怀孕和躁郁症（治疗/管理问题）

妊娠和躁郁症会引入一系列新的并发症和育龄女性，患有躁郁症的妇女面临着一定的风险。怀孕和分娩会影响躁郁症的症状：

• 孕妇或躁郁症的新母亲的住院风险高七倍。
• 与最近未分娩或未怀孕的人相比，双极性和怀孕的妇女发生复发性发作的风险更高。

仔细规划怀孕和双相并发症可以帮助最大程度地减少症状并避免胎儿的风险。专家认为，避免突然改变很重要双极药物在怀孕期间，因为这种变化可能会增加胎儿的副作用和风险，并增加妇女分娩前或之后双极复发的风险。

双极药物和怀孕

为了降低胎儿的风险，防止双极复发并将未出生的孩子暴露于尽可能少的双极药物。研究表明，仅接触一个情绪稳定器在怀孕期间，对发育中的胎儿的危害不如接触多种药物。

（学习更多关于躁郁症药物）

怀孕期间的情绪稳定器

怀孕期间的情绪稳定剂可能会给胎儿带来风险，并已显示会导致先天缺陷。但是，在怀孕时经常继续服用的情绪稳定器，因为在怀孕期间服用药物可能比药物更风险。瓣膜（Depakote）但是，是一个例外，应完全避免。¹

怀孕和躁郁症可能难以管理，但是经过文献综述，发现锂或者拉莫三嗪如有必要，是怀孕期间首选的情绪稳定器。服用锂时，重要的女性保持水分，以防止自己和胎儿锂毒性。仔细监测锂水平，尤其是在分娩期间和出生后立即监测，可以帮助防止母亲复发，并且还将表明婴儿中是否有高锂水平。

锂是唯一一种被证明将疾病复发率从近50％降低到10％的药物，当时妇女继续出生或开始分娩后开始锂。锂和lamotrigine（Lamictal）²在母乳中分泌，因此应避免母乳喂养。

母乳喂养在服用情绪稳定剂的同时不建议将药物分泌到母乳中，但是美国儿科学会表明，母乳喂养期间可能没有有害的两极性药物：

• 卡马西平（Tegretol）
• 瓣膜（Depakote）

（学习更多关于双相情感障碍的情绪稳定器）

怀孕的抗精神病药

关于妊娠抗精神病药的信息有限。目前，似乎非典型的抗精神病药对双极妊娠期间对胎儿的有害影响有限，但药物在母乳中被排出，因此应避免母乳喂养。然而，当怀孕期间服用奥氮平时，出生体重增加了。在所有服用非典型抗精神病药物药物的孕妇中，应仔细监测体重增加，血糖水平和血压。¹

没有关于怀孕期间使用抗精神病药的母亲所生的孩子长期研究。

（学习更多关于双相情感障碍的抗精神病药）

怀孕的双极药：镇静剂和镇静剂

由于先天性畸形的风险增加以及由于软糖婴儿综合征的风险，应在孕期避免使用劳拉西m（Ativan）等镇静剂。对于怀孕和双极，保持最短的时间是保持体内的药物。镇静剂和催眠药在母乳中排出，但由于使用而没有关于并发症的报道。

怀孕和双极：电抽搐治疗（ECT）

双相情感障碍的电击疗法（ECT）被认为对母亲和胎儿被认为是安全有效的。ECT是对双极性和怀孕者的潜在治疗方法：

• 抑郁情节
• 混合情节
• 躁狂情节

当在怀孕的妇女中使用时，ECT的风险可能比未经治疗的情绪发作或已知对胎儿有害的药物治疗的风险更少。怀孕和双极期间ECT的并发症并不常见。ECT期间监测胎儿的心率和氧气水平可以检测到大多数问题，并且可以使用药物来纠正困难。插管或抗酸剂也可用于降低ECT麻醉期间胃反流或肺部炎症的风险。母乳喂养时可以使用ECT。³

资源：NAMI倡导者，2004年春夏

文章参考