指导治疗抗抑郁引起的性功能障碍

医生使用这些指导方针来帮助病人管理性抗抑郁药物的副作用。

原因

1. 药物引起的性功能障碍
2. 三环类抗抑郁药
3. 毛抑制剂
4. 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
   1. 氟西汀(百忧解)(性功能障碍发生率54%)
   2. 性功能障碍发病率(56%)
   3. 帕罗西汀(帕罗西汀)(性功能障碍发生率65%)

管理方法

1. 观察4到6周的负面影响消退
2. 调整当前的抗抑郁药物剂量
   1. 减少抗抑郁药物剂量
   2. 改变剂量的时机
   3. 考虑药物假期2天
      1. 帕罗西汀(帕罗西汀)
      2. 不是有效的氟西汀(百忧解)
3. 考虑辅助治疗(见下文)
4. 替代另一种抗抑郁药物
   1. 最小的性功能障碍
      1. 安非他酮(安非他酮)
      2. 米氮平(Remeron)
   2. 低风险的性功能障碍(10 - 15%)
      1. 氟伏沙明(拉西)
      2. 西酞普兰(Celexa)
      3. 文拉法辛(惠士)

管理:辅助治疗以改善性功能

1. 具体方法性功能障碍问题
   1. 高潮:下面所有的代理
   2. 性欲:金刚烷胺,Buspar Periactin,育亨宾
   3. 安装:金刚烷胺,Buspar Periactin,育亨宾
2. 根据需要计量
   1. 西地那非(伟哥)25 - 50毫克阿宝0.5前4个小时
      1. Numberg JAMA (2003) 289:56 - 64
   2. 金刚烷胺100到400毫克阿宝对性交前2天
   3. 安非他酮75 - 150毫克阿宝对性交前1到2小时
   4. Buspar 15-60 mg阿宝对性交前1到2小时
   5. Periactin 4 - 12毫克阿宝对性交前1到2小时
   6. 中枢神经刺激剂5 - 20毫克阿宝对性交前1到2小时
   7. 育亨宾5.4 - -10.8毫克打印性交前1到2小时
3. 每日剂量
   1. 阿宝为了tid金刚烷胺75 - 100毫克
   2. 安非他酮75毫克阿宝tid
   3. Buspar 5 - 15毫克阿宝报价
   4. 中枢神经刺激剂2.5到5毫克,tid
   5. 阿宝qd匹莫林18.75毫克
   6. 育亨宾PO tid 5.4毫克

引用

1. Montejo-Gonzalez (1997) J性婚姻23:176
   http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd = search&db = PubMed&term = Montejo-Gonzalez(非盟)和1997年(DP)和J性婚姻(助教)
2. 摩尔(1999年1月)医院实践,p . 89 - 96
3. Labbate (1998) J性婚姻24:3
   http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd = search&db = PubMed&term = Labbate(非盟)和1998年(DP)和J性婚姻(助教)

来源:家庭医疗笔记本。家庭实践笔记本的作者,是斯科特·摩西,医学博士,明尼苏达在利诺湖,在有执照的家庭医生。