外阴疼痛

HealthyPlace.com特约撰稿人

在亚利桑那州的维多利亚是一个36岁的家庭主妇生活,她的医疗的噩梦开始了。显然她是完美的电视足球妈妈的模型,一个男孩,10日,一个女孩,7,一个舒适的房子在郊区,1998年道奇7-passenger面包车。维多利亚也常见,但相对不知名的疾病,消耗了她的生活。这是一种无法治愈的疾病,这种疾病直到最近没有名字。这个疾病这么个人,维多利亚不会讨论它与她最亲密的朋友或亲戚,然而一个困扰2000万或更多的美国女人。

维多利亚“外阴疼痛”——一个常数燃烧和口腔刺激她的阴道。她不能穿连裤袜或牛仔裤。她是非常不舒服的坐着,甚至长时间站立。维多利亚将它描述为“一个特别痛苦的和刺激性酵母菌感染,永远不会消失。”She's been forced to live with the pain and discomfort for years, because doctors at first misdiagnosed her condition, a too typical occurrence, and then could not find anything to relieve her symptoms. For Victoria, the symptoms of Vulvodynia first appeared in her late twenties, after the birth of her second child. But she thought these might be normal symptoms after giving birth.

性和性交是无法忍受的。她去了她的家庭医生认为她有膀胱或酵母菌感染。然而,医生进行了骨盆检查没有发现异常。她试着她的妇科医生,她发现红细胞在尿液和她去泌尿科医生。泌尿科医生认为她有尿路感染,虽然文化的尿液没有细菌。他开始维多利亚抗生素。

“因为我没有感染抗生素没有帮助,”维多利亚说。“我是绝望的,极度不舒服。我不能参加日常生活,似乎”。In her desperation, she went to a series of new gynecologists and even tried consulting a psychologist after being convinced by a gynecologist that the whole problem was "in her head."

最后,她用她的方式从一个医生转诊到另一个,直到她遇到了詹姆斯·布朗博士*,妇科医生建议她的家庭医生。布朗医生诊断维多利亚与“外阴疼痛。”In medical terms, it sounded clear cut to Victoria. The doctor told her that Vulvodynia is a female medical syndrome of chronic vulvar discomfort characterized by complaints of burning, stinging, irritation or rawness.

然后他告诉她,她不想听到什么,没有治愈。“我们一直在研究这种疾病在过去的一个世纪,但在过去的25年里最强烈的。还不清楚,这是一个神经皮肤、妇科、泌尿、免疫、代谢或传染病。有正在进行的研究的原因和有效治疗外阴疼痛在所有这些领域中。

“似乎也有一些重叠,这种疾病和其他慢性疾病如纤维肌痛(这是一个痛苦的肌肉条件与慢性疲劳和流感样症状),偏头痛,和肠易激综合症”。beplay手机app下载He said, "The current treatments include surgery, biofeedback, interferon injections, low oxalate diet, antifungal medications, and chronic pain therapies."

外阴疼痛的频率在美国仍然是未知的,但是它被认为是普遍的,可能影响七分之一的女性。它很少被提及在调查妇女的健康问题和许多医生还不了解或包含在大多数医学学校课程。在1991年的报告在美国妇产科杂志,中频Goetsch博士估计,高达15%的女性。然而,这些数字的准确性值得怀疑,因为它是如此经常识别或误诊。研究报告在外阴疼痛稀缺。美国国立卫生研究院召开研讨会主题1997年4月,并公布本论坛的程序。

有两个国家组织,全国外阴疼痛协会(后),会阴部的疼痛基金会(结合),这两种搜索都可以给网管提供朋辈心理辅导和支持地方分会。全国外阴疼痛协会位于马里兰州(301-299-0775),也促进了教育的医学社区和公众对这种疾病。同样,会阴部的疼痛基础位于北卡罗莱纳(336-226-0704),支持研究和教育领域的会阴部的疼痛。

在搜索互联网,维多利亚发现全国外阴疼痛协会,这她贴合,并开始参加会议区,在那里她遇到了许多女性的相同的问题,得知她与这个条件并不孤单。也发现了会阴部的疼痛基金会从她同事和写信给他们治疗这种情况的信息。

在这些支持小组以及任何个人治疗,建议与丈夫/合作伙伴共同举行一次会议。是,任何的原因性机能失调的状况令人不安的婚姻,双方都受到影响。性是等同于爱和有意识地或无意识地男人可能会相信他们的伙伴使用这个作为借口避开性疼痛。通常有一个缺乏沟通的问题,他们来避免讨论而不是摇滚的关系。

他们变得沮丧和医务人员未能提供令人满意的解决问题和发现它威胁到他们的自我形象是一个男人或女人。双方都可能成为沮丧的对自己无法享受性交。性治疗师谁处理这个问题建议他们的客户不断安慰对方,他们的爱依然强劲加强这些语句与频繁的身体接触,如拥抱、接吻、按摩和口交。

最后,都应继续积极寻求这个问题的答案。这表明他们的性欲不拒绝由于抑郁方面的这种情况。

有各种各样的治疗方法是试图治愈外阴疼痛,对一些病人来说有限的成功。“前庭阴道炎”似乎是一个特定子群的外阴疼痛,这是一个在绝经前女性性交疼痛的最常见原因。有接触或进入阴道疼痛;细腻温柔的棉签轻轻触摸前庭区(被称为“拭子测试”);和物理结果局限于前庭发红。不能容忍女性前庭阴道炎插入窥器,手动性交前戏或活动。这个特定的条件是最常被医师和在某些情况下已经成功治疗涉及区域的手术切除。然而,手术仍然是一个激烈的最后的解决方案。

有大量的女性没有局部疼痛或发红,大多数医生寻找感染引起。这些将包括念珠菌(真菌),人类乳头状瘤病毒单纯疱疹。或未能找到任何证据来支持这一调查,接下来会被认为是皮肤病,如地衣硬化或炎症反应。beplay手机app下载最后,神经损伤而引起的疼痛必须评估包括阴部神经痛和条件反射交感神经萎缩症。beplay手机app下载

最近,克莱夫·c·所罗门博士,博士,生化研究员发现草酸,引起刺激和燃烧的物质组织存在于尿液中含量异常高,与疼痛相关经验在身体的不同部位。进一步的研究导致了非手术治疗的发展,有效地降低疼痛在大多数参与这项研究。

所罗门博士测试他的病人的尿液,以确定是否包含过多的草酸。然后他使用饮食限制草酸与柠檬酸钙和维生素C降低草酸的水平。高草酸食物包括菠菜、红薯、坚果、巧克力、芹菜等被禁止。所罗门博士说,妇科医生做切除手术的患者外阴阴道炎不喜欢他的药物治疗,因为它是抢走生意。

除非可以确定具体的原因,治疗成为试验和错误,如维多利亚的情况。因此,第一行重要的治疗往往是与抗抑郁药或抗惊厥药物用于治疗慢性疼痛综合征。这些包括阿米替林等药物,Pamelor Norpramin和加巴喷丁。很难确定使用这种类型的药物治疗的成功率,因为研究的病例数很小,一些自发的治疗确实发生了。

明迪是另一个例子的试验和错误的治疗。她有一个不同的情况。明迪60岁绝经后女性的四个孩子的母亲是谁和谁有问题重复的酵母感染的前十年之前,她被告知她外阴疼痛。几个医生告诉她阴道疼痛和燃烧的问题是由于雌激素缺乏症。

她用雌激素治疗奶油和睾丸激素霜,但这些只是加剧了她的问题,因为他们在一个酒精基地中,她觉得无法忍受。她也给酒精基地可的松奶油,点着她的阴道,她的尖叫变成一个很酷的浴缸的水。目前,她在激素替代疗法结合雌激素和醋酸甲羟孕酮组成的。在这一个月症状消退,她认为这是答案,但这只是一个暂时的喘息。接下来,她试着避免巧克力和这也只工作了一段时间。最后,她去了支持小组的会议,了解其他疗法参与者尝试过。有一个外科治疗外阴阴道炎切除病变区域。这被部分或完全有效在一些女性,但不是所有和明迪的病情似乎更分散。

明迪见过几个女人的支持小组声称低草酸饮食和钙被有效地控制他们的痛苦。所罗门博士报道超过1200患者应对治疗的80%。所以明迪购买低草酸饮食小册子结合产生的支持小组,开始虔诚地坚持限制她的食物摄入量以及需要补充钙。

几周后在她的疼痛症状有明显的改善。然而,这只持续了大约一个月然后不适和疼痛复发没有改变饮食后她的类型。

在这一点上,她决定去调查慢性疼痛控制的其他方法,如生物反馈放松痉挛性骨盆肌肉。“生物反馈”是一种电子辅助测量血压等生理过程,脉冲重复频率,肌肉收缩。借助计算机,一个特定的过程转化为听觉或视觉信号病人学会控制通过修改他们的身体的反应。例如,一个光关掉当病人放松肌肉。霍华德·格雷泽博士,博士,生物反馈技术应用于外阴疼痛,缓解外阴阴道炎骨盆肌肉的紧张局势。这种技术,患者在第一个35他说盆腔疼痛的减少80%。略微超过50%是无痛治疗,无痛的最后六个月跟进。不幸的是,博士格雷泽在纽约市和明迪工作无法离开她的工作在维吉尼亚旅行为了测试这种技术在她疾病的有效性。

然而,在稍后的会议支持集团的她学会了一个新的治疗使用磁铁插入垫缝在内裤的阴户。这样的磁铁被关节炎患者用来缓解关节疼痛和肿胀。最初,这些磁铁垫被免费提供所有他们想尝试但是有很多志愿者,更多垫必须获得。但这不是受控的医疗研究的一部分得到non-magnet垫和其他一些真实的东西,这样可以比较的差异。这种科学研究在治疗外阴疼痛似乎是供不应求。

朱利叶斯Metts博士描述一些说明性的情况下,1999年3月在他的文章中,“外阴疼痛和外阴阴道炎,”美国家庭医生。第一个病例是一个23岁的女人对待两次怀疑尿路感染在欧洲旅行时。回家,她继续与阴道疼痛,排尿疼痛和紧迫性轻微的瘙痒和性交疼痛。

验尿尿和文化,阴道和子宫颈都是正常的。在接下来的两个月,病人急诊去了两次,参观了四个不同的家庭医生。她被许多抗生素治疗膀胱炎。她也接受口服和局部抗真菌药物只能暂时缓解。在接下来的两个月里,她经历了性交疼痛间歇会阴部的疼痛和刺激。她随后看到四个妇产科医师,泌尿科医生,两个初级护理医师。

骨盆检查显示面积的发红的阴道和温和温柔的拭子测试。她是另一个处理抗生素可能宫颈炎。她当时给诊断外阴疼痛,规定逐渐增加剂量阿米替林,口服葡萄糖酸钙和low-oxalate饮食。她被称为一个支持小组和理疗师专业盆腔加强妇女的健康问题,放松训练和生物反馈训练。在接下来的三个月,她公布了70年90%的改善症状,偶尔轻微恶化。

第二种情况下,一个45岁的女人是一位怀孕的历史发展紧迫感,发红的会阴部的面积和刺激阴蒂的底部后突然开始性交。随后的症状包括燃烧,半生不熟和性交疼痛,增加步行和坐着,和月经前一周也增加。抗真菌霜的使用进一步燃烧和刺激造成的。

在接下来的五个月,病人看到了护士和两个家庭医生。她收到了无数次治疗酵母阴道炎、细菌性阴道炎用局部药物。症状和任何改进都是暂时的,总会回来。阴道文化发展正常的生物,没有酵母检测到特别的考试。

雌激素阴道奶油没有很大程度的缓解。在接下来的两个月,病人看到两个妇科和被诊断出患了阴道炎。她对待steroid-antifungal霜两个月,感觉改善第一周,但后来发展进一步刺激会阴部的和阴蒂区。没有进行活检。她被称为第三个妇科医生,谁让她停止所有局部药物。她开始柠檬酸钙,开始low-oxalate饮食和被称为会阴部的疼痛支持小组。明年,她接受口服抗真菌剂为四个月。

她也开始生物反馈训练和物理治疗盆腔肌肉放松和加强。病人总共经历了两年半的治疗。在去年的治疗,她经历了90%的改善症状。

因此,这些情况说明,外阴疼痛是一种比较常见的疾病,这通常是误诊,但通常可以使用数组的治疗成功治疗。现在也承认痛苦是真实的,即使不能确定精确的原因。原因,频率和搜索成功治疗需要更多的调查和科学研究控制,而不是当前采用的试验和错误的方法。更多的信息,和/或找到一个医生在你的区域了解外阴疼痛、接触全国外阴疼痛协会或会阴部的疼痛的基础。Medline搜索的国家医学图书馆还将提供很多的信息来源和接触与学习或患有这种情况。