躁狂恐慌连接

关于演示的报告¹医学博士迪恩·f·麦金农²，一帆风顺， 1998年春。

在研究情感障碍的遗传学时，迪恩·f·麦金农博士一直在与一些成员患有双相情感障碍的家庭合作。最近对20世纪80年代一项大型流行病学研究数据的分析表明，20%受双相情感障碍影响的家庭(但在普通人群中只有1%到2%的家庭)也受到恐慌障碍的影响。换句话说，恐慌症在受双相情感障碍影响的家庭中聚集。麦金农博士正在探索一种可能存在的基因亚型——也许是双相情感障碍的一种独特形式——是导致双相情感障碍加恐慌障碍的原因。这项工作可能有助于研究人员在双相情感障碍的遗传传播的其他研究。

作为背景，麦金农博士解释了这种恐慌障碍以恐慌为特征攻击他会突然严重地表现出极度焦虑。他们在20分钟到半小时内自我限制，身体症状可能包括心跳加速或心悸，呼吸短促，头晕，刺痛和恶心。心理症状包括现实感丧失(改变了的现实)、人格解体(不现实)和即将到来的死亡。恐慌症发作可能会在先前恐慌症发作的环境中再次发生，导致对这些环境的回避，有时会导致广场恐怖症(害怕开放空间[或离家])。许多人在恐慌发作时去了急诊室，以为自己心脏病发作了。

这项研究仅限于至少有三名密切相关的成员患有双相情感障碍的家庭，这些家庭是从临床人群或社区志愿者中选择的。从家庭成员中抽血进行DNA检测。精神科医生进行了结构化的诊断面谈，以确认情绪障碍和任何其他精神障碍的诊断。此外，研究小组还检查了研究参与者的医疗记录，并记录了他们的家族史，以确定诊断(一些身体疾病引起的症状与情绪和恐慌障碍类似)。

研究人员发现，18%的双相情感障碍患者还被诊断出患有恐慌症，这比一般人群中的恐慌症发病率要高得多。然而，在患有单相抑郁症的参与者中，恐慌障碍的发生率非常低。如果受双相情感障碍影响的家庭成员中有一人患有恐慌症，那么其他双相情感障碍成员也患有恐慌症的几率是30%。最后，在受双相情感障碍影响的家庭中，药物滥用和饮食失调的比例高于一般人群。

麦金农博士提醒听众，最近的统计证据表明，与双相情感障碍相关的基因位于18号染色体上。在测试受双相情感障碍影响的参与者家庭的DNA时，研究人员在一些家庭的18号染色体上检测到双相情感障碍相关基因，而在另一些家庭中则没有，这为双相情感障碍的多重遗传原因提供了证据。受双相情感障碍影响的家庭而且恐慌症，18号染色体上有双相相关基因的证据非常有力

研究人员希望更多地了解双相情感障碍患者恐慌发作的时间、频率和治疗反应。抗抑郁药是治疗恐慌症的首选，但它们可能会加重躁狂。研究人员希望认识到躁狂和恐慌之间的联系将有助于早期诊断和改善治疗。

¹1998年4月30日，在马里兰州巴尔的摩举行的DRADA/约翰霍普金斯研讨会上发表。

²约翰霍普金斯大学医学院精神病学和行为科学助理教授

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抑郁症及相关情感障碍协会
梅耶3-181，北沃尔夫街600号
巴尔的摩，马里兰州21287-7381
电话:(410)955.4647 -巴尔的摩，马里兰州或
(202) 955.5800 -华盛顿特区

来源:国家心理健康研究所

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