更年期与性别

《纽约客》的一幅著名漫画描绘了一对中年夫妇一起散步的场景。丈夫说:“现在孩子们都长大了，都离开家了，你觉得我们可以重新开始做爱吗?”虽然关于更年期女性和性欲的神话和误解比比皆是，但超级名模和超级榜样劳伦·赫顿说，这是女性探索和享受性的好时机。Donnica Moore医生，著名的妇产科医生和女性健康专家，解释了一些围绕更年期和性的生理和心理问题。你会惊喜的!

更年期标志着女性生殖周期的结束不代表她性取向的终结吗．曾经流行的短语“五十岁寿终正寝”已经成为历史。有些女性在绝经后甚至会感到解放，因为她们不再需要担心怀孕或抚养孩子的责任减少了。然而，对于其他女性来说，更年期会导致性兴趣和性活动的减少。虽然与更年期相关的身体变化可能会导致性活动的减少，但很难说它们是影响性活动的唯一因素。关系和心理状态在性冲动(力比多)和性满意度中都起着重要的作用。

激素水平下降是导致更年期妇女性欲和性满意度下降的许多生理变化的原因。没有雌激素，阴道就不那么润滑，阴道内膜就会变薄。较低的雌激素水平也会减少阴道和周围神经的血液供应，使阴道更干燥。这些症状可能导致性交疼痛。

其他可能影响性欲的更年期症状包括潮热、盗汗、失眠、膀胱和尿道问题、失眠和疲劳、情绪变化和易怒。对于一些女性来说，这些变化可能会导致她们自尊心的下降，最终导致她们的婚姻破裂性欲丧失．

与任何年龄段的人一样，关系状况也会影响性行为。沟通是任何关系中最重要的成功因素。然而，更年期女性可能会面临其他关系问题，尤其是没有伴侣的女性。例如，在65岁时，女性人数比男性多25%。此外，随着男性年龄的增长，男性性激素睾丸素会减少，从而导致脱发性欲下降以及性能能力。

“别担心，要快乐”这句话在性领域再适用不过了。许多性治疗师发现，对性的担忧、担心和恐惧通常比任何身体或性变化本身更严重。无论你的生理问题是什么，你的态度将是你和伴侣相处得如何的最重要决定因素。在生命的这个阶段，大脑仍然是最重要的性器官。常识在解决与性欲下降或性满意度下降有关的性问题方面大有帮助。

例如，一般来说，健康的生活方式可以增强自信，提高性欲。身体或精神疾病都会减慢性反应，不管是什么原因。和大多数情况一样，有规律的beplay手机app下载运动、有规律的睡眠和均衡的饮食可以改善结果——戒烟(永远都不晚!)和限制酒精摄入也可以。酒精可能会帮助你“幸运地”上床，但一旦你上床了，它就帮不了你了!

虽然真正的绝经妇女不再有因无保护性交而意外怀孕的风险，但一个危险的神话是，绝经妇女不再有性传播疾病(STD)的风险。这不是真的。与年轻女性相比，更年期女性患盆腔炎(PID)的可能性较小，但她们仍有感染病毒传播性传播疾病的风险，如艾滋病毒/艾滋病、疱疹、生殖器疣和乙肝。在非一夫一妻制的性关系中，仍然建议使用避孕套。

另一个关于更年期的普遍误解是，它与“空巢综合征”有关，并导致抑郁。研究表明，发病率女性抑郁症实际上在30年代达到顶峰;相反，许多50多岁的女性经历了玛格丽特·米德所说的“绝经后热情”。更年期是某些女性患抑郁症的危险因素，然而，有抑郁症病史的女性(包括产后抑郁症)，患有其他精神疾病的女性，有更年期抑郁症家族史的女性，以及有经前焦虑症(PMDD，又称PMS)史的女性。抑郁症也可能是许多其他医学疾病的症状，从甲状腺功能减退到心脏病再到传染病;beplay手机app下载任何患有抑郁症的更年期妇女都应该咨询她们的医生，而不是认为进入更年期后变得抑郁是“正常的”。如果你的医生诊断是抑郁症怎么办?记住——它是可以治疗的。抑郁不仅是性欲和性满意度下降的主要原因，而且是性欲和性满意度下降的主要原因性满意度下降是抑郁症的早期症状．

不幸的是，一些用于治疗抑郁症的常用药物也可能影响你的性欲——或者你的伴侣的性欲。其他常见的药物，如治疗高血压的药物也可能有同样的效果。和你的医生谈谈这个问题;也许做一些简单的改变就能产生非常积极的结果。这也很重要——尽管这可能会让人尴尬和你的医生谈谈身体上的任何困难你的更年期可能会影响你的性活动。这些困难中的许多都可以通过药物治疗得到改善或解决，如激素替代疗法(HRT)、阴道润滑剂、失禁辅助剂或改变现有的药物治疗方案。

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很明显，激素替代疗法在短期内(少于5年)对治疗更年期症状有积极的益处，这反过来可能会改善性欲和满意度。一些研究还表明，雌激素和睾丸激素(女性通常分泌的雄性激素)的结合可能会改善这种情况性欲．然而，所有的医学治疗都有优点和缺点。妇女健康倡议的结果表明，平均年龄为63.5岁的女性，如果接受雌激素-孕酮联合治疗，患侵袭性乳腺癌、心脏病发作、中风和血栓的风险会增加。雌激素-睾酮替代也可能降低雌激素单独提供的胆固醇益处，并有其他副作用。需要更多的研究来充分评估雌激素-睾酮联合治疗的益处/风险，同时也需要研究来阐明雌激素或其替代疗法对绝经期性行为的益处。只有你的医生可以根据我们现有的信息和你自己的个人风险状况，为你提供最适合你的个人建议。

了解更多关于更年期和性行为的方法之一是询问更年期妇女自己。根据杨科洛维奇合伙人公司(Wyeth-Ayerst Laboratories赞助)最近对1001名女性的调查，大多数50-65岁的女性表示，她们对性的欲望和兴趣与绝经前一样强烈或有所增加。接受调查的绝经期妇女表示，她们保持性能量的主要原因是生活更平衡(77%)，抚养孩子的责任更少(61%)，怀孕风险更低(52%)。另一个有趣的发现是，在这一组中，接受激素替代疗法(HRT)的女性比没有接受激素替代疗法的女性报告了更多的性活动。

这项调查的发现在医学上是有道理的——荷尔蒙替代疗法可以缓解由于雌激素水平降低而引起的症状，这些症状会使许多女性在绝经后的性生活不舒服，包括潮热、失眠、盗汗和阴道干涩。根据这项调查，有伴侣但没有接受激素替代疗法的女性将更年期症状和性欲低下作为她们现在比绝经前性生活更少的原因，这可能解释了为什么更多接受激素替代疗法的女性更享受性生活。

与围绕更年期的“传统智慧”(即神话)相反，超过87%的受访女性对更年期持积极态度。这些女性在管理自己的健康方面也发挥着积极的作用——她们指出，良好的营养(98%)、锻炼(95%)、充足的休息和睡眠(91%)是在绝经期间和绝经后保持健康和活力的关键。在接受调查的女性中，80%的人表示，自进入更年期以来，她们感觉自己更加独立，生活更加可控。

在比较更年期前后的性生活时，接受激素替代疗法的女性中，82%的人说她们的性生活得到了改善或保持不变，而没有接受激素替代疗法的女性中，只有68%的人有同样的感觉。接受激素替代疗法的女性认为与伴侣相处舒适、身体健康、不害怕怀孕和激素替代疗法是她们满意性生活的四大原因。也许最有趣的是，大多数接受激素替代疗法的女性表示，她们的激素替代疗法(60%)比性感内衣(35%)对维持她们满意的性生活更重要。

在绝经期间和绝经后，女性可以也应该做很多事情来保护自己的身体、情感、心理和性健康。锻炼、营养、良好的人际关系积极的态度将有助于妇女有活力和健康的生活。性只是等式的一部分。进入更年期的女性，甚至已经进入更年期的女性，都应该和她们的医生和伴侣谈谈，什么对她们最好。