儿童双相情感障碍需要更多研究

当谈到儿童双相情感障碍时，关于儿童双相情感障碍的诊断和治疗缺乏令人惊讶的研究和专业共识。

专注于诊断，但治疗呢?

一集是什么?易怒是否包括从单纯的哀嚎到狂暴的一切?儿童的双相情感障碍到底有多少种?

CABF(儿童和青少年双相情感障碍基金会)的父母们可能会惊讶地发现，在研究第一线的专家中，这些基本的诊断问题仍然没有定论。他们中的许多人于4月3日聚集在波士顿，寻求一种共同的语言，并探索合作的机会。由Joseph Biederman博士组织的nimh资助的会议吸引了来自美国和国外的约100名研究人员，其中包括CABF的5名家长代表。

作为父母，我们的印象是，诊断研究领域正在向前发展，但治疗研究，如此急需，却令人失望地少之又少。研究人员正在开发标准化的筛查工具，接近于就儿童中一些常见的双相情感障碍类型达成一致，并致力于“操作化”(对行为症状的标准评级措施达成一致)，这些行为症状在频率、强度和持续时间上差异很大，比如易怒。这些东西将有助于识别那些落在DSM-IV漏洞中的儿童。然而，一旦诊断出来，父母们问的第一个问题是“我们现在怎么办”，答案仍然难以捉摸，因为几乎没有关于给孩子开的药物的功效、剂量和副作用的研究数据。

父母经常会惊讶地听到孩子的医生问他们:“你想做什么?”对于父母来说，了解到如何治疗小儿双相情感障碍知之甚少是一件痛苦的事情。每天，家长们都在我们的留言板上报告我们正在使用的各种治疗组合——包括标示外的药物组合、草药、颅骶部按摩、营养补充剂、神经反馈、法因戈尔德饮食法，这些治疗组合几乎没有研究过。家长们想知道，他们是否应该考虑使用前景看好的情绪稳定剂，越来越多的非常年幼、非常病重的儿童正在使用这种药物，我们的网站上报道了很多成功的案例，但人们非常担心副作用。初步结果显示，在STEP-BP研究中，14岁及以上患病最严重的成年人是那些发病最早的人。在CABF的近2万个家庭中，大多数患有双相情感障碍的儿童都在13岁及以下。看着我们年幼的孩子在不充分的治疗下受苦，而对成年人和年龄较大的青少年的研究却在缓慢地进行，希望研究结果能“惠及”儿童，这种前景是不可接受的。最近的神经成像研究表明，发作次数越多，大脑的结构差异就越大。随着大量儿童被确诊并接受治疗，现在他们的眼罩已经打开，国会、国家精神卫生研究所和FDA必须抓住这个机会，大力扩大治疗研究。我想不出比这更好的投资我们的青年时代的方式了，在节约成本和减少人类痛苦方面有如此巨大的潜在回报。

谁来帮助躁郁症的孩子

房子着火了，家长们迫切需要帮助来拯救我们心爱的孩子们。然而，消防部门、儿童精神科医生、儿科医生、心理治疗师、社会工作者，那些声称在帮助儿童方面有专业知识的人，却缺乏适当的工具来扑灭火焰。他们有什么工具，却常常不知道如何使用。现在，要靠水桶队、足智多谋的父母和一些专业人士，通过互联网手牵手传递信息，用一切可能的手段来拯救我们的孩子。与此同时，在我的社区，死亡人数正在上升，一名患有躁郁症的八年级学生几周前上吊自杀了。上周，在弗吉尼亚州，一名父亲和模范公民因用六颗子弹爆头杀死他19岁的患有躁郁症的熟睡的儿子而受到轻判。如果感觉我们生活在前沿，那是因为我们确实是。

在波士顿会议上，遗传学研究和神经成像领域的一些令人兴奋的项目被构想出来，合作精神无疑在空气中弥漫。这次会议将产生什么样的新项目还有待观察。不仅需要在这个群体内部进行合作，还需要与内分泌学、精神分裂症、认知康复、自闭症、遗传学、成瘾神经生物学等领域的研究人员进行合作。与科学界最聪明的一些人共处一室，他们正在研究这种摧毁我们孩子生活的疾病，这确实令人鼓舞。我们祝愿研究人员取得巨大成功。与此同时，我们这些做父母的会拥抱沮丧、有自杀倾向的孩子，并向他们保证，消防部门肯定已经在路上了。

这次科学会议是由哈佛医学院精神药理学教授Joseph Biederman医学博士组织的，由国家精神卫生研究所资助。CABF董事会成员Rachel Adler, Dorie Geraci, Marcie lipsit, Sheila McDonald和我作为家长代表参加了会议。

关于作者:玛莎·赫兰德是儿童与青少年双相障碍基金会(CABF)的执行董事。

下一个:儿童双相情感障碍药物:情绪稳定剂
～双相情感障碍的图书馆
～所有双相情感障碍的文章