护理人员如何帮助患者服药依从性

帮助双相情感障碍患者管理他们的药物和维持药物依从性的策略。

许多双相情感障碍患者服用多种药物。管理这些药物对护理人员和服用药物的人来说是一个挑战。一些简单的策略可以使这项重要的任务易于处理。

许多医学专业人士使用一个概念称为五项权利这也可以帮助你开发一个系统，以确保药物被正确使用。

五项权利

• 正确的药物一定要仔细阅读标签，许多药物的名称非常相似。此外，如果药物看起来与以前不同，不要犹豫，打电话给药剂师，以确保正确的药物配发。
• 合适的人~仔细阅读标签上接受治疗者的名字，不要以为你拿的药瓶是对的，因为另一个家庭成员可能在服用相同的药物，但剂量不同
• 合适的剂量不要“凭记忆”给药。剂量可能变了。读标签!
• 正确的时间虽然很多药物通常都有一个“两小时窗口期”，但尽量保持与预定的剂量时间接近。(这意味着如果药物预定在下午1点给药，则可在中午12时至下午2时或预定时间前一小时至后一小时的任何时间给药。因此，一些药物可能被“分组”，同时给药。但是，如果同时给药或服药的距离太近，必须注意避免同时给药，否则会引起不良副作用或降低药效。)
• 正确的路线给药(口服、注射等)。再次强调，阅读标签。以注射方式口服药物可能会造成致命(更不用说痛苦了)的后果。

许多人有不止一个医生，可能服用的药物可能相互作用，造成严重的健康风险(这被称为多药房)。至关重要的是，每个卫生保健提供者都要了解患者服用的药物，包括非处方药、维生素和草药制剂。

如果你陪同一个老年人或一个情绪不稳定的人去看医生，并且不相信这个人理解药物是什么以及为什么它很重要，鼓励他们向医生寻求一个完整的解释。

药物依从性

服药依从性是指按照处方服药。虽然药物已经改善了双相情感障碍患者的整体生活质量，但许多人拒绝每天多次服用各种药物。人们发现药物时间表令人困惑;他们忘记了自己拿走的东西;人们开始感觉好些，就停止服药;或者他们觉得自己负担不起药物。

药物治疗的一个常见问题是患者不清楚药物对他们有什么作用。病人需要了解药物是什么以及服药的重要性。"因为医生这么说"是不够的解释。

服药

• 保持药物可见。
• 确保可读时钟是可见的。
• 如有必要，张贴提醒。
• 画一个大钟，如果有必要，在上面标上颜色。

为了鼓励服药依从性，解释为什么服药是必要的(当人们被告知要求服药的原因时，他们更倾向于按照要求去做)。

解释
药物对病情的作用。	缓解症状 防止病情恶化
如果病人不服药会发生什么。	持续的症状 条件恶化 生活质量下降

管理药物是有效治疗慢性疾病的一个关键方面。一些简单的技巧可以确保药物的储存和服用是可控的。

变得有条理

• 维护和更新所有药物的清单，包括非处方药、维生素和草药。
• 保持当前药物清单的可见性和可用性，如在厨房的冰箱上，或张贴在家庭成员和其他可能进入家中的人很容易看到的地方的公告板上

创建一个图表或检查系统来提醒患者服药。例子包括:

• 用贴纸或不同颜色的圆点标记的日历。
• 一个药盒，每星期的每一天都有不同的区域。
• 上面画有圆柱和盒子的海报板(每周的日期写在上面，药品写在旁边)。

鼓励护理接受者从一个药店获得所有的处方。

与药剂师建立合作关系。它们通常充当“看门人”的角色，会提醒患者可能的副作用和药物相互作用。

如果你是取药的人，建议你去离家更近的药店，而不是离家更近的家庭成员。

保持药物

存储

• 将药品储存在凉爽干燥的地方，如橱柜或厨房柜台上。不要将药品储存在浴室的药柜中，因为湿热会损坏药品。
• 将药品保存在原来的容器中，贴有原来的标签，并紧紧关闭，直到服用或放入分药器。
• 使用黑色大尖记号笔，如记号笔或其他大尖记号笔，或在瓶子上放置更大、更容易辨认的标签。
• 使用便宜的药物分配器(在药店和零售商店低于5美元)来分配药物:
  -每天或每次服药。
  -每次不超过一周。
• 如果说明书要求冷藏，请不要冷冻。
• 把所有药品放在孩子们够不到的地方。

续杯

• 不要把剩下的药留着以后用。
• 提前计划好续杯。
  -当你发现你没有足够的药物下个星期，打电话给药店补充。
  -如果有必要，给药房至少48小时的时间来获得医生的批准，或给药房配药。
• 如果你去一家新药店，你必须有处方;或者新来的药剂师必须打电话给医生或原来的药房，看是否被授权续药。
• 当你离开医生的办公室时，让办公室的工作人员把处方打电话到药房，以便在回家的路上取药。
• 如果可能的话，全家人都使用一个药店。然后，药剂师会有你所有药物的记录，并能与医生有效沟通。

丢弃的药物

• 不要把剩下的药留着以后用。
• 定期检查所有药物，丢弃容器上未服用或过期的药物。
• 如有必要，请向药剂师查询有效期。
• 安全处置药品，以保护儿童和宠物。

支付药物和药物折扣

一些人和老年人觉得他们负担不起药物，所以就不吃药。可以获得财政援助。

与医疗保健提供商沟通

与卫生保健提供者的沟通和协调对于保持良好的健康和管理慢性心理健康问题至关重要。不仅与医生，而且与护士和办公室工作人员建立关系，可以使有关药物和治疗的问题得到快速和清楚的回答。

告诉医生在服药期间出现的任何意想不到的新症状。可能需要更换药物或调整剂量。

要积极主动

不要犹豫问问题，期待答案和澄清。记住，医疗保健是一项服务，双相障碍患者和你，如果你是护理者，都是这项“服务”的“消费者”。

当您与医疗保健提供者交谈时，确保您做了书面记录，以便您和患者可以在需要时回顾信息。如果你写下的信息不清楚，打电话给医生办公室，如果医生不在，要求与护士交谈。

最后，一定要鼓励医生直接与病人交谈。允许患者有时间回答问题，并直接与医生和所有医疗保健提供者交谈。

记住病人是谁。如果病人似乎不理解，那么在直视病人和医疗保健提供者的同时，向他们要求澄清。

来源:

• Grissinger, M.，“五权”。药学与治疗学，2002年10月。27日(10):481页