分裂情感性障碍与治疗

实现真正的改变是一个漫长的过程。找出治疗的方法以及如何找到合适的治疗师。

问:换一个灯泡需要多少个心理学家?
答:只有一个，但灯泡必须想要换。

早些时候，在我被确诊的前一年和之后的一段时间里，我看了很多心理学家。(我在八年级的时候非常抑郁，也看过一段时间的心理医生，在小学和初中的时候也看过几位学校心理医生，但觉得他们都没有多大帮助，因为我是一个不情愿的病人。)我通常会去找心理医生，因为我感觉真的很糟糕，但几个月后我就会感觉好多了，然后就不再去了。早些时候，我真的不喜欢和心理学家有任何关系，除非我必须去，否则我不会去看心理学家。

这在接受治疗的病人中是很常见的现象。似乎许多寻求治疗师的人并没有以任何实质性的方式变得更好，因为他们没有承诺在他们的生活中做出任何真正的改变。

实现真正的改变是一个漫长的过程，而且往往是痛苦的。去看治疗师，直到你感觉好了一段时间，不太可能产生有意义的改变。事实上，对于双相情感障碍患者来说，治疗师不太可能在这么短的时间内产生任何影响——你可以在几个月的时间里为你的抑郁症咨询一堵砖墙，过一会儿，不可避免的双相情感障碍周期会让你感觉更好。

有意义的改变

我想大概是在1987年的春天，我注意到我总是掉进同一个洞里，而且我没有成功地让我的处境有所改善。自确诊以来，我大部分时间都在服药，虽然它让我得到了一些缓解，但我也没有觉得它对我的生活有多大改善。服用药物后症状并没有那么严重，但我还是会经历这些，生活总体上很糟糕。

我当时做了一个非常重要的决定。这是每个人都需要做出的决定，如果他们想从治疗中得到任何东西，这是我生命中更重要的转折点之一。我决定去看心理治疗师，坚持下去，不管发生什么事，即使我感觉好多了，我也要坚持下去。我要坚持下去，直到我能够在我的生活中产生有意义的、积极的、持久的改变。

(仅仅决定长期看治疗师是不够的。你必须决定你真的要改变，勇敢地面对它需要的工作，面对它会引起的恐惧。很多人看了好几年，甚至几十年的治疗师，除了暂时的安慰之外，从来没有得到任何东西。我认识一些这样的人，我发现他们非常烦人。这些人不想改变，很可能永远也不会改变。他们甚至会觉得自己是很好的小治疗患者，因为他们接受了这么长时间的常规治疗。然而，对于那些花了数年时间试图让病人面对自己的治疗师来说，他们一定非常沮丧，因为他们的所有努力都被巧妙地转移了。)

找一个好的治疗师

选择一个你能有效合作的好的治疗师是很重要的。我不认为几乎所有的治疗师都那么开明——我相信几乎所有的治疗师都在研究生院学到了很多重要的理论，但我不认为任何理论都能让任何人成为一个有洞察力的人。

即使你找到了一个总体上很好的治疗师，你个人也可能无法与他们合作。因此，最好是货比三家。这就是为什么最好不要等到你真的需要帮助时才去找治疗师——如果你像我一开始一样，觉得心理学家只是为疯子准备的，那么很可能你直到你自己才会去看是疯了。当这种情况发生时，你很难花时间去货比三家，也更难收拾残局。如果你认为你需要去看治疗师，最好是在你情绪上足够强大，可以按照自己的意愿去看治疗师的时候开始。

在我做出这个决定的时候，我还过得去。我非常不快乐，但生活是可以控制的。这不像我第一次在加州理工学院看心理医生时那样，当时我已经准备好摆脱自己的束缚了。

我对第一个心理医生印象很差。她最关心的是我是否有经济能力支付她的治疗费用。她对这笔钱的态度非常尖锐，并不断强调她不会提供一个可浮动的比例。当时我有一份不错的工作，支付她的费用是没有问题的，但最后我觉得她不是我想和她在一起的人。

我看的第二个治疗师是一个我很喜欢的人。我回应了她在《好时光》上刊登的新时代疗法广告。(圣克鲁斯是一个相当新时代的地方，这是我在南加州的城市地狱生活后决定留在那里的一个原因。)她看起来是一个非常快乐和开明的女人，和她聊天很愉快。她一开始似乎也喜欢我。

但当我向她解释了我的病史——躁狂、抑郁、幻觉、住院治疗，最后是我的诊断结果时，她说她没有能力处理像我这样有问题的人。她说我应该咨询专门处理具有挑战性病例的人。我真的很失望。

她给了我其他几位心理学家的名字。其中一个是我在县精神卫生部门见过的人，我认为她足够胜任，但我不想再见到她了，因为我觉得她不把我当作一个人来关心。名单上的下一位是我最后一直在找的治疗师。

总之，我去看了我的新治疗师十三年．

这可真是太吓人了。那段时间我做了很多改变。除了情感上的成长，我还开始了程序员的职业生涯，并逐渐成长为顾问，和几个女人约会，最终遇到了我现在的妻子，并与她订婚。我还获得了UCSC的物理学学士学位，开始了(但不幸的是没有完成)研究生学业。

作为一名咨询师，我的生活确实不容易，尤其是在经济衰退以来，但尽管如此，我在精神上和情感上一直都很好，我把这归功于我和治疗师的工作，而不是我吃的任何药。我唯一需要的专业帮助是每一两个月与当地精神健康诊所的医生短暂预约，检查我的症状并调整我的药物。

生活非常艰难，但我能够应对它，尽管我面临着障碍，但大多数时候我都能保持乐观。这与我1987年的经历相去甚远，当时我几乎没有什么外部困难，但尽管有药物治疗，我也几乎无法忍受每天的生活。

你问这个创造奇迹的人是谁?很抱歉，我不能告诉你，尽管我很想告诉你。当我写关于我的病情的第一个网页时，我让她读了，然后问她是否想让我说出她的名字。她说她宁愿不公开自己的名字。我宁愿给她应得的荣誉，但我尊重她的感受，所以我不会透露她的名字。

来自治疗的见解

治疗的主要目标之一是让一个人深入了解自己的状况。我想讨论我发现的许多见解，但我觉得在这里我不能充分讨论它们。我只想讨论其中之一，因为我所学到的关键点也适用于许多其他工程师和科学家。如果你觉得你想知道的比我下面说的更多，那么我鼓励你去读大卫·夏皮罗的书神经质的风格尤其是强迫性风格那一章。

有一天，在我看了我的治疗师大约七年之后，她对我说:“我认为是时候了”，并递给我一份夏皮罗书中强迫症风格章节的复印件。我把它带回家读，发现它简直令人震惊。当我读它的时候，我经常会爆发出歇斯底里的笑声，因为我看到了我自己的经历中似乎非常熟悉的东西。在我一岁时出版的一本书中，我一生的经历被如此简洁地总结为一章，这让我感到非常尴尬。我必须读完整本书，所以我自己买了一本，从那以后读了好几遍。

强迫症与强迫症的区别在于它是一种人格特征，而不是一种可以用药物治疗的精神疾病。除其他外，它的特点是思维僵化和对自主体验的扭曲。

夏皮罗说:

强迫症患者注意力最显著的特征是其强烈而敏锐的专注力。这些人的注意力并不含糊。他们专注，尤其专注于细节。例如，在罗夏墨迹测验中，大量小的“细节反应”的积累和对它们的精确描绘(墨迹边缘都是小的面部轮廓，诸如此类)是很明显的，在日常生活中也很容易观察到同样的亲和力。因此，这些人经常在技术人员中找到;他们对技术细节很感兴趣，也很熟悉……但是，强迫症患者的注意力虽然敏锐，但在某些方面在移动性和范围上明显受限。这些人不仅专注;他们似乎总是很专注。世界上的某些方面是无法被高度集中和集中的注意力所理解的…… These people seem unable to allow their attention simply to wander or passively permit it to be captured... It is not that they do not look or listen, but that they are looking or listening too hard for something else.

夏皮罗继续描述了强迫症患者的活动模式:

这些人的活动——也可以说是生活——的特点是或多或少持续不断地经历紧张的审慎、努力和尝试。

对他们来说，一切似乎都是经过深思熟虑的。没有什么是不费吹灰之力的……对于强迫性的人来说，努力的性质存在于每一项活动中，无论它是否消耗了他的能力。

强迫症患者按照一套规则、规章和期望生活，他觉得这些都是外界强加的，但实际上是他自己造成的。夏皮罗说:

这些人的感觉和行为就像被驱使的、努力工作的、自动的，迫使自己完成无休止的职责、“责任”和任务，在他们看来，这些任务不是被选择的，而是简单的存在。

一位强迫症患者把他的一生比作一列火车，它运行得高效、快速，运载着大量货物，但却在为它铺设的轨道上。

我的治疗师从我们一起工作的早期就开始关注我自己的僵化思维。我现在的经验是，我有一种自由意志的感觉，这是我在见到她之前所没有的。然而，强迫症是一个在我身上根深蒂固的特征，我不认为我能完全摆脱它。然而，我发现能够集中注意力是我的计算机编程的一个优势。我发现编程让我以一种愉快的方式体验强迫症，就像度假回到我过去熟悉的地方一样。

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