你正在成长的女儿:给父母的一些实用建议

什么?了吗?
女孩的青春期，一步一个脚印
发展阶段
“这正常吗?”什么时候去看医生
帮助你的女儿了解信息
性教育
月经，卫生棉条和卫生巾
胸罩
在关闭

什么?了吗?

青春期!从今年春天开始，我10岁的女儿就遇到了这种情况。她需要新的凉鞋——女式7号凉鞋!她的乳头下长了一些小肿块，我们医生称之为“乳房芽”。接下来，当我们为她买衣服时，我被“原谅”不和她一起进更衣室，当她洗澡时，浴室的门是锁着的。我6月份缝好的裤子到10月份就太短了，尽管只洗了一次。她还承认“下面可能”有几根头发。

作为一位慈爱的母亲和青少年医学专家，这对我来说是令人兴奋的时刻。我为我的女儿感到骄傲，也很高兴看到她走上了成为女人的道路。我知道她进展正常。但我还是会想，‘等等，她才五年级!’

我女儿完全正常。青春期通常在女孩10岁左右开始乳房发育时被发现。“正常”的开始时间范围很广，不同民族的开始时间也有所不同。例如，它可能发生在白人女孩的8 - 14岁之间，而非裔美国女孩可能早在7岁就开始了。

女孩的青春期，一步一个脚印

青春期在表面上表现为两组主要的变化:

• 身高和体重的迅速增加，称为身高和体重激增

• 乳房发育，耻骨发育腋窝(腋下)头发

追踪青春期的变化

这些变化，以及青春期的其他生理变化，都以可预测的顺序发生。我们使用性成熟等级（SMR)量表来追踪青少年在青春期的发展。了解这些变化发生的时间，这些变化是相互关联的，也是与性成熟等级相关的，这是非常有用的。毕竟，我们大多数人都想知道会发生什么。例如，当我的女儿长出乳房芽时，我可以告诉她，她会开始在她附近发现小头发大阴唇(阴道外唇)在六个月左右。她知道她的第一次月经可能是在乳房开始发育的两年后。这意味着她将超过12岁，接近全国12岁零4个月的平均年龄。

高度喷涌

最终，女孩成年身高的20-25%是在青春期获得的。身高激增通常在乳房发育之前或之后开始。在大约4年的时间里，女孩们的身高会比身高暴涨开始时高近1英尺。最先生长的骨头是那些离身体中心最远的骨头。这就是为什么我女儿的鞋码在她身体的其他部位开始快速增长之前就迅速增加了。胳膊和腿的早期生长导致了许多青少年的笨拙和“瘦长”。他们的重心正在转移，他们还没有习惯那些长胳膊长腿。仅脊柱的生长就占身高增加的20%。这就是为什么检查很重要脊柱侧凸(背部的侧弯)在青春期开始前。在整个增长过程中，一条轻微的曲线可能会变成一条大得多的曲线。

体重激增

一个女孩的身高在6个月后会出现体重激增。当然，这是她永远吃不饱的时候。成人理想体重的50%是在青春期增加的。在女孩中，脂肪占体重的比例从约16%增加到近27%。瘦体重，特别是肌肉和骨骼，也大幅增加。尤其是骨骼的生长和成熟，使得钙的摄入如此重要。

摄取足够的钙

你们大多数人都知道善的重要性钙所有女性，特别是成长中的青少年，孕妇和哺乳母亲的摄入量。牛奶和其他乳制品是最便宜、最方便的来源。脱脂牛奶和全脂牛奶含有同样多的钙。如果你的女儿不喜欢牛奶，试着用巧克力粉或糖浆来调制(这是唯一能让我女儿喝牛奶的方法)。钙也可以作为营养补充剂的片剂，但许多青少年发现片剂太大，吞咽起来不舒服。你的女儿可能喜欢现在药店里卖的水果味或巧克力味的钙补充剂。

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的发展阶段

下表总结了每个开发阶段的事件。这里列出的平均年龄可能相差很大;大约两岁以上的年龄通常被认为是正常的。

性成熟等级	平均年龄(年)	特性	会发生什么
1	8 2/3	生长，乳房和阴毛	高度喷涌开始。体脂为15.7%。乳青春期前的；没有腺组织。没有阴毛。
2	11个1/4	乳房	的乳晕(乳头周围的色素区)变大变黑。它会上升成为一个土堆，下面有少量的乳房组织。这叫做“芽”．
2	11 3/4	阴毛和生长	一些长，绒毛，稍暗的毛出现沿大阴唇．在这一阶段结束时，体脂已增加到18.9%。
3.	11 2/3	增长	峰值高度速度(最大增长率)达到。体脂现在是21.6%。
3.	12	乳房	乳晕边缘以上乳房组织的发育。
3.	12个1/3	阴毛	中等数量的卷发，颜色偏深，头发较粗阴阜(大阴唇上方隆起的脂肪区域)。头发开始向外侧扩散。月经初潮(第一次月经)发生在20%的女孩在这个阴毛阶段
4	12个3/4	阴毛	头发在卷曲度和粗度上接近成人阴毛。耻骨覆盖面积比成人小，大腿中间表面没有毛发。50%的女孩会出现月经初潮。
4	13	乳房	乳房组织的持续发育;侧视图，乳晕和乳头突出。
4	13	增长	井喷式增长结束。体脂成熟比例:26.7%。月经开始后，女孩最多长4-5英寸，通常更少。
5	14 1/2	阴毛和身体脂肪	成年人。这是正常的一些长色素毛发生长在大腿内侧。体脂保持在26.7%。
5	15个1/4	乳房	成人胸部。

＇这正常吗?”什么时候去看医生

父母经常担心他们的女儿是否过早或过晚进入青春期，或者她是否发育正常。偶尔他们也会注意到一个看起来“不同”的身体特征，想要检查一下。希望上面提供的信息对你女儿的进步有所帮助。但当你不确定的时候，最好是寻求医生的建议。每个女孩都是不同的。

一些“差异”应该引导你去看医生

有几件事一定要让你去看儿科医生(或者青少年医学专家，如果你所在地区有的话)。它们是:

• 13岁前乳房没有发育。

• 13½到14岁之间没有月经。

• 性成熟等级3级或更高的女孩，周期性腹痛(疼痛类似于痛经)每3至5周，但没有月经。这是罕见的。

• 6至9个月内，阴毛出现，但乳房未出现。

乳房发育是一件非常独立的事情。然而，在这个过程中有一些潜在的“困境”需要注意。它们是:

• 不对称(一个乳房比另一个大很多):这可能是最小的，或者即使你的女儿穿好衣服也能看到。一些胸部大小不对称的女孩，不管不对称的程度如何，都不好意思穿泳衣。在严重的情况下，整形手术是最终的解决办法。这可以在青春期后和乳房完全发育后的青少年中进行。

• 胸部非常大:从青春期开始，巨大的胸部就会让人感到尴尬和难为情。它们还会引起医疗问题，即背部问题。整容手术是“医学上的指示”，而且很可能包含在健康计划中，特别是如果你和你的外科医生坚持不懈的话。

• 胸部“太小”:胸部“太小”也会让人尴尬。小乳房不会引起医疗问题;它们不会影响女性哺育婴儿的能力。话虽如此，我住在南加州隆胸似乎对任何想要它的人来说都是“礼仪”。不管你住在哪里，我建议在深入讨论隆胸手术的激烈辩论之前，尝试一下下面“小贴士”部分中的一些想法。还要记住，青少年对自己的外表是出了名的在意。一旦你的女儿长大了，她就有希望变得更自信了。这样她就能更好地做出关于隆胸的明智决定。

• 乳头凹陷(s):一个乳头凹陷意思就是:乳头是向内的，而不是向外的。从侧面看乳房，你看不到乳头的尖端突出。这种情况偶尔会发生。它会影响母乳喂养。如果你注意到了，请告诉你的医生。最近出现了一种新的非手术治疗方法。

• 结节性乳腺疾病:这是一种相当罕见的疾病，直到新妈妈有母乳喂养困难时才会被发现。在这种情况下，乳房底部(它附着在胸壁上)的生长受到一组组织的限制。因此，乳房组织向外生长，而底部保持狭窄。这导致乳房形状像块茎(例如，土豆)。乳房结节性疾病是可以手术矫正的。

帮助你的女儿了解信息

希望你的女儿已经对青春期和月经周期有了充分的了解。在这个时候，她对性交和性行为有充分的了解也是很重要的。

性教育

我建议你和你的配偶/伴侣和你的女儿谈谈什么时候发生性关系是可以接受的。请确保她有充分的准备来拒绝或拒绝性交——并且她知道任何人，包括朋友或约会对象，强迫她发生性关系，都是犯罪。

她应该知道怀孕和性传播疾病是青少年性行为的常见后果。而且，尽管你有自己的建议，她需要知道避孕——包括紧急避孕。紧急避孕法指“事后避孕药”，现在已经不那么令人不快了，而且也容易获得了。

月经，卫生棉条和卫生巾

• 我建议女孩们用手持镜子观察自己的生殖器，尽可能在青春期早期熟悉自己的身体。手头有一张图有助于识别它们的解剖结构的不同部分。我相信这能帮助女孩们更适应她们正在发育的身体。当讨论到卫生棉条(几乎不可避免地会发生)时，他们对涉及的内容有了更好的了解。

• 在你的女儿开始乳房发育的一年内，购买几种不同的包卫生用品给你女儿，邀请她去看看。我认为这是“去神秘化”月经的一部分。(而且，她的一个来访的朋友可能需要一些东西)。

• 每个女孩都应该保持一个月经的日历来记录她的月经。我建议她在卫生用品旁边放一个小日历和钢笔。如果第一天用圆圈标记，最后一天用“X”标记，这对医生回顾日历最有帮助。

• 卫生棉条呢?有好处也有坏处。对于正在经期但没有使用卫生棉条的女孩来说，参与体育活动可能是有限的或不可能的。还有一些女孩很讲究，她们不想冒险让自己的衣服沾上血迹。还有一些人对触摸生殖器感到不舒服，或者担心使用卫生棉条可能会感到疼痛。以下是我对我的青少年病人的建议:

  • 和你妈妈谈谈卫生棉条的使用。一些母亲担心，使用卫生棉条意味着女孩将不再是处女。实际上，这个空缺在处女膜(部分覆盖在阴道开口的膜)通常在女孩第一次月经时已经足够大，可以装一个迷你号的卫生棉条。另一些母亲则有理由担心中毒性休克综合征。自从几年前生产卫生棉条的材料被更换后，这种情况就变得罕见了。我相信卫生棉条对所有女性都是安全的，前提是在白天至少每4小时更换一次卫生棉条，晚上不要放置超过8小时。有些女性喜欢只在白天使用卫生棉条。

  • 如果最主要的问题是染色，而不是参与运动，那么投资黑色内裤可能就够了。

  • 尝试不同品牌和类型的卫生巾和/或卫生棉条，看看哪种最适合你。“超级”护垫摸起来(看起来)就像一个身材娇小的青少年穿的尿布。另一方面，“迷你”卫生棉条可能无法吸收足够的流量，持续几个小时以上，这在学校可能是个问题。我建议将迷你卫生棉条和卫生巾结合使用，以获得最大程度的保护。

  • 如果你的女儿想试试卫生棉条，我建议你试试teen-sized卫生棉条(如此推销)。我认为一个细长的塑料棉条比没有棉条或有纸板棉条的卫生棉条更容易让女孩使用。此外，在点药器的尖端放一点润滑果冻或凡士林可能会使起初的插入更容易。

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胸罩

• 什么时候穿胸罩?我觉得只要你女儿想要，就是时候了。发育中的乳房非常娇嫩，即使是运动t恤上的标志也可能会引起不适。幸运的是，这种光滑的纯棉“运动”胸罩到处都有。

• 如果你女儿担心乳房不对称在美国，可以考虑购买一件有衬垫的胸罩，把一侧的衬垫去掉。在更明显的情况下，你可能想要订购一套报纸和女性杂志上广告的文胸。同样，只在一侧使用插入。如果这还不够，我建议我的病人谁太年轻，不能做手术，或谁不能安排付款，寻求专卖店的帮助专门乳房假体(人工乳房)。虽然通常是那些有过乳房切除术(切除乳房)，假体对严重的乳房不对称也有帮助。

• 考虑到我们社会对“正常”和乳房的强调，我认为如果她愿意，她穿有衬垫或衬里的胸罩是合理的。大多数情况下，只有年龄较大的女孩(SMR 4或5)会有这种担忧。如前所述，这是许多青少年暂时的担忧。

• 如果你的女儿胸部很大，那么她穿一件专门设计来提供额外支撑的胸罩是很重要的，通常是在后面采用纵横交错的设计。如果可能的话，应该在有专门训练过的内衣裁缝的百货商店购买。

获取更多信息

如果你需要关于这些主题的帮助或更多信息，有一些很棒的网站性知识教育理事会的创立部分(美国性信息和教育委员会),计划生育．SIECUS有一个特别的“给父母的”部分。“计划生育”有一个专门针对青少年的版块，还有一个专门针对青少年的网站，叫做“去问爱丽丝来自哥伦比亚大学。有关紧急避孕的最新信息，请查看紧急避孕网站在普林斯顿大学．

如果你还没有这样做，为你的女儿购买或借一些关于青春期、性行为和青少年问题的书籍。SIECUS为家长、儿童和青少年提供了一个优秀的参考书目。以下是我个人最喜欢的一些。你可以在SIECUS的参考书目中找到更多关于它们的信息。

这是完全正常的:改变身体，性和性健康，罗比·h·哈里斯著

我的身体，我的自我，作者琳达·马达拉斯和马达拉斯地区

我的身体怎么了?女孩，琳达·马达拉斯著

我怎么了?，彼得·梅尔著

时代书:你不想问(但必须知道)的一切卡伦·格拉维尔(Karen Gravelle)和詹妮弗·格拉维尔(Jennifer Gravelle)合著(说到经期，这是最实用的书;这也很有趣。)

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这篇文章主要集中在青春期的正常和非妇科方面。虽然我的建议和建议还远远不够完整，也绝对不包括在内，但我希望上面提供的信息能给你一些信息，让你知道女儿青春期会发生什么身体变化。