很多人都有性问题。这里是如何对待他们

你知道那句陈词滥调:女人是如此对性不感兴趣她做爱的时候会列购物清单。詹妮弗·伯曼(Jennifer Berman)和劳拉·伯曼(Laura Berman)经常见到这样的女人，她们来到加州大学洛杉矶分校伯曼夫妇的诊所是出于沮丧，而不是厌倦。

“今天早些时候我和一位女性谈论她的性欲低下，这是她无法达到性高潮的结果，”心理学家劳拉·伯曼博士说，她和她的妹妹，泌尿科医生詹妮弗·伯曼博士，是女性泌尿科和性医学诊所中心的创始人和联合主任。“因为她无法达到性高潮在美国，性是令人沮丧的。她对自己的性生活感到一种无望的、宿命的自满。当她做爱时，她的伴侣会察觉到这一点，感到被拒绝和生气，或者注意到她在退缩。然后亲密关系开始破裂。她的伴侣感觉不那么亲密，因为性生活减少了，而她感觉不那么性感，因为性生活减少了。整个系统开始崩溃。”

在美国，承认性功能障碍的人数正在迅速增加。但是，随着人们对伟哥和男性前列腺问题的关注，大多数人可能永远不会猜到，患有性功能障碍的女性比男性更多。根据一篇文章美国医学协会杂志在美国，多达43%的女性存在某种形式的性功能障碍，而男性的这一比例为31%。

然而，女性的性欲已经让位于阴茎。在伟哥出现之前，医学上做了从阴茎注射到电线和气球植入的一切事情来提高萎靡不振的勃起，而女性性功能障碍几乎完全被视为精神问题。劳拉说:“女性经常被告知这都是她们的想法，她们只需要放松。”

德国人想要改变这种状况。她们站在塑造女性性欲的身心视角的最前沿。德国人希望医学界和公众认识到这一点女性性功能障碍(消防处)是一个可能有身体和情感成分的问题。为了传播他们的信息，他们两次上奥普拉脱口秀，多次上《早安美国》节目，还写了一本书，仅限女性使用。

“女性性功能障碍是一个会影响你幸福感的问题，”珍妮弗解释说。“多年来，人们一直在性和心理治疗领域以及医学界的真空中工作。现在我们正在把它们整合在一起。”

没有单一的问题造成女性性功能障碍。一篇发表在泌尿外科杂志将消防处定义为包括各种各样的麻烦，例如缺乏性欲它严重到导致个人痛苦，生殖器无法得到充分润滑，即使在足够的刺激后也难以达到性高潮，以及性交时持续的生殖器疼痛。“我们看到从二十出头到七十多岁的女性都有各种各样的问题，”劳拉说，“其中大多数都有医学和情感基础。”FSD的生理原因包括血液中睾酮或雌激素过少、骨盆手术导致的神经切断、服用抗组胺药或血清素再摄取抑制剂等药物百忧解(氟西汀)。劳拉说，心理因素包括性史问题，感情问题和抑郁症。

在2001年开办加州大学洛杉矶分校诊所之前，伯曼夫妇曾在波士顿大学医学中心共同领导女性性健康诊所三年。目前，他们每天只能看8个病人，但每个人在第一天都会得到全面的咨询。劳拉给出了一个广泛的评估，以评估每个女人的性行为的心理成分。

“基本上，这是一段性史，”劳拉说。“我们谈论当前的问题，它的历史，她在她的关系中做了什么来解决它，她是如何应对的，它是如何影响她对自己的感觉的。我们还讨论了早期的性发育，未解决的性虐待或性创伤关于性的价值观身体形象，意欲无论问题是情境性的还是全身性的，无论是终身的还是后天的。”在评估之后，劳拉推荐了可能的解决方案。“这里有一些心理教育，我会和她一起尝试振动器或视频或其他东西，并讨论如何解决问题性治疗。"

之后，对患者进行生理评估。不同的探针被用来测定阴道pH平衡，阴蒂和阴唇的感觉程度和阴道弹性的量。“然后我们给病人一副环绕立体声的3d护目镜和一个振动器，让他们观看色情视频，并刺激他们自己来测量润滑和骨盆血流量，”珍妮弗说。

鉴定消防处(女性性功能障碍)从妇女运动的最后前沿到父权制束缚女性性欲的企图，她被称为一切。但考虑到伟哥等药物在扭转男性性功能障碍方面取得的成功，伯尔曼夫妇意外地发现，他们的同龄人对他们提出了大量批评。劳拉说:“早期我们从医学界其他地方得到的抵制让我们感到惊讶。”她解释说，泌尿学领域，尤其是男性一直占据主导地位。

显然，德国人需要确凿的数据来说服他们的批评者。他们在加州大学洛杉矶分校的设施使伯曼夫妇能够对抑制女性性功能的因素进行一些首次系统的心理和生理研究。他们最初的一项研究表明，性药物革命帮助了一些人男性克服了性功能障碍可能对女性不太有效。他们对伟哥对女性影响的初步研究发现，伟哥确实增加了生殖器的血流量，从而促进了性行为，但服用该药的女性表示，它对性唤起的作用很小。简而言之，实验对象的身体可能已经准备好了，但他们的思想还没有。

劳拉说:“伟哥在有未解决的性侵史的女性身上的效果是没有性侵史的女性的一半。”“所以单靠它是行不通的。女性在特定的环境中经历性行为，再多的药物也无法掩盖心理上、情感上或关系上根深蒂固的性问题。”劳拉认为，伟哥的研究结果反驳了那些认为FSD只是制药公司“医学化”女性性欲的工具的人。

“我不那么担心了，因为我知道这行不通，”她说。在某些方面，制药公司正在缩小FSD的精神和身体阵营之间的鸿沟。FSD新药的临床试验需要心理学家对参与者进行筛选，这是一种承认，对药物功效的准确评估需要考虑测试对象对性的感受。因此，这些可能没有动力聘请性治疗师的医生现在有动力参与临床试验，然后这种模式成为常态。”

目前，这对姐妹正在进行核磁共振研究，研究大脑对性唤起的反应，这是精神和身体交汇的地方。尽管对FSD还有很多研究要做，但将其视为一个问题已经对女性如何看待自己的性行为产生了重大影响。劳拉解释说:“女性现在更愿意去看医生，她们不会被拒绝，也不会被告知回家喝杯酒。”“他们觉得自己更有权拥有自己的性功能。”

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