性与性治疗:第一部分和第二部分

性治疗

性与性治疗:第一部分

“他愿意和我上床吗?”
“我应该告诉他我的疱疹吗?”
“我应该试着吻她吗?”
“我能把它举起来吗?”
“我能撑得够久吗?”
“我是一个足够好的情人吗?”

尽管我们生活在后维多利亚时代，后人类潜能运动，后自由恋爱运动，我们仍然对自己的性取向感到不舒服．有人可能会认为，有了那么多关于性的讨论，那么多关于性的书籍，那么多描绘性的电影，我们最终会在进化中达到一个点，在这个点上，我们会像谈论食物一样自在地谈论和试验性;分享性爱信息就像分享食谱一样容易。但事实并非如此。

我们感到不舒服和我们的朋友谈论性；我们不愿意在性方面寻求帮助，当然也不愿意学习如何增加性的乐趣。我们将参加烹饪课程，学习如何准备一顿美食。我们将参加舞蹈课程，以便更好地在灯光下旅行。我们将上高尔夫球课、网球课和其他任何课程，以增加我们的专业知识和增强我们的能力。然而，当涉及到性时，我们认为我们应该能够在没有帮助的情况下发挥最佳功能。此外，如果我们想要增加我们的性快感，或者我们对性生活的某些方面感到不舒服，我们会感到不好意思去寻求咨询。

一般来说，我们相信我们应该知道关于性的一切，就好像性行为是编码在我们的DNA中一样。我们大多数人对性的态度都是在青少年时期学到的。我们很少花时间去更新这些信息。作为成年人，我们以青少年的性观念为基础。无知是有效性功能最有效的阻碍之一。

---

---

人类性行为

人类的性反应没有规则可循。我们可以对同性或异性做出反应。当我们独自一人或与某人在一起时，我们会有性反应。我们对生命和无生命的物体做出反应。人类的性包括所有的感官——嗅觉、触觉、听觉、视觉和味觉。性包括想象、幻想和想象。

男孩倾向于通过更衣室谈话、色情杂志和电影，以及反复试验来了解自己的性取向。女孩通过与其他女孩和女人的对话、爱情故事和电影以及经历来获得性知识。一般来说，对男人来说，性行为通常是快感、性释放和权力的结合。对女性来说，性通常是亲密、感情和愉悦。想想男人和女人在提到性时使用的术语。男性术语往往具有攻击性，甚至带有敌意，而女性术语则温和、充满爱意，甚至是精神上的。女人做爱，男人上床。

这些态度和价值观影响着男女对待性行为的方式，并在很大程度上促成了他们对性行为的欣赏。此外，这些价值观影响着男性和女性如何看待自己以及他们如何看待彼此。一般来说，男人通过表演来确立自己的身份。从小到大，他们用这样的标准来衡量自己:他们能吐多远的口水，他们能跑多快，他们能扔多远的足球，他们的平均绩点，阴茎大小，薪水大小，在床上的耐力，以及他们能“征服”的女人的数量。无论如何，性能很重要。女人衡量自己的标准通常是她们对男人的吸引力有多大，被她们吸引的男人拥有多大的权力，以及这些男人如何对待她们。如果人们善待她们，她们就是好人;如果人们对她们不好，她们就觉得自己是坏人。

男人和女人把这些态度带进卧室，扮演他们作为表演者和诱惑者的角色。在做爱过程中，男性关心的是他是否会表现得足够好，还是会失败。他关心的不是他所爱的人，而是她是否会对他的表现满意。另一方面，她关心的是他是否会认为她足够有吸引力。她的臀部太大还是胸部太小?

性之舞

做爱类似于交际舞。每个人都可能是一个好的舞者，也可能不是。一个人可能是一个伟大的舞者，而另一个人可能不是很棒。然而，重要的是他们如何一起跳舞。有些人独自跳舞跳得很好，但有舞伴就不行。为了达到美丽和令人满意的效果，交际舞需要合作、交流和体贴。一方不得在未与另一方沟通的情况下独自前往;合作伙伴必须合作。

没有一对情侣期望在一起跳得很好，无论其中任何一方单独跳得多好，如果没有一起练习的话。如果你想成为一支优秀的交际舞团队，你现在的搭档才是最重要的。

---

所有这些都适用于做爱。然而，我们常常相信，好的爱情应该是“自然而然”的，不需要教育。我们渴望相信，人们应该知道如何一起做爱，而不应该为了改善我们的风格而谈论或练习，以便让双方都满意。显然，如果你的舞伴一直踩着你的脚，不愿意讨论这件事，用不了多久你就会停止跳舞或找另一个舞伴。然而，大多数夫妻并不交流他们的性生活，也不愿意相互探索他们的性行为。即使是最有经验的情人也经常使用糟糕的做爱策略。人们，尤其是男性，当他们的伴侣想要讨论他们的性生活时，就会变得很有戒心，就好像他们要被批评一样。

舞伴和恋人之间的交流对于获得令人满意的体验至关重要。伙伴们必须经常进行口头和非口头的交流，以便学会预测对方的行动。经过充分的练习，爱之舞似乎毫不费力。做爱应该是有趣的、好玩的、深情的、亲密的和充实的。当某些事情出错时，无论是由于错误的沟通，不恰当的态度，还是陈旧的信仰，性功能障碍都可能出现。

记住:大多数性爱发生在你的耳朵之间，而不是你的腿之间!良好的性生活始于对性的健康态度。

美好性爱的基本原则是:

• 尊重你的伴侣
• 采取健康的态度
• 和你的伴侣分享你的想法和感受
• 谈谈你喜欢什么，不喜欢什么
• 要诚实
• 实验
• 玩得开心，放松
• 练习。

性与性治疗:当有性功能障碍时

当鲍勃谈到他早泄的问题时，他变得越来越尴尬。他声称这只能“持续”两分钟，他觉得自己不太像个男人。他的“问题”让他无法约会。

---

---

莎莉因为没能达到高潮而严厉地责备自己，吓得发疯。她担心自己会因为自己的“病情”而失去丈夫。

大多数性功能障碍的发生是因为对性的错误信念和态度、不良习惯、无知和早期经历。有些性功能障碍是由生理、生物或化学因素引起的。然而，所有生理功能障碍都有心理因素。当男性无法获得或维持勃起时，无论是生理上还是心理上的原因，他们都会感到自卑，不那么有男子气概。当一个女人无法达到高潮时，她会觉得自己不够女人味。因此，在所有的性功能障碍的情况下，有必要注意困难的心理方面以及它对个人的意义。

生理因素。一些更常见的导致性功能障碍的非心理因素包括激素失衡、药物、神经损伤、药物滥用(甚至尼古丁依赖也会导致勃起功能障碍)、酒精依赖、生理障碍，甚至维生素缺乏。某些疾病和药物会产生影响性功能的副作用，包括阳痿和性欲的增强或减弱。

许多人更倾向于用医学方法来治疗性功能障碍，因为一个人的自我形象更容易接受相信性功能障碍是有生理原因的。即使在这些情况下，有一种可识别的疾病影响性功能，心理因素也不能忽视。对于身体疾病或损伤，我们都会有不同的心理反应。这种心理反应会加剧身体问题。对于不孕不育问题尤其如此。大多数有怀孕困难的人选择从医学方面调查，而忽略了心理方面的问题。然而，我们都知道很多这样的案例:一对夫妇在经常光顾生育诊所多年后，最终决定收养一个孩子，但几个月后却怀孕了。这可能表明心理因素在起作用。

心理因素。大多数性功能障碍都与心理社会有关。海伦·辛格·卡普兰博士说:“一般来说，我们看到性功能障碍的直接原因是由一对夫妇创造的反性爱环境引起的，这种环境破坏了其中一方或双方的性。一种开放和信任的氛围可以让伴侣完全沉浸在性爱体验中。”

她列出了四个具体的焦虑来源和对充分的性享受的防御:1)避免或未能参与对双方都是兴奋和刺激的性行为。2)对失败的恐惧，表现压力加剧，过度担心取悦伴侣，根源于对拒绝的恐惧。3)对性爱快感建立防御的倾向。4)不能开诚布公地交流感情、愿望和反应，没有负罪感和防御性。创伤性事件的心理反应也会影响性功能。例如,猥亵儿童，强奸，虐待所有这些都可能导致后来的性功能障碍。

---

常见性功能障碍

以下是最常见的性功能障碍。它们都是可以治疗的，而且成功率很高。

男性障碍

抑制性欲。

性欲或反应被抑制是指对性接触缺乏欲望。在几乎所有缺乏性欲的案例中，潜在的原因本质上是心理上的。因为害怕被拒绝、失败、批评、尴尬或尴尬的感觉、身体形象担忧、表现焦虑、对伴侣或女性的愤怒、对伴侣缺乏吸引力而避免性接触，这些都会减少或消除性反应。大多数男人都不愿意和他们的伴侣或其他人谈论这些问题，他们宁愿简单地避免性生活，或者把他们缺乏性欲归因于压力、担忧等。其中一些人有着非常活跃的幻想生活，比起亲密的性关系，他们更喜欢自慰的孤独。

早泄。

早泄是最常见的功能障碍，也是最容易治疗的。马斯特斯和约翰逊将早泄定义为不能延迟射精时间，使女性在50%的时间内达到高潮。(如果女性不是因为伴侣的快速射精而无法达到高潮，则此定义不适用。)其他治疗师将早泄定义为阴茎进入阴道后无法延迟射精30秒至1分钟。

在大多数情况下，早泄通常是一种习得性反应。早期的性经历通常是仓促的。即使是手淫活动也要匆忙进行，以免被抓。从青年时代起，男人就训练自己更关心最终结果和自己的快乐，而不是性过程和他们的伴侣。对这些男人来说，性的目标是尽可能快地射精，过去是，现在也是。这种快速射精模式很容易成为一种生活方式，即使只有几次发作。然后，它开始在男性每次交媾时制造一种焦虑的模式，从而增加了发生这种情况的可能性。由于害怕惹怒自己的伴侣，并因此感到自己的能力不足，男性往往宁愿避免性行为，也不愿经历羞辱和不适。

---

---

射精迟钝或射精能力不足。

射精能力不足与早泄相反，指的是无法在阴道内射精。有这种困难的男性可能能保持勃起30分钟到一个小时，但由于心理上对在女性体内射精的担忧，他们无法达到高潮。通常情况下，他们的性交体验并不令人满意。这种功能障碍没有被发现的原因之一是，男性的伴侣很满意，而且经常能够达到几次高潮，因为男性无法射精。大多数射精迟滞的男性可以通过手淫或在某些情况下通过口交轻易达到高潮。导致这种情况的因素很多，其中一些是宗教限制、害怕怀孕、缺乏对女性伴侣的身体兴趣或强烈的厌恶。此外，一些心理因素，如对伴侣的矛盾心理、压抑的愤怒、对被抛弃的恐惧或强迫性的关注，也在射精迟滞的发展中起着重要作用。

原发性继发性勃起功能障碍。

主要的勃起功能障碍指在与女性或男性性交时，无论是阴道还是直肠，都无法保持勃起的男性。继发性阳痿患者不能维持或甚至不能勃起，但一生中至少有一次阴道或直肠性交成功。偶尔勃起失败不能与继发性阳痿相混淆。家庭、社会和精神内部因素有助于原发性阳痿。一些更常见的影响是(1)表现焦虑，(2)与母亲的诱惑关系，(3)宗教信仰认为性是一种罪，(4)创伤性的初始失败，(5)对女性的愤怒，(6)对怀孕的恐惧。

女性性功能障碍

一般的功能障碍。

这些女性的障碍根据著名性学家海伦·辛格·卡普兰博士的说法，“性冲动的特点是抑制性反应的一般唤醒方面。在心理层面上，他们缺乏色情感受。”表现为缺乏润滑，她的阴道没有扩张，“没有形成高潮平台。”她也可能没有性高潮。换句话说，这些女性表现出普遍的性抑制，只是强度不同。”

---

极度兴奋的功能障碍。

女性最常见的性抱怨包括性高潮的抑制。性高潮功能障碍仅仅是指女性性反应中性高潮部分的损害，而不是一般意义上的性唤起。非性高潮的女性可以性唤起，事实上，她们享受性唤起的大多数其他方面。对自慰的抑制和内疚，对身体的不适，以及难以放弃控制，都会导致性障碍。通过教育和实践相结合，大多数女性都可以学会达到性高潮。

阴道痉挛。

这种相对罕见的性障碍的特征是阴道入口的条件痉挛。当试图进入时，阴道会不自觉地关闭，从而阻止性交。否则,vaginismic女性经常在阴蒂刺激下性反应和性高潮。与阳痿男性相似的态度也经常出现在这些女性身上。宗教禁忌，身体攻击，压抑或控制的愤怒，以及痛苦的性交史都是造成这种功能障碍的原因。

性麻醉。

一些女性抱怨说，她们对性刺激没有感觉，尽管她们可以享受身体接触的亲密和舒适。阴蒂的刺激不会唤起情色的感觉，尽管他们会有被触摸的感觉。卡普兰医生认为，性麻醉并不是真正的性功能障碍，而是一种神经紊乱，应该通过心理治疗而不是性治疗来治疗。

与男性性功能障碍一样，女性性功能障碍也必须从社会、家庭和心理学的角度来理解。态度、价值观、童年经历、成年后的创伤，都对女性的性反应有影响。她的伴侣的态度和价值观，以及他们的性技巧，在性反应中也起着重要的作用。一个不称职的或雌雄同体的情人会极大地影响女性的反应。因为女人通常不想“伤害男人的自尊心”，她会试图适应她对他的回应，往往在这个过程中牺牲了她的满意度。然后，她建立了对性唤起的二次抑制，以避免不满意的性体验带来的挫败感。这种抑制或适应就变成了一种习惯性条件反应。

---

---

抑制性欲。

如上所述，性欲抑制几乎总是由心理因素引起的(一些药物会导致性欲降低)。由于在我们的社会中，女性往往更关心与伴侣的亲密联系(相比之下，男性往往更以指骨为中心，更关心性高潮)，女性对心理环境更加敏感。当女性感到自己被利用、被剥削、被误解、被拒绝、不被欣赏、没有吸引力时，她们的性欲往往会受到影响。未表达出来的愤怒和伤害会导致抑郁，从而影响欲望。有时这些情绪以消极的攻击方式表现出来，性退缩就是一种表现。性，尤其是对女性来说，不仅仅是一种快乐和释放的形式;它是一种交流方式。

性治疗

性治疗提供关于人类性行为的各个方面的信息和咨询，包括增强性快感，改进性技巧，学习避孕和性病。性疗法用于治疗前面讨论过的所有功能障碍。在许多情况下，治疗时间相对较短，需要特定的技术、家庭作业和练习。在某些情况下，潜在的问题更为复杂。他们可能需要探索历史和心理因素，无论是有意识的还是无意识的，都是导致功能障碍的原因。然而，即使在这些情况下，如果人们有动力、合作并愿意学习，成功的可能性也非常大。

不幸的是，大多数人宁愿生活在性功能障碍和不满意的性生活中，也不愿寻求帮助。她们在与专业人士讨论性生活时感到太尴尬了。还有一些人已经适应了他们的性生活，尽管他们的配偶可能不快乐，但他们拒绝寻求帮助。当这些人听说他们的配偶对他们的性生活不满意时，他们会把它当作一种批评，变得有戒心，经常变得受伤或生气，而不是敞开心扉去接受性治疗师的探索。

性功能障碍的四种常见原因:

1. 压力．
   压力会导致暂时的性功能障碍，但这种症状往往无法被确认。不幸的是，人们通常认为性是一个隐私，他们不愿意与他人讨论。即使是那些由于疾病或手术而有性功能障碍的人，也很难寻求性治疗来帮助他们适应性功能障碍。许多男性宁愿毫无必要地完全避免性行为，也不愿寻求专业帮助。她们的骄傲妨碍了性的满足。

2. 的态度．
   性功能障碍最重要的因素之一是你对性功能障碍的态度。如果你认为这是在降低你的自我价值，对你作为一个人的整体价值进行负面的反映，性治疗将需要更长的时间，因为我们首先必须克服这些最初的感觉。

3. 动机．
   另一个影响因素是你和你的配偶或伴侣的动机。伴侣的合作、参与和支持可以加速治疗进程，在许多情况下对有效治疗至关重要。记住，当舞蹈团队中有一名成员受损，整个团队就会受损。性治疗，就像性本身一样，是一种合作的冒险。

4. 表现焦虑．
   这通常是性功能障碍的主要原因。人们过于专注于自己的性表现或伴侣的表现，以至于忽视了整个过程。享受在一起的快乐，人类接触的快乐，以及做爱的过程应该是首要的焦点。许多人更关心他们的“评价”，而不是他们是否享受自己。

许多性问题不仅仅是性问题。通常，有些感情问题需要解决。这就是关系和性治疗聚在一起。

Edward a . Dreyfus博士是一位临床心理学家、婚姻、家庭、儿童治疗师和性治疗师。德雷福斯博士在洛杉矶-圣莫尼卡地区提供心理服务超过30年。他的书中,适合你的人在单击该链接时可用。

下一个:关系与性治疗