变量影响女性性功能

女性性行为远远超过释放神经递质,性激素的影响,和vasocongestion生殖器。许多心理和社会学变量可能会影响女性性功能吗可能老化的过程,更年期,疾病,和某些药物的使用。

心理社会因素对女性性反应的影响

在社会心理变量中,也许最重要的是与性伴侣的关系。约翰医生,医学博士和他的同事们在性的金赛研究所,表明性别和生殖降低性欲或性反应可能是一种适应性反应,一个女人的关系或生活问题(而不是一个障碍)。⁽¹⁾根据森,情绪和思想有更强的影响一个女人的评估她是否引起比生殖器充血。⁽²⁾

其他情感因素可能影响女性性机能都列在表2。

表2。心理因素影响女性性功能

与性伴侣的关系
过去的负性经验或性虐待
性较低的自我形象
可怜的身体形象
缺乏安全的感觉
消极情绪唤醒
压力
疲劳
抑郁症或焦虑症

老化对女性性反应的影响

与流行的看法相反,衰老并不意味着结束的性趣今天,尤其是当许多男人和女人是耦合、解偶联,再重新挂钩,导致兴趣重燃的新奇性由于新的性伴侣。许多老年妇女发现自己在一个心理上的满足性高峰因为他们的成熟,身体的知识和它的工作原理,要求并接受快乐的能力,和他们更大的安慰。⁽³⁾

在过去,我们的性信息在围绝经期及以后根据坊间小的抱怨,自选组症状女性呈现给提供者。^(4、5)今天我们有大型人群为基础的研究提供一个更准确的画面。⁽^5、7⁾

尽管许多研究表明,有一个规范,随着年龄增长逐渐下降的性欲和活动,研究也表明,绝大多数的男人和女人是健康的和有伙伴仍然感兴趣性和从事性活动到中年,以后的生活,直到生命的终结。⁽⁵⁾进行的一项非正式调查消费者杂志的1328年《家庭》杂志读者的(这是针对40岁以上的女性)证实了这种新思维:50多岁的女性中,53%的人称自己的性生活比20多岁的更令人满意的;45%的人说他们使用振动器和性玩具;和45%的女性希望药物治疗可以提高性欲和活动。⁽⁸⁾

几个因素似乎影响继续性活跃的能力,尤其是性伴侣所愿的可用性和女人的健康状况(包括性功能障碍的存在)。公爵261年纵向研究白人和241岁的白人女性46和71年发现男性性趣大幅下降,因为他们无法执行(40%)。⁽^7、9、10⁾对女人来说,性活动拒绝因为配偶的死亡或疾病(分别为36%和20%),或者因为配偶无法执行性(18%)。回归分析表明,年龄是主要因素导致减少性趣,享受,和男性性交的频率,紧随其后的是健康。对女人来说,婚姻状况的主要因素,其次是年龄和教育。健康不是女性对性的功能相关,和绝经后的状态被确认为一个小因素低水平的性趣和频率而不是享受。⁽³⁾

许多与衰老发生的变化对性反应的影响(见表3)。尽管有这些变化,目前大多数研究没有显示一个明显的上升性问题是女性的年龄。⁽^{1、2、5、11}⁾例如,基线数据从全国妇女健康研究(天鹅)表明性功能和实践对绝经前和准更年期女性保持不变。⁽⁶⁾这项研究调查了3262名女性的性行为没有子宫切除术42岁到52人不使用激素。虽然早期准更年期女性更频繁的性交困难比绝经前妇女,两组之间没有差异在性欲方面,满意度,兴奋,生理上的愉悦,或者性的重要性。百分之七十九的人从事性与合作伙伴在过去6个月。百分之七十七的女性说,性是适度对他们非常重要,尽管42%的性欲望很少(0 - 2次/月),促使作者指出,“缺乏频繁的欲望似乎并不排除情感与关系满意度和生理上的愉悦。”

表3。老化对女性性功能的影响⁽^{3、12、13所示}⁾

减少肌肉紧张会增加从兴奋到高潮,减少强度的高潮,并导致更快速的解决
泌尿道的膨胀
缺乏与刺激乳房的大小增加
阴蒂收缩,减少灌注,减少充血,阴蒂延迟反应时间
减少血管化和延迟或没有阴道润滑
减少阴道弹性
减少交通拥堵在阴道外第三
少,偶尔会痛,子宫收缩与高潮
生殖器萎缩
阴道黏膜变薄
阴道的pH值增加
触觉,性欲下降,性反应性高潮的能力

作者约翰•班克罗夫特1999 - 2000年全国调查的987名女性,发现情绪健康和质量的关系,并确保对方有更多的影响比老化性,表明老化影响生殖器响应更多的男性比女性更多的女性比男性和性兴趣。⁽¹⁾德国研究员乌维哈特曼博士和他的同事们支持这一观点,但注意:“有一个更大的可变性与更高的时代,几乎所有的性参数表明中年和老年妇女的性行为,与年轻女性相比,更依赖于基本条件像一般幸福,身心健康,关系质量,或生活情况。beplay手机app下载正是这些因素确定个人女人可以保留她的性兴趣和愉悦性活动。”⁽⁵⁾

许多研究人员认为,性活动的质量和数量与衰老也依赖于质量和数量在早些年的性活动。⁽^2、5⁾

围绝经期和绝经期女性性反应的影响

虽然更年期症状可以间接影响性responsitivity(见表4),与衰老,更年期并不代表终结性。⁽⁵⁾雌激素和睾丸激素水平的下降可能会导致性冲动,但在光森最近的性反应模式的模型,这可能不是一个发生曾经认为一样重要。⁽¹⁴⁾如果欲望不是许多女性性活动的动力,森认为,那么欲望自发的损失很可能没有影响一个女人的性生活如果从事性伴侣仍然感兴趣。⁽^2、3⁾

表4。可能发生的变化在更年期性功能

减少欲望
减少了性反应
阴道干涩,性交困难
降低性活动
不正常的男性伴侣

最近的研究表明,荷尔蒙的变化,发生在更年期没有对一个女人的性生活的影响和响应比她的感情对她的伙伴,她的伴侣是否性问题,和她的整体感觉幸福。⁽^4、5⁾

例如,数据分析从200年绝经前,准更年期,和绝经后妇女的平均年龄为54马萨诸塞州女性健康研究II (mwh II)表明,绝经状态性机能的影响小于健康、婚姻状况、心理健康,或吸烟。⁽⁴⁾满意他们的性生活、性交频率、性交疼痛并没有随女性的更年期状态。绝经后妇女做自我评定性欲明显低于绝经前妇女(p < 0.05),更有可能同意对性活动的兴趣会随着年龄的增长而减少。准更年期和绝经后妇女也感觉少引起相比,当他们在40多岁的绝经前妇女(p < 0.05)。有趣的是,血管舒缩性症状的存在没有任何方面的性机能有关。

雌激素水平下降

更年期卵巢生产雌二醇的丧失会导致阴道干涩和泌尿生殖萎缩,从而影响性。⁽¹⁵⁾mwh II,阴道干涩,性交后性交困难或痛苦(或= 3.86)和困难经历性高潮(或= 2.51)。⁽⁴⁾另一方面,Van Lunsen和拉恩说道的一项研究发现,绝经后症状性可能相关的心理问题比年龄和menopause-induced生殖器的变化。⁽¹⁶⁾这些作者表明,绝经后妇女抱怨阴道干涩,性交困难可能在性交而unaroused,也许长期实践(与他们没认识到生殖器vasocongestion和润滑)绝经前。他们可能没有注意到干涩和疼痛,因为他们的雌激素的生产是足够高的,它掩盖了缺乏润滑。

喜怒无常或抑郁与绝经期的荷尔蒙变化也可能导致损失对性的兴趣大减,可以抑制和身体形态的变化。⁽¹⁵⁾

睾丸激素水平下降

50岁,睾酮水平在20岁女性相比减少一半。^(16、17)当女性进入更年期,水平保持稳定或甚至可能略有增加。⁽¹⁸⁾在女性接受切除卵巢(卵巢切除术),睾丸激素水平也下降50%。⁽¹⁸⁾

疾病对女性性反应的影响

虽然社会心理因素的重点讨论今天在性疾病的发病机理,物理因素仍然很重要,不能被解雇(见表5),各种各样的医疗条件可能会直beplay手机app下载接或间接地影响女性性机能和满意度。例如,缺乏足够的血液流动,血管疾病如高血压或糖尿病可能成为引起抑制能力。⁽²¹⁾抑郁,焦虑,和条件如癌症、肺病、和关节炎导致缺乏体beplay手机app下载力、敏捷性、能量,或慢性疼痛也会影响性能力和兴趣。⁽^3、14⁾

表5所示。医疗条件会影响女beplay手机app下载性性行为⁽^21日,26日⁾

神经系统紊乱

头部受伤
多发性硬化症
精神运动性癫痫
脊髓损伤
中风

血管疾病

高血压和其他心血管疾病
白血病
镰状细胞病

内分泌失调

糖尿病
肝炎
肾脏疾病

使人衰弱疾病

癌症
退行性疾病
肺部疾病

精神疾病

焦虑
抑郁症

排尿障碍

膀胱过动症
压力性尿失禁

mwh II,萧条是负面性满意度和频率,降低性欲和心理症状相关。⁽⁴⁾哈特曼等人还显示,患有抑郁症的妇女更有可能显示低性欲比那些没有抑郁症。⁽⁵⁾

程序如子宫切除术和乳房切除术也可能有一个身体,以及一个情感,对性行为的影响。删除或改变女性生殖器官可能导致不适在性接触(例如,性交困难),让女性感觉更少的女性,性,和可取的。⁽²²⁾然而,近年来的研究表明,选择性子宫切除术实际上可能导致的性机能的改善,而不是恶化。⁽^23日,24日⁾卵巢切除术,另一方面,会导致功能的恶化,至少在最初阶段,由于性激素的突然停止生产和过早绝经的发病。⁽²⁵⁾

女性性Responsee效果的药物

一系列广泛的医药代理可能会导致性困难(见表6)。也许最公认的药物的选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可以治疗抑郁症和焦虑障碍,进而降低性欲,导致困难经历性高潮。⁽^26日,27日⁾降压药也导致性问题而臭名昭著,和抗组胺药可能会减少阴道润滑。⁽^26日,27日⁾

表6所示。药物会导致女性性问题⁽²⁸⁾

药物引起欲望的障碍

作用于精神的药物

抗精神病药物
巴比妥酸盐
苯二氮平类药物
锂
选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂
三环类抗抑郁药

心血管和抗高血压药物

Antilipid药物
β-受体阻滞药
可乐定
地高辛
螺内酯

激素制剂

达那唑
促性腺激素受体激动剂
口服避孕药

其他

组胺H2-receptor阻滞剂和
pro-motility代理
吲哚美辛
酮康唑
苯妥英钠

觉醒的药物,引起疾病

抗胆碱能类
抗组胺药
降压药
作用于精神的药物
- 苯二氮平类药物
- 单胺氧化酶抑制剂
- 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂
- 三环类抗抑郁药

药物导致性高潮障碍

安非他明和相关的厌食症患者的药物
抗精神病药物
苯二氮平类药物
甲基多巴
毒品
选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂
曲唑酮
三环抗抑郁药*

*也伴随着痛苦的高潮. .

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APA的参考
员工,h .(2021年12月26日)。变量影响女性性功能,HealthyPlace。检索2023年2月3日从//www.5wetown.com/sex/female-sexual-dysfunction/variables-affecting-female-sexual-function

最后更新:2022年3月26日

医学上的审查,哈利克罗夫特,医学博士