性与年长的女人

了解老年女性的性功能障碍，以及导致性生活活跃的治疗方法。

总结及参会人员

不管许多人怎么想，老年妇女可以过上健康和健康的生活积极的性生活．但这并不意味着它总是很容易。我们的小组将讨论老年女性的性生活所面临的挑战，以及如何面对这些挑战。

主持人:
Mark Pochapin，医学博士
康奈尔大学威尔医学院，纽约

参与者:
医学博士大卫·考夫曼
哥伦比亚大学内科和外科医生学院
帕特里夏·布鲁姆医学博士
西奈山-纽约大学医学中心
达格玛·奥康纳博士
哥伦比亚大学

网络直播记录

马克·波查平总经理:嗨，谢谢你今天参加我们的节目。今天我们将关注那些被认为是“老年人”的人。然而，当我们想到老年人时，我们通常会想到那些不太活跃的人。今天，我们不仅要讲活动，还要讲性活动．

今天首先出场的是我的几位嘉宾。在我左边的是大卫·考夫曼医生，他是哥伦比亚大学临床泌尿学的助理教授。受欢迎的。坐在大卫旁边的是帕特丽夏·布鲁姆医生。她是纽约市圣卢克/罗斯福医院的老年医学主任。欢迎,帕特丽夏。坐在她旁边的是达格玛·奥康纳博士，她是一名心理学家，性治疗师，也是纽约市第一个接受马斯特斯和约翰逊培训的女性性治疗师。感谢大家今天的到来。

让我们从性和老年妇女开始。当我们谈论"上了年纪的女人，我们在说什么?大卫，现在什么才算是老年人?

大卫·考夫曼医学博士:我认为这在过去几十年里发生了巨大的变化。随着婴儿潮时期出生的人越来越老，很难把超过55岁的人，在过去可能被认为是老年人，视为老年人，因为他们只是真正表现出他们已经表现了很长时间的行为模式。我想也许为了这个讨论的目的，我们真的应该讨论人生的第八个十年如果我的小组成员同意我的话。

达格玛·奥康纳博士:我常想，当女人走进来的时候，她会觉得自己老了更年期．这是丧失生育能力和生活目标的第一个真正迹象。这就是大部分麻烦开始的时候性的功能．

帕特里夏·布鲁姆医学博士:所以你会说45岁到55岁之间的任何时间。

达格玛·奥康纳博士:我也是这么认为的。

帕特丽夏·布鲁姆医学博士:虽然从技术上讲，作为一名老年医学专家，它超过了65岁。但是我同意大卫的观点，我想当我们接近的时候，我们喜欢推动它。

大卫·考夫曼医学博士:我不喜欢45岁的人被认为是老年人。

帕特丽夏·布鲁姆医学博士:但特别是谈到性活动，我认为有趣的是，人们甚至不认为80岁以上的人还会有性活动。但我想你会同意，调查显示，实际上大多数65岁以上的人仍然性活跃。即使到了80岁以上，仍有四分之一到三分之一的老年人，包括男性和女性，会有性活动。这是人们通常不会想到或不相信的事情。

马克·波查平，医学博士:是的。事实上，这当然不是一个你经常听到的话题。这既不是医学院的重点，也不是课程的重点，而且这似乎是合适的，因为事实上有很多性活跃的人被认为是老年人。

达格玛·奥康纳博士:我治疗过不少80多岁的夫妇，这很令人惊讶。他们永远不敢告诉他们的孙子或孩子，他们可以偷偷离开去看性治疗师。

MARK POCHAPIN医学博士:让我们从物理变化开始。显然，随着年龄的增长，他们的身体会发生变化。大卫，从医学角度来说女人身上发生了什么会让性行为变得不同?

大卫·考夫曼医学博士:我认为首先想到的是，随着更年期和伴随更年期的变化，随着女性年龄的增长，她们润滑的能力下降，这肯定会影响她们享受性的能力，也许参与性活动是因为他们缺乏乐趣．

也有一些疾病会发生，比如萎缩性阴道炎，这是随着beplay手机app下载女性年龄的增长而发生的，组织本身的弹性降低，阴道口变小，这也会影响一个人参与性行为的能力，当然也会影响享受性行为的能力。现在，所有这些问题都有医疗解决方案，我相信布鲁姆医生会定期照顾这些情况。beplay手机app下载

马克·波查平总经理:现在，你做什么?你会和病人讨论这些问题吗，还是他们会告诉你?

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帕特里夏·布鲁姆医学博士:这是一个非常好的问题。事实上，我所做的很大一部分工作就是培训年轻的医生。我们真的必须提醒他们询问性行为，因为，正如我所说，人们会假设，如果你超过了一定年龄，你就没有性行为。我认为这非常对老年人很有帮助，如果医生要求的话．因为，就像你说的，他们可能会有些尴尬，或者认为这不是一个可以在办公室提出的问题。所以，是的，我认为医生应该问问。

此外，阴道和周围组织的实际变化是影响老年妇女的一个关键部分，但除此之外，她们的医疗状况也会影响她们的兴趣或能力。beplay手机app下载这是一个很广泛的范围，从患有心脏病的女性，她们可能会在激烈的性活动时感到胸痛，到患有肺病的人可能会呼吸困难，或者患有关节炎的人难以站立。

还有环境的影响，会影响女性的自尊，这可能只是身体的变化。beplay手机app下载我们生活在这样一个社会，认为你必须是一个苗条，柔美的年轻东西，性活跃。所以可能只是因为身体组成的变化或有胃而感到尴尬。或者，再往下看，比如做过乳房切除术或结肠造口袋或其他类似的情况，女性真的会失去自尊，感到尴尬，尤其是和新伴侣在一起的时候。beplay手机app下载那么在晚年有一个新伴侣的情况是Dagmar可能要处理的一件全新的事情。

达格玛·奥康纳博士:这是一件非常困难的事情。我想甚至年轻的女性也经历过身体形象问题．当你进入老年时，它会翻四倍。但老年的好处是，记住，你的伴侣也会失去视力。没有那么戏剧化。但许多女性更喜欢在黑暗中做爱。她们的许多伴侣，男性，比女性更注重视觉，这就成了一个问题。“为什么我们总是要在黑暗中进行呢?”

帕特里夏·布鲁姆医学博士:你发现你能说服女性以某种方式摆脱这种尴尬，并以某种方式更加接受自己的身体吗?

达格玛·奥康纳博士:当然。

帕特里夏·布鲁姆医学博士:你如何让他们这么做?

达格玛·奥康纳博士:我为所有年龄段的女性和男性开设了性自尊研讨会。其中一部分是学会爱你现在的身体。我记得一位女士对我说:“直到我失去了我的身体，我才学会爱它。”

MARK POCHAPIN，医学博士:这很有趣。我认为在一个以危机为导向的社会，你可以看到这种情况的发生。在所有的医疗保健中，它似乎与当出现问题时，人们解决问题有关。

达格玛·奥康纳博士:同样重要的是，有些问题，阴道问题，你可以做一些事情来解决它们，在我接受性治疗时，一些阴道变薄和性交疼痛可以通过一些摩擦来解决，我称之为“交通”。这种组织和我们身体中的任何组织都是一样的。我们越摩擦它，如果我们不做太多，它就会拉伸得越厉害。所以我和女性一起工作，用实用的方法让她们更舒服。还要给他们涂油膏或润滑剂。

医学博士马克·波查平:女性如何去找性治疗师?换句话说，它们是自己来的吗?是医生推荐的吗?是泌尿科医生还是老年科医生?因为正如我们之前所说，这确实是一个不太受关注的主题。

达格玛·奥康纳博士:混合。我收到了你们所有人的推荐，我也收到了我的书/视频包的推荐，这是一个关于性治疗的自助视频包。情侣们开始用它，然后他们被困在某个地方，就给我打电话。而所谓的移情已经发生了。他们已经认识我了。

还有朋友。当你的朋友对你说:“我认识这个人，他们让我感到安全。”这是另一种方法。

MARK POCHAPIN医学博士:我对自尊问题很感兴趣，因为这显然是一个与年龄无关的问题。这种情况很早以前就开始了，但似乎随着年龄的增长变得越来越严重。或者它只是成为了一个焦点。但是你如何解决这个问题呢?如果一个人真的没有自尊去前进，你会怎么做?

达格玛·奥康纳博士:通常要求他们直面问题。如果你知道你必须看起来像个模特才能性感，你就必须开始审视你所拥有的。我让这些女人裸体站在镜子前，看着她们的身体，像艺术家一样画画。我说:“我不想要任何比较。”你必须从这次活动中热爱你身体的五个方面。他们可能从他们的脚或指甲开始，但他们必须慢慢地爱上它。你只有经常看才会这么做。

马克·波查平医学博士:帕特，作为一名老年病专家，你会为患有慢性肺病或慢性心脏病的人看病。你把它放在适当的社交环境中。什么时候会提到性和性功能的问题?你对每个病人都这么说吗?还是你等着别人跟你说?

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帕特里夏·布鲁姆医学博士:作为初步评估的一部分，我试图确定人们是否性活跃。如果是，是否令人满意?他们有问题吗?如果不是，他们会希望自己是吗?这给了他们谈论它的许可。他们可能不想在那次访问中过多地探索它，但至少它打开了交流的大门。然后，希望在每次拜访时，我都会问他们是否还有其他他们担心的事情。他们可能会在随后的拜访中提出这个问题，看看这是不是他们第一次拜访时困扰他们的事情。

但我认为敞开心扉的对话是有帮助的。同样地，我认为，谈到自尊，很多问题都与沟通有关。了解这个人想要什么。这是所有这些问题的基础，无论是和伴侣，老伴侣还是新伴侣。有趣的是，对于一些老年人来说，这是最大的问题。他们没有搭档。

由此形成了一些有趣的关系。一些一辈子都是异性恋的女人可能会和另一个女人建立非常好的关系。一些根本没有伴侣的人可能会发现，自我表达性是他们晚年喜欢探索的事情。

达格玛·奥康纳博士:和自己做爱，正如我所说，是性行为的重要组成部分。并不是我们说我们做得快是可耻的，而是当你做爱时你给自己前戏，你慢慢来，你给自己爱。

帕特丽夏·布鲁姆医学博士:我认为重要的是，每个人都要记住，当我们谈论老年人时，现在的老年人，无论你谈论的是65岁还是75岁或其他年龄，大多数这类人在他们的一生中都在成长，而不是谈论性。我认为人们后来才愿意开诚布公地谈论性。这是一场性革命。

医学博士大卫·考夫曼:最近，由于药物的发展，的确发生了一场性革命。

医学博士马克·波查平:老年患者?

大卫·考夫曼，医学博士:嗯，我想是的。我认为在每个人身上。但自从一些新药问世以来，当然，辉瑞公司的伟哥(柠檬酸西地那非)，现在电视上有前总统候选人谈论他们的性问题的广告，它真的打开了一扇门，允许人们来承认他们的生活中可能有问题，也可能没有问题。我认为他们谈论得更多了。

当它在药店上架时，我的办公室里挤满了人，他们突然意识到自己确实有问题。现在他们知道有一种很容易服用的东西，一种药丸，他们就会突然冒出来寻找答案。

既然我们现在谈论的是女性的话题，在波士顿已经有了一些关于使用伟哥(柠檬酸西地那非)的研究治疗女性性功能障碍．当关于这项研究结果的新闻文章出现在展台上时，有很多女性问我它在她们的治疗中可能发挥的作用。

马克·波查平医学博士:女性服用伟哥(枸橼酸西地那非)可能有作用?

医学博士大卫·考夫曼:这仍在研究中。我不知道你现在想了解多少专业知识，但毫无疑问，伟哥(枸橼酸西地那非)等药物会增加阴蒂血流量。这与伟哥(枸橼酸西地那非)对男性的作用类似，它可以提高勃起质量。这已经被多普勒超声证实了，阴蒂的血流量确实增加了。当然，女性的性欲可能比这更复杂，所以仅仅因为她们阴蒂血流量增加，并不意味着她们的性欲和享受性爱的能力，以及她们达到高潮的能力，就一定得到了提高。但这种药确实有效，它确实起到了它应该起到的作用，那就是增加血液流动。

医学博士马克·波查平:关键是现在有针对老年人的药物，其唯一目的是参与性行为，这与我们必须开始谈论这一事实是一致的。

我很感谢今晚你们三位的参与。这是一个非常有趣的话题。我当然学到了很多，我相信我们的观众也学到了很多。老年人有自己的生活，有了生活，他们就应该享受年轻时的快乐。

我是马克·波查平博士。谢谢你们今晚的到来。