如果药物不起作用怎么办?

如果抗抑郁药对治疗抑郁症无效，你该怎么办?

在那里是对于那些似乎没有抗抑郁药的人来说，这是很少见的，而对于那些不能用抗抑郁药治疗的人来说，很可能是电击治疗会有所帮助。我知道这是一个非常可怕的前景，它仍然存在争议，但精神科医生普遍认为ECT(或电痉挛疗法)是治疗严重抑郁症的最安全、最有效的治疗方法。最有效的原因是，当抗抑郁药失效时，它会起作用;最安全的原因是，它几乎立即起作用，所以患者不太可能在等待病情好转时自杀，而在等待抗抑郁药产生缓解时，这种情况可能会发生。

那些读过书的人禅宗与摩托车保养的艺术而且飞越疯人院会对休克疗法不屑一顾。在过去，实施休克疗法的人对它知之甚少，我毫不怀疑，正如凯西书中所描述的那样，它被滥用了。

注意:你可能已经看到了《飞越疯人院》电影，这本书真的值得一读。病人的内心体验在小说中表现出来，我认为这在电影中是不可能的。

人们发现罗伯特·皮尔西格所描述的记忆丧失禅宗与摩托车保养的艺术可以通过一次只电击大脑的一个叶来避免，而不是同时电击两个叶。我知道未经治疗的脑叶保留了记忆可以帮助另一个恢复记忆。

一个新的程序叫做经颅磁刺激通过使用脉冲磁场在大脑内诱导电流，有望大大改善传统的电痉挛疗法。ECT的一个缺点是头骨是一个有效的绝缘体，因此需要高电压才能穿透它。电痉挛疗法不能很精确地应用。颅骨对磁场没有障碍，因此颅磁刺激可以被精细而精确地控制。

在85年的医院里，我有幸认识了一位病人，他以前在另一家精神病院当过工作人员。他会把我们逗留期间发生的一切内幕消息告诉我们。特别是，他曾经协助进行电痉挛疗法，他说，当时人们刚刚开始明白，你可以电击某人多少次，就像他说的那样，“他们不会再回来了”。他说你可以给一个人治疗11次。

(实际上，患有精神疾病的人在精神病院工作似乎很常见。安静的房间作家洛里·席勒曾在其中工作过一段时间，甚至现在还在其中上课。我在80年代中期认识了一位患有躁郁症的朋友，当时他在圣克鲁斯港山医院工作。在她的第一份工作中，席勒设法将她的病情保密了一段时间，直到另一名工作人员注意到她的手在颤抖。这是许多精神药物的常见副作用，事实上，有时我服用一种叫做心得安(propranolol)的药物来阻止我因服用Depakote而产生的震颤，这种震颤一度严重到我无法在电脑键盘上打字。)

你可能想知道我有没有做过电痉挛疗法。我没有;抗抑郁药对我很有效。虽然我觉得它可能是安全有效的，但我非常不愿意使用它，原因很简单，我非常重视我的智力。在我自愿接受休克治疗之前，我必须非常确信我之后会像现在一样聪明。我必须比现在更了解它。

我还认识几个人电痉挛疗法似乎对他们有帮助．他们中的一些人是我们一起住院时接受治疗的病人，他们的整体性格从一天到第二天的变化是非常积极的。

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