什么是双相情感障碍?定义、症状和治疗

双相情感障碍是一种严重的精神疾病，很难用一两句话准确描述。这是因为它是一种微妙的疾病，有如此多的人以如此多的方式经历它。也就是说，双相情感障碍的首要原则是，它是一种慢性的、终生的精神疾病，对患者来说仍然是一种具有挑战性的斗争。

双相情感障碍有时也被称为躁狂抑郁症．

双相情感障碍的定义

当然，像所有疾病一样，双相情感障碍也有医学定义。在这种情况下，双相情感障碍的定义来自一本叫做精神疾病诊断与统计手册第五版(DSM-5)．DSM-5是该参考文献的最新版本，它定义了所有精神疾病。(稍后我们将讨论更多关于双相情感障碍和DSM-5的内容。)

双相情感障碍的定义-情绪

双相情感障碍的特征是情绪和精力高度高涨或烦躁的时期，根据其严重程度被称为躁狂或轻躁狂情绪。这些交替出现在情绪和精力都非常低落的时期，被称为抑郁情绪。抑郁症的症状会不会同时发生躁狂或轻度躁狂这就是所谓的混合情绪。也有可能有一段时间，几乎没有任何症状出现，这就是所谓的乐观情绪。

符合以下标准的情绪被称为“插曲”。

双相情感障碍的标准

当然，仅仅经历过一次抑郁并不代表是双相情感障碍。以下是双相情感障碍的标准:

• 如果一个人同时经历了抑郁和狂躁，这被称为双相I型．
• 如果一个人同时经历了抑郁和轻度躁狂(比躁狂轻)，那么这被称为双二型．
• 有抑郁和轻度躁狂症状但不符合全部诊断标准的人被诊断为躁狂抑郁精神病(被认为没有I型和II型双相情感障碍严重)。
• 也有可能有一种形式的双相情感障碍不完全符合上述类别，但根据医生的判断，仍然需要进行双相情感障碍的诊断，这被称为“其他双相情感障碍和相关障碍”。

关于双相情感障碍的更多类型，请参见我们的文章“双相情感障碍有哪些类型．”

双相情感障碍的DSM-5标准

了解情绪发作是什么是很重要的，这样才能完全理解是什么构成了双相情感障碍。

双相躁狂的DSM-5标准

的第五版对狂躁症的定义非常明确。要诊断为躁狂，这种情绪必须连续存在至少一周，并导致住院或职业或社会功能的严重损害，或对患者或他人造成危险。

这种情绪必须是一种严重的紊乱，其特征是兴奋、烦躁或膨胀(定义为一种异常的欣快状态和伟大的错觉(对自己的重要性的错误印象))。这三个标准被称为网关标准，因为诊断需要一个或多个标准。

在满足网关标准的基础上，还必须至少存在以下三种症状:

• 浮夸(定义为夸大自己的重要性，有时达到妄想的程度)
• 睡眠需求减少
• 过度讲话或强迫讲话
• 思绪狂乱或思绪飘忽
• 注意力分散的明显证据
• 增加在家庭、工作或性方面以目标为中心的活动
• 过度的享乐活动，往往会带来痛苦的后果

为了被认为是躁狂，情绪可能不是一个结果药物滥用或者是某种疾病

双相轻躁狂的DSM-5标准

轻躁狂的字面意思是“比躁狂少”。所以，虽然躁狂和轻躁狂基本上有相同的症状，但它们的严重程度不同。

要诊断为轻躁狂，这种情绪必须持续至少四天。一个人必须达到的入门标准是:兴奋、膨胀或易怒的情绪。至少有以下三种情况也必须出现:

• 浮夸或自负
• 睡眠需求减少
• 压力的演讲
• 思绪狂乱或思绪飘忽
• 注意力分散的明显证据
• 增加在家庭、工作或性方面以目标为中心的活动
• 从事有可能带来痛苦后果的活动

情绪障碍必须被其他人观察到，可能不是药物滥用或医疗状况的结果。轻躁狂不会严重到造成社会或职业障碍。

双相抑郁的DSM-5标准

当抑郁出现在双相情感障碍中时，它通常被称为双相抑郁但事实上，这其实是一种现象重度抑郁症．因此，双相情感障碍是单相抑郁(重度抑郁障碍)和上述情绪升高的混合。

重度抑郁发作的特征是，一个人在两周内经历了以下五种或五种以上的症状，其中至少有一种症状要么是情绪低落，要么是以失去快乐或兴趣为特征:

• 抑郁情绪
• 对几乎所有活动的愉悦感或兴趣都明显减弱(也称为快感缺乏)
• 体重明显减轻或增加或食欲明显减轻或增加
• 嗜睡症(睡得太多)或失眠
• 精神运动迟缓(心理和生理迟缓)或躁动(心理和生理不安)
• 衰弱:丧失精力或疲劳
• 无价值感或过度内疚的感觉
• 注意力不集中或明显优柔寡断
• 一心想着死亡或自杀;有自杀计划或自杀未遂吗

重度抑郁症的症状必须造成严重的损害或痛苦，而不是由于医疗状况或药物滥用。

DSM-5双极规范

以上是双相情感障碍中主要识别的情绪。然而，也有一些特定的、共同的情绪特征是需要注意的。说明词为情绪添加了更多的细节，以表明这个人真正发生了什么。

类中当前可用的说明符第五版是:

• 与混合特性-当被诊断的情绪(抑郁或轻度躁狂/狂躁)出现相反的情绪症状时(这通常称为混合情绪)
• 与焦虑的痛苦——当情绪发作时焦虑的症状
• 快速循环-当一年内出现四次或四次以上明显的情绪发作(狂躁或抑郁)
• 与精神病症状-当情绪发生时精神病的症状(妄想和/或幻觉的存在)，根据定义，这可能不会发生在轻躁狂中
• 与紧张症——当情绪发作伴随着肌肉僵硬和精神麻木的综合征发生时，有时会交替出现极度兴奋和混乱
• Peripartum发病(也被称为产后发作)——当情绪发作发生在怀孕期间，直到分娩后四周
• 季节性模式-重度抑郁发作和缓解在一年中的特定时间
• 与非典型特征——当抑郁症发生时，还伴有一些特定的症状，如睡过头、四肢发沉、情绪在积极事件发生后有所改善
• 忧郁的特性-当抑郁伴随着特定的抑郁特征出现时，比如对积极事件缺乏反应，明显的厌食或体重减轻，或者通常在早上更严重的抑郁

医生在诊断一种情绪(抑郁、狂躁或轻躁狂)时，根据需要附加一个或多个指标。指标和情绪诊断会随着时间的推移而变化。

双相情感障碍的治疗

双相情感障碍虽然无法治愈，但却是可以治疗的。与双相情感障碍的药物治疗和生活方式的改变，许多双相情感障碍患者过着充实、富有成效的生活(”双相情感障碍最好的药物和治疗方法是什么?”)。

当你接受治疗时，通常要评估的第一件事是发生危险情况的可能性。例如，医生会寻找危险的情况或状态，如:beplay手机app下载

• 自杀倾向
• 对自己或他人的危险
• 急性或慢性精神病
• 谵妄(一种以焦虑、迷失方向、记忆障碍、幻觉、颤抖和语无伦次为特征的暂时性精神混乱状态)
• 紧张症
• 无法正常工作
• 完全失去控制
• 需要监测的医疗状beplay手机app下载况

这些类型的情况的存在，无论情绪类型，将决定住院(住在精神病院)beplay手机app下载或门诊(住在家里)治疗是适合你的。危险的情况或州往往需beplay手机app下载要住院。如果你被收住住院，医院的工作人员会努力让你稳定下来，可能是靠药物，这样你就可以正常工作，没有风险，然后你就可以转到门诊。

药物治疗是精神科医生治疗双相情感障碍的首选方法。用于治疗双相情感障碍的药物分为情绪稳定剂、抗惊厥药和抗精神病药。双相抑郁药物及其副作用清单”)。根据药物的不同，它可能最适合躁狂、混合或抑郁状态或双相情感障碍的维持。

心理治疗也是双相情感障碍治疗中非常重要的一部分。根据心理教育网站的吉姆·菲尔普斯医学博士的说法，有五种循证心理疗法用于治疗双相情感障碍。它们包括:

• 前驱症状检测治疗-让人们了解双相情感障碍发作的早期预警迹象以及如何应对
• 心理教育-让人们了解有关精神疾病的事实
• 认知疗法包括识别功能失调的信念和鼓励坚持用药
• 人际/社会节律治疗-包括理解日常生活中例行公事的重要性
• 家庭治疗-包括上述治疗的组成部分，但包括所有家庭成员

生活方式的改变也有助于双相情感障碍的治疗。根据梅奥诊所，这些包括:

• 停止使用酒精和毒品
• 形成良好的人际关系
• 养成健康的生活习惯，包括锻炼
• 在服用任何额外的补充剂或药物前检查，即使是柜台出售的
• 保持情绪表

许多接受双相情感障碍治疗的人已经走投无路，觉得自己可能永远不会好起来。好消息是，这几乎是不正确的。虽然这需要时间和耐心，但双相情感障碍的治疗每天对很多人都有效。

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