女性性功能障碍的分类

女性性功能障碍的分类经历了几次修订，并随着知识的扩展继续发展。已经创建了几个有用的分类系统，但没有一个系统是严格的规则或黄金标准。下面一节将讨论两种最广为人知和最常用的分类。

dsm - iv的分类

1994年出版的美国精神病学协会的DSM-IV:诊断和统计手册第四版，以及1992年出版的世界卫生组织的疾病和相关健康问题国际统计分类-10 (ICD-10)，包含了基于女性性反应的Masters和Johnson和Kaplan线性模型的女性性障碍分类系统。^(1、2)专注于精神疾病的DSM-IV将女性性障碍定义为“性欲障碍以及以性反应周期为特征的心理生理变化，并导致明显的痛苦和人际关系困难。”这种分类系统越来越多地受到审查和批评，其中最重要的原因是它只关注性障碍的精神部分。^(3、4)

DSM-IV对女性性功能障碍的分类如下:

• 性欲障碍
  一个。性欲减退
  b。性厌恶症

• 〇性唤起障碍性高潮障碍

• 性疼痛障碍
  一个性交困难。
  b。阴道痉挛

• 由一般医学状况引起的性功能障碍

• 物质性性功能障碍

• 没有特别说明的性功能障碍

《精神病学诊断手册》还提供了辅助诊断和治疗性障碍的亚型:这种障碍是终身的还是后天的，是广泛性的还是情境性的，是心理因素所致还是心理/医学综合因素所致。

美国泌尿系统疾病基金会基于共识的女性性功能障碍分类(CCFSD)

1，美国泌尿疾病基金会性功能健康委员会召集了一个由19名女性性功能障碍专家组成的国际多学科小组，评估和修订了DSM-IV和ICD-10中现有的女性性功能障碍定义，试图为临床研究和女性性功能问题的治疗提供一个定义明确、被广泛接受的诊断框架。^（5）这次会议得到了几家制药公司的教育资助。(附属研究中心，礼来/ICOS制药公司，Pentech制药公司，辉瑞公司，宝洁制药公司，先灵葆雅，索尔维制药公司，TAP制药公司和Zonagen。)

像以前的分类一样，基于共识的女性性功能障碍分类(CCFSD)是基于女性性反应的Masters和Johnson和Kaplan线性模型，这是有问题的。然而，CCFSD分类代表了较旧系统的进步，因为它包含了欲望、觉醒、性高潮和性疼痛障碍的心因性和有机原因(见表7)。诊断系统还具有“个人痛苦”标准，表明只有当女性对此感到痛苦时，这种疾病才被认为是一种疾病。

来自DSM-IV和ICD-10分类的四个一般类别被用于构建CCFSD系统，诊断的定义如下所述。

• 性欲障碍分为两种类型。性欲减退障碍是指持续或反复的性幻想/想法的缺乏(或缺失)，和/或对性活动的渴望或接受能力，会导致个人痛苦。性厌恶症是指对性伴侣性接触的持续性或周期性的恐惧厌恶和避免，会导致个人痛苦。

• 性唤起障碍是持续或反复无法获得或维持足够的性兴奋，导致个人痛苦，表现为缺乏主观兴奋，或生殖器(润滑/肿胀)或其他身体反应。

• 性高潮障碍是指在充分的性刺激和性唤起后，持续或反复出现性高潮困难、延迟或缺乏性高潮，会导致个人痛苦。

• 性疼痛障碍也分为三类:性交困难是与性交相关的反复或持续的生殖器疼痛。阴道痉挛是阴道外三分之一的肌肉组织反复或持续的不自主痉挛，干扰阴道渗透，导致个人痛苦。非性交性疼痛障碍是由非性交性刺激引起的反复或持续的生殖器疼痛。

根据病史、实验室检查和体格检查，疾病进一步细分为终身的和后天的，全身性的和情景性的，以及器质性的、心因性的、混合的或未知的来源。

资源:

1. 美国精神病协会。DSM IV:精神疾病诊断与统计手册，第四版，华盛顿:美国精神病学出版社;1994.
2. 世界卫生组织。ICD 10:疾病和相关健康问题的国际统计分类。日内瓦:世界卫生组织;1992.
3. Sugrue DP, Whipple B.基于共识的女性性功能障碍分类:普遍接受的障碍。《性与婚姻杂志》2001;27:21 - 26。
4. 妇女性问题新观点工作组。女性性问题的新观点。2 .《人类性行为电子杂志》2000;网址:www.ejhs.org/volume 3/newview.htm。3/21/05访问。
5. 王文杰，王文杰，等。关于女性性功能障碍的国际共识发展会议报告:定义和分类。中国大学学报(自然科学版)2000;