照顾精神病人的挑战

65岁的凯莉·杰克逊(Carrie Jackson)曾两次遭遇儿童精神疾病的折磨。

她利用俄亥俄州的法院系统宣布她的两个成年儿子精神上没有能力照顾自己。她是他们的法定监护人，负责他们生活中的一切——他们的住所，他们的食物，他们的卫生。他们都没有能力处理现代生活中最简单的责任。

汽车还是医疗保险?算了吧。有线电视修理工?不可能。

她的儿子有精神疾病。两人都被诊断为精神分裂症。

他们都必须服用强效的抗精神病药物，才能接近正常生活。杰克逊希望她总是能够说服他们使用药物，但经验告诉她，她不能完全相信这会发生。

她对上个月莱克伍德谋杀案中的几个家庭表示同情。受害者。被告攻击者。的家庭。

警方说，29岁的威廉·休斯顿(William Houston)在科夫大道一栋公寓楼的走廊上勒死了他的朋友兼邻居、55岁的穆萨·班纳(Mussa Banna)，他告诉家人自己已经停止服用精神分裂症药物。休斯顿被控谋杀，目前在监狱中，保释金为50万美元。休斯顿的家人说，他相信住在公寓楼里的祖母即将或已经遭到性侵犯。休斯顿和他的祖母住在一起，但没有监护人。

杰克逊理解这种错觉。她49岁的儿子汤米·安德森(Tommie Anderson)曾四次因精神病人住院。他有一次失踪了18个月，她知道他的下落只是因为宾夕法尼亚州的阿伦敦。警方告诉她，除非有人认领，否则他的弃车将被丢弃。1992年，杰克逊在克利夫兰遗嘱认证法院获得了汤米的监护权。

去年11月，在汤米秘密停止服用抗精神病药物后，他听到一个声音告诉他，从他们位于东105街和苏必利尔大道(Superior Avenue)交汇处的家走出来。警方在东55街东海滨的草地上发现了他，那里距离下午高峰时段的交通只有几英尺。那些声音叫他坐下来休息。

汤米40岁的哥哥安东尼曾两次住院。和汤米一样，他对自己和他人都构成了威胁。法庭文件显示，他多次威胁母亲和妻子，在黑暗的浴室里坐了好几个小时，还躲在壁橱里。杰克逊在1997年获得了安东尼的监护权。

对杰克逊、其他有精神分裂症儿童的家庭以及医疗和心理健康专业人士的采访显示出类似的模式。父母和朋友都不愿意把自己爱的人带到遗嘱认证法庭，让法庭宣布他们没有能力。

“很多家庭都不敢这么做，”切斯特镇的南希·费奇(Nancy Fitch)说。她说，她30岁的儿子布兰登患有精神分裂症，正在服用抗精神病药物。他住在家里。惠誉认为没有必要寻求监护。

她说，家庭成员不想破坏在治疗中建立的信任和联系。她补充说，他们相信服药的病人在家里会得到最好的照顾。“他们不想惹他们生气。”

精神分裂症是一种脑部疾病，世界上1%的人口会患上这种疾病。虽然它通常发生在十八九岁或二十出头的人身上，但它可以在任何时候袭击任何人。所有种族、所有经济或社会阶层的人都受到影响。在美国，每年大约有200万人患有精神分裂症。

患者通常会出现多种症状，包括幻觉、幻听和幻视。他们是偏执。他们严重无法计划生活中的事情。他们的家人有时认为他们懒惰。

凯斯西储大学(Case Western Reserve University)助理教授、大学医院卫生系统精神分裂症和精神障碍项目主任克里斯汀娜·m·科科西亚(Cristinel M. Coconcea)博士说，关于精神分裂症患者是否容易实施暴力行为的研究存在矛盾。他不认为他们比其他精神病人更暴力。

“如果他们了解你，治疗精神分裂症患者很容易，”曾治疗过被监禁患者的Coconcea说。治疗方案的一部分是与患者建立信任，这对一个采取了极端步骤，在遗嘱认证法庭上寻求监护权的家庭来说是很困难的。

Coconcea没有给William Houston治疗过，她说精神分裂症患者对现实有自己的看法。在谈到休斯顿时，他说，“一想到他的祖母即将被强奸或已经被强奸，他一定吓坏了。”

根据俄亥俄州的法律，精神病人不能被家人或朋友强迫服用药物。在法院的命令下，他们可以在医院里强行用药。

Coconcea说，法院的命令止于医院门口。他补充说，作为一名精神科医生和教授，他每年只看到两三个案例，因为当事人有伤害自己或他人的直接危险，才会得到法院下令的药物。

休斯顿是在Bridgeway Inc.的一家分支机构接受治疗的。Bridgeway是一家公立机构，每年在凯霍加县接待约3,000名客户。凯霍加县精神健康委员会正在对休斯顿在布里奇威的治疗情况进行例行调查。

Bridgeway的执行董事拉尔夫·费(Ralph Fee)以患者保密为由，拒绝将休斯顿作为客户进行讨论。

然而，他说，治疗是药物、疗法和家庭支持的结合。“这是世界上最具破坏性的四到五种疾病之一。

“我们不确定是什么原因导致的，”费说。“但随着精神卫生保健的进步，我们现在做得比5年或10年前好得多。”

杰克逊希望俄亥俄州修改法律，允许强迫精神疾病患者服用药物。家属和医学专家说，精神分裂症患者无法做出正确的决定。这种情况是疾病的症状。

“他们说他们有权利，”杰克逊说。“难道家庭没有权利吗?”

杰克逊触及了心理健康专业人士、患者和家属之间由来已久的争论。

全国精神疾病联盟俄亥俄州分会的布莱尔·杨说:“不应该强迫任何人吃药，或者在街上直走，或者穿红衬衫。”

(来源:克利夫兰实话经销商报- 3/9/03)