停用抗抑郁药对双相情感障碍复发、缓解和情绪发作循环的影响

在2004年美国精神病学协会年会上发表

如何在双相情感障碍患者中适当使用抗抑郁药物是一个具有挑战性的临床问题。即使服用了足够剂量的情绪稳定剂，抗抑郁药也能诱发躁狂和循环。由于现在有几种临床替代抗抑郁药在循环情绪患者中使用，这些问题在这个难以治疗的人群中具有很大的临床相关性。在2004年美国精神病学协会年会上提出了三项试图解决这些问题的研究。

目前的研究是一个大型STEP-BD(双相情感障碍系统治疗增强计划)研究的一部分，该研究在全国许多研究地点进行在Pardo和同事的一项研究中，包括33名对情绪稳定剂和辅助抗抑郁药有反应的患者。受试者被公开随机分为两组，一组停止抗抑郁药(短期[ST]组)，另一组继续服用抗抑郁药(长期[LT]组)。使用生活量表方法学和临床监测表对患者进行评分，并随访1年。使用的抗抑郁药物包括选择性血清素再摄取抑制剂(64%)，安非他酮(安非他酮XL)(21%),文拉法辛(惠士)(7%)和哌醋甲酯(利他林)(7%)。包括情绪稳定剂锂(Eskalith)(55%),双丙戊酸(丙戊酸钠)(12%)，拉莫三嗪(24%)和其他(70%)。

研究结果如下:

1. 被试58.6%的时间被评为乐观，30.3%的时间被评为抑郁，4.88%的时间被评为躁狂。
2. ST组缓解时间(74.2%)与LT组(67.3%)相似。缓解被定义为