儿童双相情感障碍症状与其他精神疾病相似

即使是医生也很难区分儿童的双相情感障碍与多动症和ODD。这里有一些具体的双相情感障碍症状。

最大的挑战之一是区分患有躁狂症的儿童与患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的儿童。两组儿童都表现为易怒、多动和注意力不集中。所以这些症状对狂躁症的诊断没有帮助，因为它们也会出现在多动症中。但是，兴奋的情绪，浮夸的行为，想法的飞行，睡眠需求的减少和性欲亢进主要发生在躁狂中，而在多动症中并不常见。以下是如何识别这些儿童躁狂特定症状的简要描述。

• 兴高采烈的孩子可能会歇斯底里地笑，在家里、学校或教堂里毫无理由地表现出传染性的快乐。如果一个不认识他们的人看到他们的行为，他们会认为这个孩子是在去迪斯尼乐园的路上。家长和老师通常认为这是“金·凯利式的”行为。
• 浮夸的行为是当孩子们表现得好像规则不属于他们。例如，他们认为自己很聪明，可以告诉老师教什么，告诉其他学生学什么，还可以打电话给校长抱怨他们不喜欢的老师。有些孩子相信他们可以做超人的事情(例如，他们是超人)而不会受到严重的伤害。“飞”出窗外。
• “Flight of ideas”指的是孩子们在谈话时迅速地从一个话题跳到另一个话题，而不仅仅是发生了一件特别的事情。
• 睡眠需求的减少表现在孩子只睡4-6小时，第二天不累。这些孩子可能会熬夜玩电脑，订购东西或重新摆放家具。
• 在没有任何身体或性虐待证据的情况下，躁狂儿童也会出现性欲亢进。这些孩子表现得轻浮，可能会试图触摸成年人(包括老师)的隐私区域，并使用露骨的性语言。

此外，患有躁狂的儿童在一天中有多个周期，从头晕、愚蠢的高潮到忧郁、忧郁的自杀性抑郁，这是最常见的。认识到这些抑郁周期是非常重要的，因为有自杀的危险。

摘自医学博士Demitri Papolos和他的妻子Janice Papolos，《躁郁症儿童》一书的作者

我们采访了许多父母，他们说自己的孩子从出生起就不一样了，或者早在18个月大的时候就发现了一些问题。他们的孩子通常很难安定下来，很少睡觉，有分离焦虑，似乎对感官刺激反应过度。

在儿童早期，孩子可能会表现出过度活跃、注意力不集中、烦躁不安、容易沮丧和容易发脾气(特别是如果父母的词汇中出现了“不”这个词)。这些爆炸可以持续很长一段时间，孩子会变得很有攻击性甚至暴力。(孩子很少向外界展示这一面)。

患有双相情感障碍的孩子可能专横、专横、极端对立，难以过渡。他或她的情绪可以在很短的时间内从病态和绝望转变为愚蠢、头晕和愚蠢。有些孩子有社交恐惧症，而另一些孩子则非常有魅力，喜欢冒险。

如果孩子坐立不安、注意力不集中、过度活跃，正确的诊断难道不是多动症吗?或者，如果孩子是对立的，那么对立违抗性障碍(ODD)不是正确的诊断吗?

一些研究报告称，超过80%的早发性双相情感障碍儿童完全符合多动症的标准。这两种障碍有可能是共病——同时出现——或者adhd样症状是双相情感障碍的一部分。此外，ADHD症状可能只是在一种发展障碍的连续统一体中首先出现。

患有双相情感障碍的儿童比患有多动症的儿童表现出更多的易怒、不稳定的情绪、浮躁的行为和睡眠障碍——通常伴有夜惊(充满血腥和危及生命的内容的噩梦)。

因为兴奋剂药物可能会加重双相情感障碍，诱发发作或对双相情感障碍的循环模式产生负面影响，在开兴奋剂之前，应首先排除双相情感障碍。

在我们研究的120名被诊断为双相情感障碍的男孩和女孩中，几乎所有的孩子都符合对立违抗性障碍(ODD)的标准。同样，应该评估孩子是否患有双相情感障碍。

那么医生如何诊断早发性双相情感障碍呢?

家族史是诊断过程中的重要线索。如果家族史显示情绪障碍或酗酒沿家族树的一方或双方，诊断医生应该出现危险信号。这种疾病有很强的遗传成分，尽管它可以跳过一代。

许多家长被告知，在孩子长到青春期的上边缘(16岁至19岁)之前，无法做出诊断。《精神病学诊断与统计手册》(DSM-IV)在诊断儿童双相情感障碍时使用了与诊断成人双相情感障碍相同的标准，并要求躁狂和抑郁发作持续一定天数或数周。但正如我们已经提到的，大多数双相情感障碍儿童经历了一个更慢性的、易怒的过程，一天中有许多情绪变化，通常他们不符合DSM-IV的持续时间标准。

DSM需要更新，以反映这种疾病在儿童时期的情况。

如果一个孩子听到声音或看到东西，这是否意味着他或她患有精神分裂症?

绝对不是。精神病症状，如妄想(固定的，非理性的信念)和幻觉(看到或听到别人没有看到或听到的东西)，都可能发生在双相情感障碍的两个阶段。事实上，这种情况并不少见。有时，这些声音和愿景令人信服;他们通常是具有威胁性的。相当多的孩子报告说看到了虫子或蛇，或者说他们看到并听到了撒旦的形象。

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