性问题如何破坏一段关系

当你的伴侣对性没有兴趣尽管你尽了最大的努力，还是很容易感到困惑。如果没有指导，伴侣可能会以破坏关系的方式来描述问题。

性:什么问题?

凯莉似乎拥有一切。她是三个孩子的慈爱母亲，在曼哈顿担任公关经理，有一个英俊迷人的伴侣，他是一位成功的企业家。他们乘喷气式飞机去加勒比度假，在最好的餐厅用餐。但他们的关系在一个棘手的领域出现了问题。

“过了一段时间，”凯利说，“他就不想做爱了。他甚至几个月都不碰我。”

这是一个充满耻辱的话题:低性欲。当你的伴侣对性没有兴趣时，尽管你尽了最大的努力，你很容易感到困惑。如果没有指导，伴侣可能会以破坏关系的方式来描述问题。

在一个充斥着性意象的社会里，有些人对性毫无欲望，这似乎很奇怪。但这是一个惊人的普遍问题。数百万人患有一种叫做性欲减退据估计，美国约占美国总人口的25%，也就是三分之一的女性和五分之一的男性。性研究人员和治疗师现在认为这是最常见的性问题．

近年来，专家们将注意力转向性欲低下的原因，性治疗师也在研究治疗方法。虽然治疗性欲减退有50%的阳性结果，但许多患有HSD的人并不寻求帮助。这通常是因为他们没有意识到这是一个问题，关系中的其他问题似乎更重要，或者他们感到羞愧。

许多有矛盾的夫妻可能在性欲方面存在潜在的问题。当对其中一个伴侣的欲望消失时，其他事情就开始崩溃。

多少才算太少?

对于婚姻幸福、四十多岁的帕姆来说，她曾经健康的性欲在大约六个月前消失了。“我不知道我的性欲怎么了，”她说，“但就像有人把它关了一样。”她和她的丈夫仍然做爱，也许每隔几周一次，但她这样做是出于义务，而不是热情。

“我过去很享受性爱，”帕姆说。“现在我缺少了一个至关重要的部分。”

普通人的性欲不会持续。日常琐事“疲劳、工作压力、甚至普通感冒”都能赶走做爱的冲动。然而，通常情况下，与伴侣共度浪漫时光、有性想法或看到刺激的图像都能唤醒性欲，恢复健康的性冲动。

然而，对一些人来说，欲望永远不会回来，或者从一开始就不存在。经常，甚至健康性幻想在一些患有HSD的人身上几乎不存在。

到底多少的性爱才算太少?有时，当伴侣抱怨性生活不够时，他的问题实际上可能是性欲异常旺盛。专家们一致认为，每天的性活动并没有最低要求。在英国的一项调查中，发表在性与婚姻治疗杂志在美国，24%的夫妻称在过去三个月里没有性生活。经典研究《美国的性》(Sex in America)发现，三分之一的夫妻一年只做爱几次。虽然研究报告的是性生活频率，而不是性欲，但这些夫妻中的一方很可能患有HSD。

一小粒药丸

几年前，另一个性问题勃起功能障碍当一种医学“疗法”上架时，这本书突然受到了广泛关注。在伟哥出现之前，有生理问题的男性默默地忍受着阳痿，没有多少希望。现在，许多夫妻又重新拥有了激情。

显然，任何缓解症状的药片性欲减退会非常受欢迎。不幸的是，HSD的原因似乎复杂多样;一些患者可能只需要简单的药物就可以治疗，但大多数患者可能需要治疗，而不是化学药物。

研究人员认为SSRIs通过使血液中的血清素泛滥来抑制性欲，血清素是一种表示饱腹感的化学物质。俄勒冈州波特兰市的性治疗师约瑟夫·马祖科(Joseph Marzucco)说:“你在血清素中沐浴得越多，他们就越不需要性。”“SSRIs只会破坏性欲。”

幸运的是，研究人员正在研究通过其他渠道起作用的抗抑郁药。盐酸安非他酮它能增强大脑神经递质多巴胺和去甲肾上腺素的产生，作为SSRIs的替代品受到了额外的关注。早期研究表明，它实际上可能会增加测试对象的性欲。去年的一项研究报告性与婚姻治疗杂志发现近三分之一服用安非他酮的参与者报告了更多的欲望、唤醒和幻想。

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这都是你的臆想

生理问题也会导致性欲的丧失。脑下垂体异常的男性会产生过多的催乳激素，这通常会关闭性冲动。正如《国际阳痿研究杂志在美国，一种阻止催乳素的药物的测试发现，它能增加健康男性的性欲。

具有讽刺意味的是，一些专家认为女性性欲弱的一个原因是睾酮水平低。睾丸激素通常与强壮、嗓音低沉的男性联系在一起，是一种具有明确男性特征的激素。但女性也会在卵巢中产生少量的雌激素，而且雌激素在性生活中起着重要作用。一些研究人员认为，如果血液中的睾丸激素水平不健康，女性就无法对性刺激做出适当的反应。此外，坊间证据表明，睾酮补充剂可以恢复女性的性欲。

然而，不列颠哥伦比亚省温哥华医院和健康科学中心的医学博士罗斯玛丽·巴森(Rosemary Basson)警告说，人们对睾酮在女性中所起的作用知之甚少。巴森说:“我们甚至不知道正常的睾酮水平是多少。”“专为男性设计的测试无法检测出女性体内的水平。”

一项研究表明HSD更重要的是心理而不是生理上的，Basson和她的同事测试了伟哥对那些报告有性唤起问题的女性的影响。巴森发现，虽然这种药物通常会产生性唤起的物理信号，但许多女性报告说，她们仍然没有感到兴奋。

事实上，许多心理学家和性治疗师认为，大多数HSD患者都有健康的身体和混乱的关系。威克斯的临床经验表明，随着时间的推移，在一段关系中发现的两个因素会摧毁性冲动:长期压抑对伴侣的愤怒，以及对关系缺乏或失去控制。一旦这些问题威胁到健康的性冲动，缺乏亲密关系会使问题进一步恶化。如果没有帮助，这些问题会不断膨胀，直到关系本身被严重破坏。因此，HSD变得更加根深蒂固。

缺乏对欲望的渴望

虽然性欲减退是所有性问题中最难解决的问题之一，但它是可以成功治疗的。关键是要找到一个有经验的高质量的性和婚姻治疗师。不幸的是，虽然HSD是性治疗师最常见的问题，但数以百万计的病例没有得到治疗。

一些缺乏欲望的人，尤其是男性，因为太尴尬而不敢寻求帮助。另一些人则过于关注眼前的问题——比如压力很大的工作或家庭危机，以至于他们推迟了处理失去健康性欲的时间。还有一些人已经习惯了没有性冲动，他们不再怀念它;他们缺乏对欲望的渴望。这些人代表了最严重的病例，最难治疗。

一些没有接受治疗的人找到了调整的方法。帕姆说:“谢天谢地，我丈夫这么有耐心，这么体贴。”“他试图激起人们的兴趣，但如果没有激起兴趣，他就会满足于拥抱和爱抚。”

其他的关系无法在这种压力下生存。一年后，凯莉和男友分手了。“我无法让他相信这是个问题，”她说，“但这确实是个问题。”

杰拉德·威克斯，博士，a.b.s.，拉斯维加斯内华达大学咨询教授，美国性学委员会认证的性治疗师。杰弗里·温特斯(Jeffrey Winters)曾供职于《发现》杂志，现居纽约，是一位科学作家。