起来。 I feel like I have this label above me that nobody understands & there is no solution for.
我完全同意BPD使坚持治疗或任何恢复方法变得困难。我对你的态度印象深刻(如果可以这么说的话);我发现很难让事情有足够的时间发挥作用。我有过很多心理咨询师,但只有一位在我被迫去咨询了将近一年之后取得了进展。不幸的是,时间对BPD大脑来说似乎不是一件好事。就我个人而言,我觉得等待康复或改善是一种折磨。
不幸的是,DBT在我的领域没有,图式疗法也没有。然而,我发现日常药物确实有助于治疗BPD的极端方面。
我很遗憾你所在的地区没有这种疗法。有时,很大程度上的“运气”位置决定了可用的治疗方法。实际上,我从一个县搬到另一个县去接受图式治疗,但我不建议每个人都这么做。至少药物是有帮助的。顺便说一下,医学研究表明正念冥想可以改变大脑的形状——也许这是有用的?一个好的图书馆应该有这方面的书。你可能还想订购图式疗法创始人杰夫·杨博士的《重塑你的生活》这本书。你可以在亚马逊上找到它。
我为你感到骄傲。耐心绝对是一个盟友,大多数精神疾病都抗拒快速治疗。治疗过程中有很多“神奇的想法”——药物、实验程序、谈话疗法“突破”——就好像健康出现在闪电的末端。就像通常的情况一样,真相不那么戏剧性,但最终更令人满意。秘密武器是工作——勇敢、稳定、坚决。没有什么比坚持更值得的了。
谢谢你!你是对的,有很多“神奇的思维”,这似乎是根深蒂固的在我们的文化中。在精神疾病方面尤其如此;如果每次有人认为我能“振作起来”,我就能得到一毛钱,我会去环游世界。事情的真相是恢复需要时间,无论是身体疾病还是精神疾病。BPD也不例外,8个月(就像我引用的研究一样)对于这样严重的精神疾病来说几乎是光速。诊断需要时间,所以治疗也需要时间。有趣的是,当我在Larue Carter(进行这项研究的地方)时,这个过程似乎非常缓慢,我几乎没有注意到——这就是我建议写日记的原因。我想在医院里你有足够的时间康复——我确实是这样做的!
你说得对——工作是武器,坚持是秘诀。