双相情感障碍中精神病的进展

双相精神病沿着一个连续体发展。解释，双相情感障碍中精神病如何发展的例子。

下面一节将解释如何操作双相情感障碍伴精神病的进展。有三个术语你需要知道:

兴奋狂热这种狂热包括膨胀的、浮夸的、乐观的和世界之巅的感觉。

烦躁不安的狂热在这段插曲中，这个人焦躁、抑郁、躁狂。这也被称为混合发作。

高达70%的重度欣快性或烦躁性躁狂患者精神病。精神错乱在欣快性躁狂中更为常见。

精神抑郁我们很容易把抑郁症的消极的、绝望的、经常是自杀的想法和精神病的想法混淆起来——但是除非有具体的想法，否则抑郁症就不是精神病幻觉和妄想和抑郁症有关。高达50%的人患有双相抑郁症有某种形式的精神病。

双相精神病连续体

把双相情感障碍想象成严重程度从左到右的连续体是很有帮助的。在左侧，没有精神病，症状可能从轻微到严重的狂躁和抑郁。那些在连续体左侧的人可能病得很重，但他们并没有与现实失去联系，也没有幻觉或妄想。当被追问时，这个人至少可以承认可能涉及到疾病，并且他们的思维与常规不同。我

这条线的中间是一个灰色地带，超过50%的双相情感障碍症状发展为精神病。当一个人碰到这个灰色地带时，他们的思维就开始变得不现实，最终变得奇怪。我们中的许多人在灰色地带进进出出，并不知道这一点，因为我们从未被教导过精神病的迹象，我们也从未进入全面的精神病。正如我在这篇文章中经常提到的，高达70%的患者双相I型狂躁跨过灰色地带，变成全面的精神病，通常需要住院治疗(做精神病测试）.

下面是一个精神病连续体经历的例子:

左侧为双相症状，无精神病我感到无助和绝望。我想我不会有朋友了。这一切似乎都毫无意义。我为什么要下床?我不能睡觉。我的身体是如此不安。有时候我觉得自己都要跳出来了。我很孤独。我很孤独!我的朋友们在哪里? Will I always be like this? (Realistic self-talk: Ok, I can see this is depression. I need to work on the depression. I have no proof that the friends I have are upset with me. In fact, I do have a lot of friends. What is wrong with me? It's like my brain is lying! It is lying- my meds aren't working.现实检查完好无损)。

灰色地带:轻度精神病:我觉得人们对我很不满。当我打电话给他们时，一片寂静，这是我从未听到过的。他们没有给我发邮件，我觉得他们在背后议论我。昨天，当我走在街上时，我有一种有人在跟踪我的感觉。我睡得不好。我尽力了，但我的心太忙了。我就是无法摆脱我所有的朋友都在密谋反对我的想法。我想我昨晚在电视上看到一张脸，但电视是关着的。(现实的自言自语:但我就是没有证据——我到底怎么了!感觉太真实了。 I need to call my doctor.这是一个适度的现实检查)。

走出灰色地带中度精神病:昨天晚上，我听到隔壁的人在议论我。我能听到他们的声音，就像他们在房间里一样。我想经理在那里。他是来抓我的吗?我能听到公寓里到处都是人。我已经四天多没睡觉了。我的伤口。我要做的事太多了。他们不会停止谈论!!!!!!如果我能把音乐开大一点。 Wait., wait. Is this real? It has to be real. This can't be real. I can't hear people through a wall. But I do hear them! (A little bit of reality is left, but self-talk is almost gone. The lack of sleep and stress have made a现实检查几乎不可能)。

界限的最右侧:完全的精神病例如我的朋友们和我的邻居们一起策划了一个阴谋，要把我弄进医院。我向他们展示了我的想法!我溜出去。我能听到他们在里面。笑着谈论我。我喊道，你想要我干什么!我在窗前看到了他们中的几个。他们想让我喝他们的尿。我会喝自己的尿，然后死去!我要喝了它，治好我自己。 I .. .DO... NOT ... WANT... TO ... BE ... STOLEN....! Someone is coming to take parts of my body. I cut out the pictures from the magazines and put them on my walls to show people what was happening to me! (Full-blown dysphoric manic psychosis.零现实验证)。

以上描述了一种伴有幻觉和偏执妄想的精神病性焦虑症躁狂发作。这很拗口，但如果你分解描述，很容易看出发生了什么。患者开始出现躁狂症，并伴有抑郁(烦躁性躁狂症)。然后，它进入了轻度偏执想法的领域，最终进入了精神病偏执，并跨越妄想。这个人认为他们听到了什么，并能够核对现实，但最终，他们经历了他们认为是真实的幻觉。最后，精神病狂躁变得非常严重，病人不得不住院。这实际上是双相情感障碍I型患者非常常见的模式，尤其是在第一次发作时。上述情况在几天内就会发生。特别是如果一个人没有服药或停药!

以下是约翰·普雷斯顿医生对精神病连续体的解释:

“抑郁症患者会有非常强烈的冲动、想法、感觉和强烈的想死的冲动。他们有侵入性的想法，如我希望我死了或我应该死了。他们无法控制自己的情绪，但他们听不到头脑外的声音，也看不到自己死亡的画面。想死的想法感觉非常奇怪和强烈，但它们并没有跨越到精神病。如果你问这个人是否有头脑之外的人把这些想法放在那里，他们会说不。尽管这些想法很可怕，但却有一种主人翁的感觉。现在，如果一个人认为，感觉，然后说这些想法是撒旦灌输给他的，你就越过了妄想性精神病。他们已经从灰色地带进入了精神病状态。”

你或你关心的人，在精神病的连续体中处于什么位置?

以下是本文技术部分的简要概述:

• 精神病就是脱离现实，有两种症状:幻觉和妄想。幻觉涉及到感官，是在身体之外体验到的——比如不是你自己的声音，或看似真实的视觉，其实不是真的。妄想是一种感觉和错误的信念，比如认为政府在你家里安装了摄像头，监视你的一举一动。
• 双相精神障碍不同于精神分裂症，因为它总是伴有抑郁、狂躁或两者兼有。精神病本身并不存在。
• 双相精神障碍在双相I型中更为常见，其表现为全面的躁狂和严重的抑郁，尽管它经常以较轻的形式出现在双相I型和双相II型抑郁症中。这在双相II型轻躁狂中非常罕见。据估计，70%的双相I型患者有伴精神病特征的躁狂，50%的双相I型和双相II型患者有伴精神病特征的抑郁。
• 精神病的作用是连续的。有一个点是，典型的甚至非常强烈和“奇怪的”双相症状，如浮躁症或自杀性抑郁症，移动到典型症状和这些症状合并精神病之间的灰色地带。
• 精神病症状是“奇怪的”，在现实测试中没有很好的反应。