阳痿的真相
男性性问题
下面的文本是2001年5月12日生活事件RealAudio问答Irwin Goldstein博士,额外的问题和答案发送生活事件后,和整个组列表形式问题和答案。
肯·贝德:你好,我是肯·贝德来你住在波士顿的WGBH新星。今晚和我们在工作室是泌尿科医生,Irwin Goldstein博士领导的一个专家谈论最多的主题在今天的美国,阳痿。自从美国食品和药物管理局批准了口服药物伟哥,聚光灯下已经打开一个条件,估计影响3000万美国人。但是伟哥不是唯一的治疗阳痿。其他选项可用什么?在接下来的一个小时里,波士顿大学医学中心的戈尔茨坦将如何应对的问题由我们的Web听众。请注意,此事件将包括一般性建议,并不打算成为一个替代访问你的医生你应该需要医疗援助。戈尔茨坦博士,谢谢你加入我们。
戈尔茨坦博士:肯,谢谢你。很高兴来到这里。
肯·贝德:这是我们的第一个问题。它来自一个29岁的妇女在马萨诸塞州,她问,“女性患有阳痿,如果是这样,你会如何诊断呢?”
戈尔茨坦博士:
肯·贝德:从另一个女人侦听器好,另一个问题。她53岁,从华盛顿特区她写道:“肯·贝德:我们有一个问题在佛罗里达一位69岁的绅士。他说,“能彻底prostectomy后性功能恢复。如果是这样,如何?”And he says, "Incontinence has placed a severe damper on foreplay and arousal." 戈尔茨坦博士:在男性前列腺癌是一种很常见的问题,不幸的是。和患有乳腺癌的妇女一样,激进…或者在八分之一的男性发生前列腺癌。的一个常见的前列腺癌患者治疗方案的长期治疗是beplay体育中心一个激进的前列腺。不幸的是,神经和动脉把血液传输到旁边的阴茎通常前列腺。有时在消除前列腺手术,管道和阴茎的神经可以受伤。我们有好的成功的伟哥,在激进的前列腺癌患者。但如果伟哥不是成功,我们有非常不错的成功
肯·贝德:戈尔茨坦,这里有一个问题从一个绅士,从纽约64岁。他说,“对我所有的成年生活我勃起弯曲向下而不是向上尴尬。”他说,“I once told a urologist about this, but he simply said I didn't have a full erection. Since it was firm, I didn't believe him, but couldn't convince him he was wrong. Is this a common condition. Have you ever heard of it?" 戈尔茨坦博士:是的,这是一个相当普遍的情况。它实际上是称为先天性阴茎弯曲。有两种方法可以有阴茎弯曲。你得到它,通常从一个性交损伤。和最常见的与合作伙伴的优越位置。你也可以与生俱来的曲率这就是绅士。在某些位置使得性交困难,尤其是如果它是明显向下弯曲,和我们看到病人在弯曲的程度是超过90度。这是一个先天性泌尿系统问题,尿道,阴茎的一部分,短于安装室。整个阴茎竖起,当然你不看到弛缓性状态,只有当发面,但它就像一个拘束,安装生成,尿道延伸不像勃起钱伯斯和系统弯下腰。手术校正实际上并不复杂,通常作为一个门诊,这将是很多男人的解决方案。 肯·贝德:我们这里有另一个问题,”Goldstein博士,我听说过一个局部奶油被引入。你知道这个产品吗?” 戈尔茨坦博士:实际上,伟哥作为一线治疗勃起的例子,这是一个小更用户友好的说,球,或真空设备或注射或植入物,有许多其他的事情被开发。还有其他的药物正在开发,现在我们在外用药膏的时代。有一系列的公司产生局部奶油数据。在波士顿大学的我们在一个乏味的人工作。我们实际上有一个超过100人的局部奶油。它看起来像一个非常激动人心的替代口服药片。并不是每个人都满意口服避孕药,外用药膏将填补他们的需求。只是一个小小的警告,外用药膏将广泛用于治疗的第一个问题,这是女性性功能障碍。我认为女性更放心使用局部药物增强阴道血流量交付和/或阴蒂比口服药片。这是未来。 It will b e, I don't know, the early 2000's when it's released, and it will be very widely effective. 肯·贝德:我觉得我读的“华尔街日报”,他们正在调查伟哥晶圆形式。这是真的吗? 戈尔茨坦博士:任何提高这类延迟一个小时到一个半小时,你得到这种药物目前。多年从今天开始,当我们回头看,比方说2005年,可能会有三个或四个,也许五或六用类似药物制药公司和西地那非一样,这是一个5型磷酸二酯酶抑制剂,可能更好的开始行动,比伟哥更好的交付。但我们会永远记住伟哥对促进整个国家的能力。你打开了你的演讲,说这是美国谈论最多的话题,阳痿。我想和你们分享,在这个领域已经将近20年了,这是最不谈论话题在美国直到这种药物。所以我们会记得伟哥让我们讨论这个问题,随着时间的推移我们会有更好的方法来管理它。 戈尔茨坦博士:这是一个非常好的问题。这取决于在多大程度上酒精消费。在马萨诸塞州男性衰老研究中,这是一个大规模、随机的、以社区为基础的样本的人评估预测勃起功能,除了经常勃起功能存在,这将是流行、乙醇使用或使用酒精实际上是不勃起功能障碍的一个统计指标,除非和直到饮酒过度。有很多报道,轻微使用乙醇实际上阻止血管疾病,这可能是大多数的基本功能障碍的男性勃起问题。所以我猜得到的信息是,你可以喝很少,但不过分,仍然维持勃起功能。 肯·贝德:这是一个有趣的问题来自新罕布什尔州的一个45岁的男人。他写道,“我没有勃起功能的问题,我有问题也不支持它,但我确实很难达到性高潮。这是无能的标志吗?”
肯·贝德:39岁的男性听众从弗吉尼亚写道,“食用酒精会导致减少勃起坚定?”
戈尔茨坦博士:这是一个我们刚刚回答类似的问题。高潮、射精、勃起是真正独立的男性的性功能。当然,另一个性功能是开车,我们所说的性欲。有几个原因男性推迟高潮,或缩短高潮。最常见的,我认为,只是简单地老化,感觉的变化。因为高潮最终是一个感官的事件,感觉必须达到一定的一部分大脑足够的数量,然后释放我们称之为扩散波,传播在大脑的一部分导致高潮的乐趣。如果你没有达到这个终极轰动事件在大脑中,高潮不会发生。药物预防高潮。药物为例,如百忧解,对抑郁症的药物,我们实际使用男性早泄减缓他们的性高潮射精反射。我强烈建议你去看医生。 One of the best t herapies we now have is vibration therapy, to enhance the amount of stimulation to the important part of the brain that orgasm is happening.
肯·贝德:这是一个问题从一个31岁的女人在俄亥俄州。她写道,“我的丈夫是31岁,患有阳痿大约六个月。我们正处于一个原因发生的损失。他不能达到和维持勃起。然而,他能够通过自慰达到高潮和射精,期间他还没有勃起。”Her question is, "Do you have any explanation for why this may be occurring?"
戈尔茨坦博士:这是一个很好的问题,讲许多不同的话题。让我们尽我们所能在短时间内。他有勃起问题相一致的六个月满足阳痿的实际定义。我们不包括男性有阳痿的一个晚上的活动。第二个问题,这个问题地址是高潮。没有勃起射精显然通常会发生在男性。你可以有很好的质量,也许不是美好的品质,但也没有质量好的勃起有力的高潮和射精,但至少你可以让他们得到的性释放。所以他们是不相关的。年轻人方面,他只有31岁,是一个迷人的勃起活动的讨论,因为总的来说,这是一种衰老,疾病和衰老的血管二次吸烟和糖尿病和高胆固醇。我们发现越来越多的是,年轻的阳痿是由于相同的血管损伤,但血管损伤是由于创伤。 And I just wonder if we can ever speak to the other side of this. That this man is not a bicyclist or is a karate person, has been kicked in his crotch or has fallen on a fence post or fallen on a piece of concrete in his crotch, because that is likely the explanation if you think about it. I would strongly encourage this individual to see, in particular, a urologist, where specialized testing can be taken.
肯·贝德:这是一个有趣的情况描述一个43岁的男性从佛罗里达侦听器。他说,“最近,我经历了性唤起困难。什么影响地理搬迁,如从海平面3800英尺海拔,这是第一点。第二,获得大约20磅,第三,增加与工作相关的压力变化,必须做什么?”Three interesting situations.
戈尔茨坦博士:增加体重,有压力,和地理位置,有激励问题是伟大的原因。兴奋的感觉非常相关,一个是舒适的,如何一个——这是尽可能多的心理心理健康的指标是什么。所以简单地等待这一个或者看心理医生来获得更多的控制你的情况,你心理上的压力,将是有用的。还有其他原因可怜的冲动,当然是与激素有关。这是这个人的另一个可能性,检测激素。最常见原因兴奋当你有勃起问题是安装的问题。因为如果你是,你知道,如果你不能执行,你的兴奋情况大大减少。
肯·贝德:一个60岁的老男人在马萨诸塞州写道,如果一个50毫克伟哥药丸没有效果,这是安全的尝试两片药,那将是100毫克,首先和我的医生检查,或泌尿科医生?
戈尔茨坦博士:嗯,一般来说当你改变药物的用量,你应该咨询你的医生。如果你50毫克平板电脑和没有经历任何的副作用,也没有得到勃起,这不是不合理增加剂量,因为这将是医生会告诉你做什么。当然,所有的药物是明智的检查与您的医生。
肯·贝德:28岁的男听众从新泽西写道,“戈尔茨坦,正常勃起的时间长度?还正常勃起的阴茎的长度是什么?”
戈尔茨坦博士:这是两个很好的问题。一个正常的勃起的时间应该与刺激。如果你有一个伴侣,你找到刺激,你想性交伴侣,你希望性交30分钟或45分钟,或者一个小时,都是从事这种关系,你应该能够维持很长时间的勃起。阴茎勃起的平均长度是大约5 1/2英寸长在美利坚合众国。现在有一些有趣的事情关于阴茎长度,这被称为阴茎人体测量学,是研究身体部分的长度。有趣的是勃起的阴茎的长度是有种族差异,有差异,你可以预测勃起的阴茎长度。身体部分预测勃起的阴茎长度是手臂的长度,有趣。如果一个吸烟或有高血压、吸烟或糖尿病或高胆固醇,你实际上,大连教育那些不,你有一个短的阴茎。这是一些有趣的观察,勃起的阴茎长度,我们现在理解。
肯·贝德:南卡罗来纳的49岁男性写道,“我还没有看到一个问题回答关于伟哥,个体维持勃起后高潮吗?”
戈尔茨坦博士:好吧,这个问题的答案是基础上,你有高潮后性刺激。当然,很多男人高潮后直接睡觉,所以他们没有性刺激,所以他们将失去他们的勃起。如果一个人在性刺激的情况下保持在高潮和射精之后,那么很有可能重新架设或维持勃起。记住,伟哥的作用是防止故障的第二个化学在阴茎持续肌肉放松和增加血液流动。所有的工作只要有持续的性刺激。
肯·贝德:49岁的女人在马萨诸塞州的一个有趣的问题。她说,“我的丈夫是62年,他和他的心脏有问题的电信号使他一颤,通常当他变得更加活跃。在某种程度上他的心脏病专家说他需要一个心脏起搏器。目前,他已无能为力的能够维持勃起超过几分钟。有什么影响或风险将起搏器对各种治疗阳痿吗?”
戈尔茨坦博士:这是一个很棒的问题,答案是,除非病人心绞痛,这意味着胸痛和与胸痛动脉阻塞和由硝酸盐治疗,最常见的例子是硝化甘油,没有禁忌。因此起搏器不会是一个禁忌,如果不与心绞痛和治疗由硝酸盐或硝化甘油的例子。如果使用硝酸盐是禁忌。它不应该是你正在服用伟哥。
戈尔茨坦博士:他不应该担心。是不寻常的男性的精液没有性高潮,但它显然可能会再次发生。高潮,射精和安装单独的物理现象。如果这个42岁的男性有一定的药物,他,可能影响性高潮。如果有问题的感觉,从多发性硬化症或脊髓损伤或类似的东西,或有手术,这些事情需要讨论显然在医生的水平。不过我当然不会担心如果有一个罕见的失败。
肯·贝德:戈尔茨坦,我们有一个问题从一个70岁的先生们在佛罗里达。他说,“我被告知,阳痿对于我来说是由于无法保留因为瓣膜血液的阴茎。这是一个常见吗?如果是这样,哪治疗是最可能成功的人?”他说,“Currently, I use a pump, but I have difficulty in applying the constriction band quickly enough to prevent some loss of rigidity."
戈尔茨坦博士:这是一个很好的问题,谢谢你的邀请。漏的阀门是最常见的一种物理原因男人勃起问题。快速来解释,就像任何液压系统和阴茎,和一个刚性安装相当于一个液压系统,物理需求,加压流体的来源是交付给液压结构,在轮胎的情况下压缩空气,在阴茎的情况下,血液加压。和加压流体需要包含在液压系统中。所以在轮胎阀。事实上在阴茎有阀门,使阴茎的血液。阀门漏水的原因是一样的动脉粥样硬化,动脉硬化、吸烟、糖尿病、高血压。与男性阳痿,无论是由于瓣膜与否,他们应该从第一行开始治疗。第一线治疗在这种情况下当然会通过。二线治疗注射或颗粒,第三行疗法将植入物。 I would encourage you to use the Viagra and maybe join the Viagra with the vacuum device, even though you're having a few problems with it.
肯·贝德:这是在纽约一个男性听众的一个问题。他46岁,他问道,“对隐睾症儿童操作将一个患阳痿?”
戈尔茨坦博士:隐睾症的外科治疗不一定你阳痿的发展风险的地方。如果问题是专门安装问题真的不应该有关系。如果问题是缺乏兴趣,睾丸可能受伤,和激素,雄性激素的释放可能会减少,这将是关系。一个46岁的男子有特定勃起问题可能不是相关,可能是由于一些李金芳早期血管疾病,如吸烟、糖尿病、高胆固醇,或可能与一些自行车类型事故或受伤或降至会阴。
肯·贝德:来自印第安纳州的这个问题来自一个28岁的男听众。他说,“我有多发性硬化症。我有一个很难维持勃起。如果我紧张我不能勃起。这是一个形式的阳痿或可以与多发性硬化症,会值得调查使用这个新的口服药物来帮助我停止感觉不够吗?”
戈尔茨坦博士:好吧,一个非常好的问题。这是很有可能我们称之为神经阳痿。多发性硬化斑块形成在中枢神经系统。一个斑块的位置可以发生在阴茎的神经。我们称之为骶神经根2、3和4,年代2、3和4。和多发性硬化病理可能发生。我们有很好的成功在多发性硬化症患者伟哥,我强烈建议你寻求医生为你开这个。
肯·贝德:来自乔治亚州,一个23岁的男听众写道,“我是一个23岁的人,自从18岁时,突然我的液体量大幅下降,和我的勃起能力下降不少。我去过一个医生,他已经测试了我的睾丸激素,肾上腺和他说这些都是正常的。你能请给建议荷尔蒙测试阳痿在有人和我一样年轻吗?prolactine水平高会导致阳痿和降低精液吗?”
戈尔茨坦博士:嗯,我欣赏你的电话,我为你的不幸的经历和我的同事道歉。我唯一能对你说,我想,那是你的评价发生了伟哥时代之前。现在是你去主管泌尿科医生或内科医生或初级保健医生你会管理,不与树皮的口服避孕药,这再一次,一直都没工作,但是现在的药物,这已被证明是安全有效的治疗阳痿,这是,当然,伟哥。伟哥失败你就应考虑二线治疗,这将是注射或真空设备或颗粒,和第三行疗法将阴茎植入设备。第一线治疗现在口服药丸,伟哥,潜在的心理治疗,你应该能够找到许多医生来帮助你管理。
肯·贝德:这是一个有趣的情况下从一个女性的侦听器。她67岁了,她住在格鲁吉亚。她写道,“我的丈夫有一个假阴茎插入几个月前,经历了一些失望。他已经经历多年逐渐增加阳痿和急于这样做了。有没有可能因为他的功能我们都把性从我们的头脑,还是仅仅需要很长时间才能适应这种方法?他有冠心病和需要大量的药物。他是65年,虽然他有问题,是非常活跃的。”
戈尔茨坦博士:我需要知道更多信息。阴茎植入物有一个优秀的成功率,约有80%男性阳痿。我们一直使用阴茎植入自1970年代初以来,考虑现在是1990年代末,它几乎是25年的经验。设备的设计大大提高,通常有四到五人极大的满足,就像看到。我需要知道为什么你的伴侣有一点失望。也许有一些可以做的简单,能增强失望,这样的满足感。我们现在甚至用伟哥的男性阴茎植入物来提高他们的满意度。所以我们需要更多的信息。
肯·贝德:一个47岁的绅士从北卡罗莱纳写道,“当我只有勃起阴茎的左半部分似乎膨胀。我能达到高潮,但不适的阴茎的膨胀,类似于太多的压力。有原因和解决方案吗?”
戈尔茨坦博士:没有见到你,左边一半膨胀,右边没有。的一件事,在我看来是一个条件称为纤维性海绵体炎,和我很惊讶,尽管所有这些问题我们有今天,我还没有听到从一个病人有纤维性海绵体炎。这种情况涉及到安装室壁的增厚。当然,体积膨胀,增加的东西需要弹性或弹性的墙上。如果墙上是伤痕累累,不能夸大那将是一个条件称为纤维性海绵体炎。佩罗尼氏病也与你描述疼痛,这种疼痛了。佩罗尼氏病是一种病情从创伤通常发生在性交中,主要来自伴侣性交。和一个需要看医生,跟他讨论这个适当的管理。
肯·贝德:来自北卡罗莱纳这位先生的问题。他说,“我是一个35岁的男人参观了血管专家,以确定如果我有血管原因问题获得勃起。专家确定我没有血管的问题。他并没有建议任何帮助我有勃起。”He asks, "How normal is this, and do you think Viagra would help since I suspect my problem is more mental?" He adds, "My wife wants me to see another doctor."
肯·贝德:来自康涅狄格州这个问题来自一位45岁的男性听众。“疝手术疤痕组织从导致任何类型的血流障碍?”
戈尔茨坦博士:不。着重从康涅狄格,我可以对你说,疝疤痕组织不损害血液流动的功能。有情况下人们说有疝气导致勃起问题。疝很少有理由对勃起功能的影响在消极的方式,但我强烈建议你会测试,因为你还年轻,和找出勃起问题的基础。再一次,如果你有阳痿,希望得到由伟哥那将是一个不错的选择。
肯·贝德:一个47岁的听众来自密歇根写道,“我的妻子几乎没有性欲。她有糖尿病了28年,在百忧解和安定。更有可能的原因是什么性问题,糖尿病或药物和最好的治疗方法是什么?”
戈尔茨坦博士:男孩,这是个很好的问题,有一天,我们将所有的研究女性性功能障碍的原因。目前的研究是比较少我的意见会在这种情况下,糖尿病是男性做它。阻塞血管,造成神经受伤,影响组织的女性生殖器。百忧解,在男性,抑制勃起功能,抑制阴道和阴蒂功能。她,低欲望可能是反光的,可能减少流通的阴道和/或阴蒂在性活动。我们现在发现伟哥可以帮助在这些情况下。现在这里有一个警告。伟哥不是fda批准用于治疗女性性功能障碍目前。我们开伟哥波士顿大学这样的女人在控制环境和控制的情况下评估的效果。希望在很短的时间内,将评估伟哥大型制药公司辉瑞等的安全有效治疗女性性功能障碍,例如你的妻子。
肯·贝德:今晚没有短缺的问题,Goldstein博士。这里的一个来自在马萨诸塞州,41岁的男性。他写道:“我把伟哥后的第二天我感觉笼罩着。我有一个头痛,略觉得有些恶心。”He asks, "Do the other drugs that are coming onto the market have similar side effects? How do these other drugs cause an erection?" He adds, "I was left impotent as a result of surgery to remove a tumor from my rectum one year ago. I tried the injection therapy and that worked fine. But," he adds, "It is not very appealing. Not my idea of foreplay."
戈尔茨坦博士:大量的信息在这个问题但是我们尽我们所能。如果你从伟哥有副作用,我的建议是,如果你使用100毫克的平板电脑,减少到50毫克的平板电脑,你可能没有你的头痛和恶心。你仍然有使用口服避孕药的优势,不需要注入。市场上的新药物通过FDA的药物将有一天,我希望是安全的和有效的治疗阳痿。接下来的药物,可能会提交给FDA的药物是块压力如何影响阴茎。压力作用于阴茎通过特定受体称为α受体,这些药物是α-受体阻滞剂。还有另一种药物刺激勃起中枢在大脑中,你把这看作是一种平板在舌头下面,我们所说的舌下。他们不会提供至少一年,所以我们必须得到som eth活跃在你现在。第一个建议是减少剂量的伟哥,和第二个建议可能回到注射。虽然可能不吸引人,但显然在你工作,你可能不得不这样做。
肯·贝德:戈尔茨坦,我怀疑这是另一个问题是,在很多人的思想。它来自一个58岁男性侦听器在维吉尼亚州。他说,“做了输精管切除术造成任何男性阳痿的症状上了岁数?”He says his sex life and functions were fine before 50 but have gradually diminished. Again, he's 58 years old now. And then he asks, "Would a reversal be possible and would it help me function?"
戈尔茨坦博士:哇,这是一个很好的问题,因为之前有人问,做普通人,将受益于伟哥。现在既然你性活跃,至少他是难以穿透你,一些人可能认为“他是正常的。”When obviously, as you state, he's not as hard. He has longer to achieve orgasm. There are sexual dysfunctions going on here. Yes, by all means, he would be an excellent candidate for Viagra. He is actually the ideal, in fact, candidate for Viagra. Since he's in his 40s and has erection problems, you might want to have him undergo testing to see if there are early vascular conditions. Because if there are, perhaps maybe he could get a cardiac stress test and see if other vascular conditions are abnormal such as the blood circulation to his heart, which would be very important to know.
肯·贝德:这是一个从北卡罗来纳州侦听器。他是一个绅士,他问这个问题。“我可以同时使用真空疗法和伟哥?”Here's a bit of background he provides. "I am 58 years old with a radical prostate removal because of cancer. The cancer was contained in the prostate. I have not had good success with the injection. I could not get it stiff enough for penetration. I was using 1.0 strength with the injection." He says, "The vacuum method does not get it stiff enough for good penetration."
戈尔茨坦博士:你的问题是可以通过服用伟哥真空收缩装置变得更好吗?数据不在因为伟哥是新的。但是我们现在使用伟哥,我们使用伟哥与颗粒治疗,用伟哥治疗,使用伟哥和植入治疗,和伟哥真空收缩装置治疗。和我们现在甚至用伟哥来增强夜间勃起。所以我们只是发现的神奇方法伟哥可以帮助男人和他们的性障碍。当然,我们现在使用伟哥的女性。所以我们现在看到伟哥是如何工作的。我鼓励你尝试所有疗法来帮助您的情况。注射不运作,真空设备并不完美。所以伟哥会转危为安。 Of course, the other option is you can undergo a penile implant, should you desire to enhance your sexual function.
肯·贝德:一个问题从一个47岁的家伙在马萨诸塞州。他问:“有没有包皮环切术与阳痿之间的联系?”
戈尔茨坦博士:我们经常被这个问题做输精管结扎术。在这种特殊情况下我不幸的看到这样一个情况,一个奇怪的并发症发生在包皮环切术确实导致勃起问题。这是一个不同于输精管切除术。虽然在大多数情况下,环的原因完全是良性的,很少有勃起问题。你在40年代以来,勃起问题,我强烈建议你寻求当地医生和得到一个评价。
肯·贝德:这是最后一个问题我们有时间今晚,和这是一个很好的一个。它来自一个32岁的绅士在南卡罗来纳州。他问道,“我想知道,对阳痿的预防措施是什么?”A very good question.
戈尔茨坦博士:壮观的问题。那些明显都不骑自行车。不要打碎你的胯部在空手道。不落在栅栏的帖子。所以预防创伤和尊重会阴。这将是我的最爱。显然,最明显的是防止老化的蹂躏你的血压的控制。保持你的体重。没有糖尿病或至少如果你有糖尿病,你可以获得最大的控制。避免使用药物,除非你有一个明显的医学问题,因为通常药物影响勃起性能。 And the final answer, as it concerns preventative, is the concept of using Viagra to enhance the duration of nighttime erections. We have substantial evidence that would show that men who start becoming impotent start losing their night erections. That's one of the first things they see. We're hoping that if we get men at this early level where they're now starting to see just the beginnings of night ere ctions that they used to get, easily and routinely, that they're now not getting, is to start taking drugs like Viagra or other ones as they become available, to enhance night erections. We hope to actually prevent impotence with all these measures.
肯·贝德:戈尔茨坦,这是一个大多数启蒙和迷人的小时。非常感谢你的到来。
戈尔茨坦博士:肯,真的,谢谢你给我这个机会来到这里,我要感谢所有的人的重大问题。他们真的是一个典型的一天在办公室。
肯·贝德:Irwin Goldstein博士代表和工作人员新星,我肯贝德在波士顿,感谢您加入我们,愿你有一个很好的夜晚。
戈尔茨坦:
其实西地那非可能为你工作得相当好。是表示男性勃起功能障碍有物理基础的障碍——一个可能出现的情况在你的情况中。唯一的禁忌使用西地那非是伴随使用硝酸盐——丸治疗胸痛(心绞痛)。如果西地那非不工作,你可以试一试你的建议是什么由于酗酒治疗阳痿吗?
我非常喜欢你的节目在新星。
戈尔茨坦博士:
在你看来,是我担心癌症有效吗?是的,是的,是的。前列腺癌是很常见——大约八分之一的男性患前列腺癌和前列腺癌是男性死亡的一个主要原因,你的年龄。睾丸激素肯定有助于前列腺癌细胞生长。每个人都应该得到一个PSA(前列腺特异抗原)血液测试每三到六个月如果被睾丸激素治疗。
伟哥会有效的人显然肾上腺功能受损了吗?有几个罕见疾病的肾上腺——但如果你有一个——这应该是由内分泌专家管理。如果阳痿持续尽管肾上腺条件适当治疗,那么伟哥可能被添加。
你的建议治疗阳痿的原因是什么酒精中毒?酗酒会导致阳痿的机制尤其是心理和神经相关性损害阴茎勃起过程。假设适当咨询已经试过了,医疗可能涉及使用伟哥。
问题(从一个47岁的佛罗里达人):
我读过的书籍提供指导如何行使PC肌肉为了更好地控制射精,事实上,达到性高潮而射精。吹捧的好处是能够维持勃起高潮过后,更频繁的性高潮,勃起更好,等等。
有没有对一个人进行一个常规项目的PC 100收缩的肌肉训练?
的预防射精高潮时增加的能力维持勃起,并允许更频繁的性高潮吗?
我注意到,通过练习电脑的扩展收缩肌肉,它有时会自动进入痉挛。这有什么好处?对一个人的任何负面影响解剖学?
戈尔茨坦博士:
有没有对一个人进行一个常规项目的PC 100收缩的肌肉训练?有很多有趣的关于这一主题的信息,但不是良好的科学知识。在我看来,只有一个正常男性在射精的影响很小。
的预防射精高潮时增加的能力保持勃起,并允许更频繁的性高潮吗?预防射精高潮时执行在正常性交是极其困难的。如果能够避免射精,这肯定会增加后续性高潮的强度。
我注意到,通过练习电脑的扩展收缩肌肉,它有时会自动进入痉挛。这有什么好处?对一个人的任何负面影响解剖学?可能是没有伤害诱导或任何肌痉挛。
问题(从50岁的加利福尼亚人):
亲爱的戈尔茨坦,我的经验表明,男性可以体验射精的物理现象,而总是经历性高潮的生理/心理现象。因此,我的问题担忧的关系,神经和心理。我也想知道如果非人类的动物,体验到性高潮,或者如果他们的大脑结构不允许这样。
戈尔茨坦博士:
性高潮是一个感官现象发生在丘脑的隔膜。在收到适当的感官信息从阴茎和生殖器,不成比例的神经递质释放到周围的丘脑组织。这造成去极化波影响丘脑的更广泛的区域。愉悦的感觉传递给适当的皮质感觉的大脑区域(高潮)——虽然射精的波传播导致激活途径。可以射精只有最小的高潮。
下一个:阳萎是只有一个生物问题?
APA的参考
员工,h .(2009年1月8日)。真相阳痿,HealthyPlace。检索2023年5月10日从//www.5wetown.com/sex/psychology-of-sex/the-truth-about-impotence
