精神分裂症康复不罕见

约翰纳什的天才是非凡的。从精神分裂症是除了中恢复。

结束的“美丽心灵”,奥斯卡提名电影松散地基于生活的诺贝尔奖获得者约翰福布斯纳什Jr .)描绘了普林斯顿数学家的脱离束缚偏执型分裂症,最担心和禁用的精神疾病。观众观看电影的演员罗素·克劳的蜕变凌乱的天才,疯狂地覆盖了他的办公室与妄想的涂鸦墙,头发花白的学术完全在家的获奖者在斯德哥尔摩的稀薄公司可能认为纳什的复苏从三十年的精神病是独一无二的。

但是心理健康专家说,虽然纳什的一生无疑是了不起的,他从精神分裂症不是逐步复苏。

竞争可能会惊讶的是许多人,包括一些精神科医生,继续相信这个理论,颁布一个世纪前由西格蒙德·弗洛伊德和他的同时代人,严重的思想和情绪障碍是无情,退行性疾病,剥夺了受害者的社会和智力功能,总是令他们悲惨的生活在一个收容所,监狱,或在最好的情况下,一组。

精神分裂症复苏并非不同寻常

精神病研究人员追踪病人离开精神病院后,以及越来越多的恢复患者联合起来形成一个心理健康的消费者运动,认为经济复苏的纳什经历并不罕见。

“刻板印象的每个人都有这种病是没有所谓的复苏,”说,华盛顿的e•福勒•托里精神病学家曾写过大量有关精神分裂症的一种疾病,他研究了几十年,一个折磨他的妹妹近半个世纪。“事实是,复苏更为普遍比人们所相信的。但我不认为我们中的任何一个确定有多少人恢复。”(See also:精神分裂症患者为什么难治疗吗)。

认为纳什的复苏异常”非常普遍,尽管事实不支持它,因为这是一代又一代的精神病医生教,”丹尼尔·b·费舍尔说,在有执照马萨诸塞州精神病和精神分裂症的维权人士完全恢复,他住院25 - 30岁之间的三倍。

“很多人都谈到我们的复苏面临你不可能是精神分裂症的声明,你一定是误诊,”费舍尔补充说,58岁的生物化学博士学位,住院后他去了医学院。

相信复苏精神分裂症发生只是偶尔被至少七个问题研究的患者出院后随访20多年精神病院在美国,西欧和日本。发表的论文在1972年至1995年间,研究人员发现,46和68%的患者之间完全恢复他们没有精神疾病的症状,没有精神药物,和正常人际关系或工作,像约翰·纳什显著提高,但在一个领域的功能受损。

虽然患者接受各种治疗方法,研究人员推测,改善可能反映了一个管理疾病伴随年龄的能力自然下降,加上从40岁开始,在大脑化学物质的水平可能与精神分裂症。

“没有人知道关于复苏的一个原因是,大多数人不告诉任何人,因为耻辱太大,”弗雷德里克·j·Frese三世说,61年,他的偏执型精神分裂症住院10倍20岁和30岁。

Frese尽管他生病,他认为自己“绝对没有完全恢复,但身材很好,”获得了心理学博士学位,15年来,西方心理学主管储备精神病院在俄亥俄州,该州最大的精神病院。Frese持有教师任命凯斯西储大学和俄亥俄州北部大学医学院。

他已经结婚25年了,是四个孩子的父亲,以及过去的国家精神健康消费者协会的主席。这些成就并不符合预后Frese在27日,当心理医生告诉他他有一个“大脑退行性疾病”,并可能会花自己的余生在他最近的州立精神病院。

不是每个人都恢复从精神分裂症

没有心理健康专家也没有任何的采访的8个恢复精神分裂症患者建议恢复甚至可能显著改善所有的220万的美国人患有混淆的疾病,通常在青春期或成年早期晚期罢工。

有时精神分裂症,据信来自一个难以捉摸的生物和环境因素的组合,实在太严重。在其他情况下药物有很少或没有影响,让人们容易自杀,号称超过10%的诊断,根据流行病学研究。

对另一些人来说,精神疾病是复杂的其他严重的问题:药物滥用、无家可归、贫穷和日益失调心理健康系统,支持10分钟每月药物检查,由保险,覆盖更有效但耗时的形式的支持,这不是。

改善在许多精神分裂症患者视为他们达到五六十年代通常只影响最严重的精神病症状等生动的幻觉和想象的声音。患者很少自发恢复他们之前生病了,专家说,许多疾病的人燃烧了剩下的情感平坦和极端冷漠也描述精神分裂症。

虽然越来越多的心理健康工作者一致认为,经济复苏时,没有共识如何定义或测量它。学术研究者通常遵循一个严格的定义的复苏作为恢复正常功能没有精神病药物的依赖。其他人,他们中的许多人ex-patients,拥抱更弹性的定义,包含人喜欢弗雷德Frese和约翰·纳什,他们继续症状已经学会管理。

”我想说有一个严重的疾病分类和分级的复苏,”弗兰森·科诺斯说,哥伦比亚大学的精神病学教授他在曼哈顿的一家诊所为患有严重精神疾病。“最终的人数完全无症状,也没有复发可能是小的。但我们每个人对待我们能帮上忙。”

的预后

1972年,瑞士精神病学家曼弗雷德Bleuler发表了一项里程碑式的研究,似乎驳斥他杰出的父亲的教诲,尤金Bleuler,他在1908年创造了这个词精神分裂症。弗洛伊德的老Bleuler,一个有影响力的同事,相信精神分裂症有无情的下坡,就像过早痴呆。

他的儿子好奇疾病的自然历史,追踪208患者被允许出院一个平均20年前。曼弗雷德Bleuler发现,20%是完全恢复,而另外30%的人得到了显著的改善。在几年之内,研究小组在其他国家基本上复制他的发现。

1987年,心理学家寇特尼·m·哈丁在耶鲁大学医学院,发表了一系列严格的研究涉及269名前回病房的佛蒙特州的居民唯一的州立精神病院,在那里他们已经花了数年时间。广泛认为是重病患者在医院里,他们参加了一次10年期模型在社区康复计划,包括住房、就业和社会技能培训和个性化的治疗。

二十年后,他们完成了计划,97%的病人被研究人员采访。哈丁,前精神病护士只预期温和改善,称,她惊讶的发现,大约62%被研究者认为是完全恢复他们没有区别药物和那些没有精神疾病诊断或运行很好,但没有在一个领域中恢复过来。(他们把药物或听到声音。)一项研究比较了佛蒙特州病人匹配组在缅因州,一个国家更吝啬的精神卫生服务,缅因州发现49%的患者恢复或明显改善。

为什么对精神分裂症有普遍悲观预测持续面对令人信服的经验证据相反吗?

“精神病学一直粘在一个狭窄的医疗模式,”哈丁,波士顿大学的研究所的研究人类的适应力。“精神复苏的字典还没有一个定义,“但说话而不是缓解,这“携带沉重的定时炸弹即将发生的疾病,”她说。

哥伦比亚大学的弗兰森·科诺斯,一个内科医生以及一名精神病医生,表示同意。“很多研究在学术环境中,很多人看到有病情加重,”她说。“如果你在医院工作,你从来没见过重病患者。”

精神病医生传统上没有区分症状和功能的能力,Cournos补充道。“重要的是要记住,两者是有区别的。我们有非常高功能和精神病人,包括一个女人跑非常高性能的可执行程序,但是在工作中不会把什么都写下来。她应对记住她所做的一切,因为它淹没的声音。”

两位前精神分裂症患者的故事

丹·费舍尔和Moe阿姆斯特朗的生活说明精神分裂症康复的可能性。这两个人有很多很多共同点:他们是邻居在剑桥,质量。他们是相同的年龄,他们都与精神病人,是众所周知的精神卫生拥护者,他们都有被住院精神分裂症。无论如何衡量,费舍尔已经完全恢复。阿姆斯特朗是第一个说他没有。

费雪的不寻常的奥德赛从精神分裂症精神病学家复苏的体现最乐观的远景。

在过去的28年,费舍尔说,他没有精神病药物。他自1974年以来没有住院,当他在华盛顿的Sibley医院花了两个星期。他已经结婚23年了,是两个孩子的父亲青少年和社区精神卫生中心之间的航天飞机,他作为一名精神病医生工作了15年,国家权力中心,非盈利性组织他帮助发现十年前。几周前,他参加了一个白宫会议上残疾问题。

费舍尔在1969年第一次被诊断为精神分裂症。拥有本科学位从普林斯顿大学和威斯康辛大学生物化学博士学位,他25岁,调查多巴胺及其在精神分裂症的作用在国家精神卫生研究所时他第一次精神病上的突破。

“我把越来越多的精力投入到我的工作,我真的觉得我的化学学习,”费舍尔说,他回忆说,他极度不快乐,他的第一次婚姻是解开。”,我相信我的生活是由化学物质,我越是觉得自杀。”He was hospitalized briefly at Johns Hopkins Hospital, where his father was on the medical faculty, given氯丙嗪,一个强大的抗精神病药,很快回到他的实验室。

次年费舍尔又住院了,这一次四个月在贝塞斯达海军医院,对面他的实验室。五个精神病医生诊断他为精神分裂症,他离开了他的工作。他出院后的贝塞斯达,费舍尔决定他必须做一些激进的改变。他抛弃他曾经很职业作为一个生物化学家,决定,和鼓励他的精神病医生和他的医生的姐夫,成为一名医生,所以他可以帮助人们。

费舍尔在1976年乔治·华盛顿大学医学院毕业,然后搬到波士顿哈佛大学精神病学住院医师完成。他考试通过了董事会,开始练习在州立医院,看到私人病人。在1980年他的职业生涯作为一个消费者倡导成立时,他透露他的精神病史波士顿电视谈话节目。十年后他帮助发现国家权力中心,资源中心的精神病患者由联邦资助中心精神卫生服务。

“我相信我帮助我来自专业和我的家人是受过教育的,”费舍尔说的因素导致了他的复苏。“帮我恢复没有药物是一个工具,我使用它是人。我有一个精神病学家总是相信我,和那些站在我身边的家人和朋友。改变我的职业生涯后,我的梦想成为一名医生是很重要的。”

鹰级童子军Moe阿姆斯特朗,高中的足球明星,装饰海洋从游牧十年已经走了很长的路,开始在他21岁的时候,他精神出院后在越南军事战斗后。

从1965年到1975年,阿姆斯特朗说,他住在旧金山的街道,在哥伦比亚的崎岖的山脉和他父母的房子在伊利诺斯州南部,“我穿了家常服,告诉每个人我是圣弗朗西斯。”

他没有接受治疗,但开发了一个沉迷于酒精和毒品。

在1970年代中期,阿姆斯特朗寻求精神健康治疗的退伍军人管理局。他设法停止喝酒和吸毒,搬到新墨西哥州,他大学毕业,获得了硕士学位,成为被称为心理健康消费倡导者。

1993年,他搬到波士顿,成为消费者事务主任一个非盈利的公司为精神病患者提供服务。六年前,他遇到了他的第四任妻子,他也被诊断患有精神分裂症;这对夫妇住在一套公寓他们买了几年前。

阿姆斯特朗,每一天都是一场斗争。说:“我必须不断地观察自己,阿姆斯特朗,他不厌其烦地安排生活,减少复发的机会。他抗精神病药物,避开电影因为他们经常让他感觉“over-amped”,试图在“支持、温柔、爱环境。”

“我比别人有更多的限制,这是非常困难的,”阿姆斯特朗说。

“我不得不放弃的想法我会Moe阿姆斯特朗,职业军人,这就是我想要的。我想我已经恢复了我因为我仍然侦察员的家伙,寻找出路。”

来源:华盛顿邮报》