精神病拘留的滥用及其并发症

我经常说，印第安纳州的精神健康法律落后了大约50年。即使是在精神健康治疗相对先进的印第安纳波利斯，也仍然存在问题，尤其是在非自愿住院方面。

对自己或他人的危险，有点，有点

印第安纳州有两种精神病拘留:一种是24小时的拘留，称为"即时拘留"或"ID"，另一种是72小时的拘留，称为"紧急拘留"或"ED"。

从理论上讲，只有当某人处于迫在眉睫的危险中时，才会这样做。然而，印第安纳州的法律允许心理健康专业人员对这种危险有很大的回旋余地。

例如，我和其他几个精神疾病患者住在一个公寓里。这个综合设施由一个社区精神健康中心管理。最近红眼病爆发了在一次紧急会议上，工作人员告诉我们，如果我们得了红眼病，我们可能会被确诊，以防止疾病蔓延。如果我们得了红眼病，严格来说，我们“对他人构成了危险”。

想象一下在文件中解释这些。虽然身份证过期后我们是否会被录取是非常值得怀疑的，但我仍然担心身份证可能会被保留下来。

一个特别有问题的结果是，患有红眼病的人会占用精神病患者可能需要的床。

当心理健康专业人员撒谎时，会造成信任的丧失

精神病学家E. Fuller Torrey曾经说过，作伪证可以是一种行为。

他说:“可能很难找到任何一位与精神病患者一起工作的美国精神病学家，至少没有夸大精神病患者行为的危险性，以获得司法命令。”“因此，无视法律，夸大症状，以及家庭为了让需要治疗的人得到治疗而完全撒谎，这些都是精神疾病系统并没有比现在更糟糕的重要原因。”

问题是，这会导致信任的缺乏，而信任对治疗关系至关重要。

我也有过这样的经历。我不记得是怎么回事了，但我和心理医生有过激烈的争论。值班的精神科医生没跟我说，就下令做紧急评估。我在危机干预中心坐了几个小时后，一位社工来评估我。

她检查了我的手臂，似乎惊讶地发现没有新的伤口。她解释说:“(治疗师)在你的身份证上说，你拔出了一把刀，开始割伤自己。”

用震惊来形容北极“有点冷”是一种保守的说法。我能够证明我没有这么做，掏空口袋以证明我没有带刀，然后被允许离开。

但有一样东西被切断了，那就是我对那个治疗师仅存的信任。我后来才知道，她有伪造报告以获得身份的名声。据我所知，她从未因此受到惩罚。我请求并接受了一位新的治疗师。

缺乏其他选择

一个脆弱的ID并不总是一件坏事。

2009年，我得了严重的支气管炎。虽然我的症状还没有严重到需要住院治疗，但我的医生一个月都不能见我。随着病情的恶化，我的心理医生意识到我需要立即接受治疗。她指认我是为了让我接受治疗。

尽管可以理解——我很感激她在病情发展成肺炎之前就这么做了——但这仍然是个问题。身份证是一件很难处理的事情——尤其是涉及到警察手铐的部分。ID可以拯救生命。这也可能使他们脱轨。

我们需要其他选择。比如说，医疗拘留呢?在确定需要医疗照顾的人是否有能力拒绝之前，是否可以拘留他或她?强制性门诊治疗(在一些州是合法的，在大多数州是不常见的)呢?

为了我们患者、社会上的其他人和治疗专业人员，我们需要其他选择，而不是忽视这个问题或滥用拘留。