双相情感障碍:双面困扰

公众对双相情感障碍的理解往往是有缺陷的，尤其是当它发生在名人身上时。

乍一看，传奇音乐制作人菲尔·斯佩克特和奥克兰突袭者队中锋巴雷特·罗宾斯似乎没有什么共同之处，但他们显然都患有躁郁症。这并不是说这种情况使两位名人的行为方式相同。

据报道，罗宾斯在今年对阵坦帕湾海盗队的超级碗比赛中被禁赛后不久就被送往医院，并被置于自杀监护下。在1月底这场重要比赛前的几个小时里，有报道称这位29岁的球员酗酒，错过了重要的球队会议，迷失方向，极度沮丧。

据信，今年62岁的斯派特在2月初拒捕，当时警方在他洛杉矶豪宅的门厅里发现了b级片女演员拉娜·克拉克森(Lana Clarkson)血迹斑斑的尸体。这位唱片制作人在20世纪60年代制作了十多首热门歌曲(《Be My Baby》、《You've Lost That Lovin' feeling》)，他被指控向克拉克森开枪，面临一级谋杀指控。

尽管在过去的几十年里，斯派特一直以酗酒和暴力行为而臭名昭著，但《滚石》杂志报道称，在谋杀发生前的几个月里，同事们发现他清醒、愉快、高效。

在突袭者队的阵营中，一些队友公开批评罗宾斯在超级碗中退出球队，突袭者队以48比21输给了海盗队。尽管罗宾斯有过多次缺席比赛和不明原因缺席的记录，但后卫弗兰克·米德尔顿说，他和许多其他球员都不知道罗宾斯是一个抑郁的人。

罗宾斯和斯派特发生了什么，与他们密切合作的人是如何忽视真实情况的?精神病学专家说，许多因素导致了社会对双相情感障碍的误解，使治疗变得更加困难。

《内心动荡的剖析

根据美国精神病学协会(APA)的说法，双相情感障碍(俗称躁狂抑郁症)患者通常会遭受极端的情绪波动，从躁狂到抑郁循环。

在躁狂阶段，他们通常感到不可战胜，欣快，过度活跃，非常富有成效。这可能会导致过度冒险的行为、严重的妄想、无法控制的思想和行为、易怒、愤怒和失眠。在抑郁阶段，他们会经历强烈的悲伤、绝望、疲劳、失眠、注意力难以集中、食欲不振，并不断有自杀的念头。

罗宾斯曾将他的问题描述为“头脑中的一场战斗”。斯派特解释说，他是“内心的魔鬼在与我战斗”。这是影响数百万人生活的情感挑战的两个例子。抑郁症和双相情感障碍支持联盟(DBSA)报告称，250万美国成年人患有这种慢性疾病;据报道，其他国家也有类似的比例。

好消息是躁狂抑郁症有有效的治疗方法，包括药物治疗，咨询，有时两者结合。坏消息是，许多人不采取这种改变生活的疗法，因为他们要么否认自己的疾病，认为没有什么可以帮助他们，要么他们被误诊了——通常是抑郁症。那些服用药物的人因为停止服用处方而复发的情况也很常见，通常是因为他们认为自己正在好转。

精神疾病所带来的耻辱也无济于事。许多人认为只有暴力和行为疯狂的人才可能患有精神障碍。虽然躁狂确实会使人变得更有攻击性，做非法的事情，但大多数时候，有严重精神问题的人最终会成为犯罪的受害者。

“他们不擅长保护自己，因为他们往往是孤独的，脆弱的，”罗伯特·赫施菲尔德医学博士说，他是加尔维斯顿德克萨斯大学医学分部精神病学和行为科学系的主席。他说，许多人往往不知道躁狂抑郁症经历了什么，除非他们自己经历过这种疾病，或者知道他们身边的人正在遭受痛苦。

华盛顿大学西雅图分校(University of Washington in Seattle)焦虑与抑郁中心(Center for Anxiety and Depression)主任、医学博士戴维·邓纳(David Dunner)说，除此之外，大多数人认为患者可以“振作起来”，但通常情况并非如此。他解释说，精神疾病通常不被视为流感、肺炎、心脏病或骨折。然而，他说，“当一个人患有抑郁症或躁狂发作时，同样的身体状况是错误的。”

医学专家还不确定双相情感障碍的确切原因，但生物原因是主要的怀疑，因为它似乎在家族中遗传。APA的数据表明，80%到90%的躁狂抑郁症患者都有患有抑郁症或双相情感障碍的亲属，这一比例比一般人群高出10到20倍。

希斯菲尔德说，一个人的环境也可能导致这种疾病，早期和当前的经历都是可能的因素。

无声的痛苦，公众的误解

斯佩克特和罗宾斯的躁狂抑郁症可能都在全国舞台上上演过，但根据人们对他们困境的震惊反应来看，他们最近的情感痛苦似乎没有被注意到，或者被忽视了，直到为时已晚。

同样的事情也会发生在普通公民身上，患有躁郁症近十年的丹·冈特(Dan Gunter)作证说。阿拉巴马州的奥佩利卡。他说，在他被准确诊断出患有这种疾病之前，他从躁狂到抑郁，甚至伤害了许多亲近的人，并辞掉了一份高薪的医疗工作。

当他第一次寻求帮助时，医生认为他患有抑郁症，并给他开了抗抑郁药。他说，这些药物加重了他的躁狂发作。

冈特说，一旦双相情感障碍被正确地识别出来，他就能够服用正确的药物，然而，他的生活得到了极大的改善。现在，他不仅是一组广播电台的播音员，还开始了自己的辅导业务——帮助其他患有躁狂抑郁症的人。

虽然甘特认为这对他的婚姻造成了无法弥补的伤害，但他说，他在治疗中的新生活帮助他应对了许多情感上的困难。他认为自己很幸运，因为他的许多家人和朋友都了解他的病情。

冈特担心那些没有接受适当治疗的人，他指出DBSA的数据显示，大约七成的消费者至少被医生误诊过一次。此外，超过三分之一(35%)的误诊患者在被准确诊断为双相情感障碍之前遭受了10年以上的痛苦。

甘特说，问题是大多数人只会报告一些症状，许多医生不会花时间做全面的评估。“所以双相情感障碍经常被误诊为抑郁症、精神分裂症和其他疾病，”他说。

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