双相抑郁的治疗
双相抑郁的治疗和双相抑郁药物的详细解释。
抗抑郁药物治疗抑郁症通常比双相情感障碍的药物治疗更成功——仅仅是因为研究人员比双相情感障碍的大脑更了解抑郁的大脑。药物是由大脑研究发展而来的，而不是相反。众所周知，抗抑郁药是治疗抑郁症的有效药物，但通常不能成功治疗双相抑郁症，而且在很多情况下会使病情恶化。
最令人担心的是抗抑郁药会导致躁狂。双相抑郁患者使用抗抑郁药的进一步并发症是快速循环经过一段时间，狂躁和抑郁的发作变得更加频繁。随着研究人员更好地了解双相情感障碍的大脑，他们就能更接近于研制出不会引起狂躁的抗抑郁药。这将是所有双相抑郁症患者伟大的一天!
抑郁症和双相抑郁症药物类别
有四种主要的药物类别用于治疗抑郁症和双相抑郁症。这些药物有时可用于治疗不同的抑郁症，但双相抑郁几乎总是需要更多的药物，以保持所有的症状在控制之下，而不引发狂躁。治疗是复杂的，但学习用于治疗情绪障碍的药物类别并不困难。
心境稳定剂:有四种主要的情绪稳定剂用于治疗双相情感障碍:
事实上，只有锂才是真正的情绪稳定剂。另外三种是治疗癫痫的抗惊厥药刚好对情绪障碍有效。锂、二丙酸钠和泰格雷托尔通常对躁狂症有奇效，但只有拉莫他能用于治疗抑郁症。
抗精神病药:这些药物用于治疗伴随抑郁、狂躁和混合发作的精神病。这比抑郁症更常用于双相抑郁的治疗。你可能还记得以前的抗精神病药，比如氯丙嗪或Haldol．现在有一个新的类别叫做非典型抗精神病药，副作用更少——尽管很多人会告诉你他们仍然可以有很多!这些包括:
其中一种药物，思瑞康最近被发现对治疗双相情感障碍非常有效，即使没有精神病症状。
抗抑郁药:最常见的抗抑郁药是SSRI，比如百忧解而且普兰．还有第二种叫做SNRI，比如文拉法辛的患者这些方法对控制抑郁症也很有效。如前所述，问题在于所有这些药物都能引发狂躁症。没有例外。这并不意味着双相抑郁症患者不能服用抗抑郁药。很多都是，但为了安全起见，它们应该总是与情绪稳定剂或抗精神病药一起使用，以防止狂躁。你可以想象，这可能会变得非常复杂，而且在任何时候尝试一种新药，你都必须保持警惕的医疗管理。
Benzodiazapines(抗焦虑的药物):这是用来控制焦虑的，焦虑在两种抑郁中都很常见。它们也被用作助眠剂。这些包括:
是的，使用这些药物有上瘾的风险，但许多人使用这些药物治疗焦虑和睡眠，但没有上瘾问题。
药物鸡尾酒
大多数双相情感障碍患者在成功治疗后通常会同时服用几种药物。最近一个名为STEP-BD项目的双相情感障碍研究项目的结果发现，成功治疗双相情感障碍的患者中，平均89%需要上述类别中的三种药物。根据最近的STAR-D研究项目，对一种抗抑郁药反应不完全的抑郁症患者，通常对两种或两种以上的药物反应都很成功。我的抑郁症金标准治疗文章而且双相情感障碍提供更深入的信息，成功的药物治疗情绪障碍。
这里是大卫，一个患有双相情感障碍的28岁男子如何解释治疗双相情感障碍的困难。
双相情感障碍可以在一天中出现和消失多次——快速循环。它也可能被其他双相情感障碍的症状所遮蔽，从而加剧病情。例如，如果你已经经历了双相情感障碍的双相症状，伴随着轻度的躁狂，然后双相情感障碍来了，在行为和行动上的表现要戏剧化得多。你现在在工作中有两种或两种以上明显的情绪波动，因为它们是混合在一起的，所以很难识别。这些症状合在一起可表现为躁狂症、妄想症或焦虑症。要确定哪一种情绪波动是首先出现的，或者哪一种情绪波动是另一种情绪波动的根本原因同样困难;强迫症症状狂躁或抑郁这可能会使朋友、家庭成员甚至医疗保健专业人员在为患者确定准确的当前状态诊断和药物治疗方面的工作变得更加困难。例如，当你已经焦虑了，然后双相抑郁来袭，其影响似乎是管理思想和感知的两倍破坏性。例如，一只手臂骨折要比一只手臂和一条腿同时骨折容易处理得多。
当你读到上面的故事时，你认为大卫在服用什么药物?答案是:抗精神病药思瑞康，情绪稳定剂利锂，苯二氮平氯硝平。他试过抗抑郁药，但它们加快了他的快速循环。过去，他服用抗精神病药再普乐，但他的医生担心他的胆固醇，所以他改用抗精神病药思瑞康。
我目前服用拉莫他，需要时使用安定。我不能服用其他的情绪稳定剂或抗精神病药，因为有副作用，更不能服用抗抑郁药，因为循环过快。我的另一个朋友服用泰格雷托，拉莫他，再普乐，氯硝西泮和百忧解!而且他很稳定。重要的是要注意，我们都非常密切地与我们的药物HCPs和观察躁狂。
由于双相情感障碍的症状非常复杂，医疗保健专业人员经常面临用药困境。医生必须考虑:
- 患有双相情感障碍的人是否患有双相情感障碍I这意味着他们有完全狂躁的风险?
- 这个人有精神病史吗?
- 他们是否患有双相情感障碍II型轻度躁狂，这意味着他们不一定需要抗躁的情绪稳定剂，但他们有服用抗抑郁药进入全面躁狂的风险?
- 有快速骑行的历史吗?
- 是抑郁和焦虑的共同症状还是混合发作?
- 这个人能听到声音吗?
这可能会很多，尤其是对全科医生来说，这就是为什么HCP关于这两种抑郁症的信息是必不可少的。
批准的双相抑郁症药物
上述四种用于治疗情绪障碍的药物，要么已获得美国食品和药物管理局(FDA)批准用于情绪障碍的治疗，要么被用于所谓的适应症外使用。适应症外使用是一种道德和合法的使用药物，没有被FDA特别批准用于特定的情况。
FDA批准的双相抑郁药物:目前，有两种药物被专门批准用于治疗双相情感障碍:
- 西比安:抗抑郁药百忧解和抗精神病药再普乐的混合物。(2004年通过)
- 抗精神病药物思瑞康。(2007年通过)
有四种药物被批准用于维持一般双相情感障碍症状:
维持意味着该药物可以同时控制躁狂和抑郁，尽管拉莫他主要用于抑郁症和快速循环。
这是大量的药物信息，尤其是如果你或你关心的人刚刚被诊断出来。看看这个药物图表来自约翰·普雷斯顿医生来自约翰·普雷斯顿医生。这就解释了这四类以及每一类下的具体药物。在HealthyPlace.com网站上也有许多关于情绪障碍药物使用的更深入信息的文章。
APA的参考
快，J.(2021年12月28日)。双相抑郁治疗，HealthyPlace。2022年9月27日从//www.5wetown.com/bipolar-disorder/bipolar-depression/bipolar-depression-treatment上检索到
