性传播疾病:你的风险是什么?

总结及参会人员

在性传播疾病，艾滋病已经占据聚光灯很多年了，而且有很好的理由。但是其他性传播疾病——比如疱疹，淋病和梅毒——仍然很普遍，不可掉以轻心。你对这些疾病了解多少?它们是如何传播的?有什么症状?你如何让自己远离风险?我们的专家小组将回答这些问题，并讨论性传播疾病的威胁。

主持人:大卫·福克·托马斯
福克斯新闻频道
参与者:
Brian A. Boyle，医学博士
康奈尔大学威尔医学院医学助理教授
Adam Stracher，医学博士:
康奈尔大学威尔康奈尔医学院，纽约长老会医院

网络直播记录

大卫·福克·托马斯:欢迎来到我们的网络直播。我是大卫·福克·托马斯。这是性的负面影响:性传播疾病，或性病衣原体，疱疹，淋病．如果你性活跃，你就有风险。知道如何预防感染性病以及如果你感染了性病该怎么做是很重要的。今天我们请到了两位专家来讨论这个话题。和我一起的是亚当·斯特拉彻博士——他坐在我左边——坐在斯特拉彻博士旁边的是布莱恩·博伊尔博士。他们都是纽约长老会医院、康奈尔大学医学中心的主治医生，他们都是康奈尔大学医学院国际医学和传染病系的助理教授。我需要喝点水。太拗口了。先生们，医生们，感谢你们今天的到来。
我们说的是性传播疾病。让我们从一个大致的概述开始。斯特拉彻医生，什么是性传播疾病?

Adam stracher，医学博士性传播疾病基本上就是它们听起来的样子。

大卫·福克·托马斯:我想这就是为什么他们被称为性传播疾病。

Adam stracher，医学博士:它们是可以通过性行为传播的疾病，包括细菌、病毒和真菌感染，它们可以通过多种不同的方式传播……从一个被感染的伴侣到另一个没有被感染的伴侣

大卫·福克·托马斯:博伊尔博士，我提到了一些，但如果你能勾出更常见的。当然，我们知道艾滋病是最具破坏性的一种，那么其他性传播疾病是什么呢?

布莱恩·博伊尔医学博士:我想正如你所指出的，艾滋病可能是我们今天应对的最重要的性传播疾病，它可能是最具破坏性的，但还有许多其他性传播疾病:淋病，衣原体，梅毒。当然，所有这些都是人与人之间传播的细菌性疾病。有许多真菌感染也可以传播，还有病毒感染，其中一些会带来终生的后果:疱疹——一旦你感染了，你就会被感染一辈子，就像大多数病毒感染一样。其他病毒感染也会发生，巨细胞病毒也是一种性传播疾病。eb病毒是一种性传播疾病。虽然我们大多数人将乙肝病毒或丙肝病毒与肝脏联系在一起，但它也可以通过性行为有效传播，事实上，乙型肝炎的主要传播方式是性行为。

大卫·福克·托马斯:通俗地说，细菌和病毒有什么区别?

Adam stracher，医学博士:我认为一个重要的区别是，在大多数情况下，病毒——艾滋病是一种病毒感染——那些更难治疗。在许多情况下，它们往往是终身感染。它们往往无法治愈，它们的治疗往往不那么有效，而细菌感染，如衣原体，淋病和梅毒，虽然它们可能是毁灭性的，如果它们被及时发现，它们可以用抗生素有效地治疗。

大卫·福克·托马斯:艾滋病，每个人都被它淹没，受到它的影响，可能是个人的，通过朋友。你每天都能读到。毁灭性的。博伊尔博士，在过去的20年里，艾滋病作为毁灭性的杀手才刚刚出现，这是否影响了人们不再认真对待其他性传播疾病呢?

布莱恩·博伊尔医学博士:恰恰相反，真的。并不是说他们不重视这些疾病，而是由于受到艾滋病和感染艾滋病毒的威胁——艾滋病毒是导致艾滋病的病毒——他们更加重视性传播疾病。如果你有感染艾滋病毒的风险，你可能会比没有感染艾滋病毒的人更谨慎地进行无保护措施的性行为。80年代的疾病，单纯疱疹——HSV，也是一种病毒感染，也是终身的——与HIV造成的后果和破坏相比，简直不值一提。但我们最初看到的是性传播疾病——淋病、梅毒、衣原体——的数量下降了，因为人们对HIV警觉了，被HIV吓坏了，开始使用HIV安全性行为和使用避孕套．但正如我们最近看到的，数字开始回升。许多中心都在追踪梅毒，梅毒和淋病的数量都在回升，这让我们很多人担心，也许人们没有采取适当的预防措施，他们现在没有足够重视这些疾病。

大卫·福克·托马斯:Stracher医生，有没有什么评级系统，我们能把艾滋病放在最上面吗，就其他性传播疾病的严重程度而言，无论是淋病，衣原体，还是疱疹。它们显然都很糟糕，但你会说这个比那个更糟糕吗?

Adam stracher，医学博士:我认为，正如布莱恩指出的，HIV，很明显，因为它是一种如此严重的疾病，经常导致死亡。也许直到最近，它还是最令人担忧和最严重的问题。但我认为我不会给其他人打分。我认为它们都是严重的感染。我认为它们都可能导致严重的疾病——在某些情况下会危及生命——或者在某些情况下会造成毁灭性的后果，所以我不认为我会对它们进行评级，只是说它们都是严重的，必须避免的。

大卫·福克·托马斯:如何防止它们扩散?很明显，这是性接触。它们有哪些不同的传播方式?然后我们再讲预防。

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它只需要一段时间的无保护措施的性行为，你可能会终生患有性传播疾病，如艾滋病或疱疹。性病是如何传播的?

布莱恩·博伊尔医学博士:它们可以通过生殖器-生殖器接触、生殖器-肛门接触或生殖器-口腔接触传播。任何一种都能有效地传播疾病，特别是如果存在其他性传播疾病或溃疡或其他问题。所以任何一种人们通常发生性行为的方式都可以传播这些疾病，这意味着，基本上，你有使用避孕套或者一个牙屏障或者其他东西来保护你自己不被粘膜接触——你的嘴或者你的生殖器——去接触别人的生殖器或者粘膜。

大卫·福克·托马斯:你能传播吗性传播疾病比如接吻导致淋病?

Adam stracher，医学博士:有些感染可以通过口腔-生殖器感染传播，有些可以从一个人的口腔传播到另一个人的口腔——当然疱疹可以，淋病也可以——在极少数情况下，它们可以从一个皮肤部位传播到另一个皮肤部位，而不是生殖器或口腔区域。

大卫·福克·托马斯:坐在马桶盖上怎么样?

布莱恩·博伊尔医学博士:这些都是人们听说过的故事或者一些人想告诉他们的伴侣的故事，但这通常不是真的，真的不会发生。

大卫·福克·托马斯:至于不同的接触方式——你说过生殖器接触、口腔接触等等——有没有一种情况比另一种更危险?

Adam stracher，医学博士:它们都有风险，而且很难对它们进行排名。生殖器和肛门之间的接触，也就是肛交，是非常危险的因为它发生的条件。beplay手机app下载正常的阴道性交风险要小一些。

大卫·福克·托马斯:你能回去吗?什么情况下beplay手机app下载，因为它更有可能不受保护?

Adam stracher，医学博士:特别是说到HIV，因为它会导致粘膜破裂，从而更有可能感染HIV。因此，由于肛交的性质，它更容易使艾滋病毒传播。通常的阴道性交传播疾病的可能性要小一些，尽管它会传播艾滋病毒，尽管就其他病原体而言，传播的可能性是一样的。

布莱恩·博伊尔医学博士:口腔生殖器，传播疾病的可能性比其他的要小一些，但仍然有可能，最近的研究表明，即使是艾滋病毒——尽管许多艾滋病毒专家认为口交是相对安全的——最近的研究表明，事实上，大量的艾滋病毒感染是通过无保护的口交发生的。

大卫·福克·托马斯:斯特拉彻医生，你有什么要补充的吗?

Adam stracher，医学博士:我没有太多要补充的，我想布莱恩都说了。我认为在同性恋男性中，肛交的风险确实会增加感染的风险，这既是因为感染率的增加，也是因为偶尔出血之类的事情，可能会增加感染或传播感染的风险，正如博伊尔博士指出的，这对艾滋病毒感染是正确的，但所有这些性交方式都可能同样传播其他感染。

大卫·福克·托马斯:有没有办法告诉你——比如说你有一个伴侣被感染了，无论是艾滋病毒、疱疹、淋病，或者其他什么——他们和另一个伴侣发生了无保护措施的性行为，而这个伴侣没有任何健康问题。有办法确定吗他们会传染这种疾病的可能性?

Adam stracher，医学博士:我们确实有一些关于每次性交或其他接触的发病率的估计。费率各不相同。这取决于很多因素，如博伊尔博士提到的，是否有其他性传播疾病和溃疡以及人们感染的阶段以及他们是有症状的还是无症状的感染，所以有估计，范围从非常常见到非常罕见。我想这就足够了。

布莱恩·博伊尔医学博士:这有点像碰运气。这是俄罗斯轮盘赌。你可能会被感染，你可能会逃跑。这并不能保证。

Adam stracher，医学博士:例如，每次发作的风险可能是1 / 300。这意味着你可能只做过一次性行为，就传播了感染并发展了感染，所以我认为这是不公平的，然后说，“我的机会非常低。我可以这样做，冒险，我可能不会被感染，”因为它真的只需要一次发作。

布莱恩·博伊尔医学博士:我们有几个感染了HIV的病人，他们和一个没有感染HIV的人实行一夫一妻制，他们报告说，多年前他们有过一次接触——也许是在大学里，或者在其他情况下——但他们感染了HIV。正如亚当刚才指出的，正如你所指出的，这是一个糟糕的拍摄。你可能很幸运，几率可能是1 / 300。你可能是那个不幸的人，一次接触导致你被感染。

大卫·福克·托马斯:我想稍微回到一夫一妻制的问题上。关于症状，我相信你们旁边有一些图片。这些是什么?梅毒吗?有时你没有症状，但很多时候你有症状。你那边有什么?

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一个人可能没有表现出患有性病的身体症状，但他们仍然可以传播它

Adam stracher，医学博士:有时候你完全没有症状我认为人们理解这一点很重要。这些是我们经常看到的一些常见感染。最上面的是一些常见的单纯疱疹症状。你可以看到这些病变的溃疡性质，一开始是水泡，一种起泡类型的情况，就像这些图中反映的那样，然后可能发展成明显的溃疡性疾病，你实际上已经完全失去了皮肤，这可能会非常非常痛苦。在下面这张图中，有一些通常与梅毒有关的病变。这是硬下疳。它通常有滚动的边缘。我不确定这在摄像机上能不能拍出来。

大卫·福克·托马斯:下疳是医学术语，还是俚语?

Adam stracher，医学博士:不，那是医学术语它实际上被称为硬下疳。它有滚动的边缘，这就定义了它。它通常是无痛的，不像我们在上面看到的疱疹病变，这种病变往往是无痛的，如果任其发展，它通常会自己愈合。这并不意味着梅毒被治愈或消失了。这只是意味着它们可能会发展成后续的疾病，这是一些继发性梅毒的例子，你最终会在你的全身出现这些病变可能在你的手掌上并扩散到你的全身。很多二期梅毒患者病情可能会好转尽管梅毒仍然存在于他们体内。然后他们可能会患上所谓的三期梅毒，这与非常严重的神经系统疾病有关。beplay手机app下载

大卫·福克·托马斯:所以梅毒未经治疗就会自行消失?

布莱恩·博伊尔医学博士:当然，它经常——我认为这又回到了一个概念，当你有问题时，你需要去看医生，让他或她为你治疗，诊断和治疗问题，因为这些疾病可能会自行消失。这并不意味着他们已经被治愈了。这并不意味着你变好了。这可能意味着你有将病毒传染给其他人的风险，你有患上严重长期并发症的风险。

大卫·福克·托马斯:斯特拉彻医生，我们说的是一夫一妻制。你可以处在一段你认为是一夫一妻制的关系中，你从来没有必要保证你的伴侣会遵守他们的承诺。对于这种情况，你有什么建议?

Adam stracher，医学博士:如果我能给出这样的建议，我就能成为一名婚姻顾问，但我认为重要的是，如果你对使用保护措施有任何怀疑，你戴避孕套你对伴侣的忠诚就像你希望他们对你一样，你会采取一切必要的预防措施来保护自己和你的伴侣。我认为同样重要的是要指出，避孕套虽然有帮助，但并不总是百分之百的。我今天见过一个病人，她已婚，曾经接触过妓女，戴过避孕套，有过口交，后来得了疱疹。它可以发展如果避孕套破了．它可以在避孕套下面或后面或下面发展，所以我认为这很重要，虽然保护措施是有用的，一夫一妻制或禁欲显然是预防或保护自己的最佳方式。

大卫·福克·托马斯:说吧，博伊尔博士。

布莱恩·博伊尔医学博士:我认为这是像我一样经常治疗艾滋病毒的人的悲剧之一。我的很多病人都是被丈夫感染的，她们以为丈夫是一夫一妻制的，其实不是没有向他们透露他们的艾滋病毒状况．所以，正如你所指出的，你的伴侣不一定百分百可靠。

大卫·福克·托马斯:你之前提到过，很多性传播疾病，你没有症状。这怎么可能，在这种情况下，你怎么知道要接受治疗?

Adam stracher，医学博士:再一次，这又回到了经常看医生的重要性，特别是如果你正在进行无保护措施的性行为，在这个时代，这真的是一件愚蠢的事情。这又回到了去看医生，讨论这个问题，并从他或她那里得到关于如何避免这种情况的建议，以及进行筛查。女性应该跟随她们的内科医生，或者，如果她们性生活活跃，她们应该每六个月到一年去看一次妇科医生，由妇科医生进行评估，而妇科医生，作为他或她常规筛查的一部分，会做必要的测试，看看这个人是否被感染了。同样的情况也适用于性活跃的男性。此外，如果你性活跃，还有一些你应该做的事情，现在作为儿童疫苗接种的标准部分，儿童接种乙肝疫苗。我们很多人出生的时候，疫苗还没有出现，也没有人接种。如果你性活跃，你应该去接种乙肝疫苗，因为这是一种终身感染，会导致肝功能衰竭和疾病，而且通常通过性传播。你应该去接种疫苗，保护自己免受至少一种病毒病原体的侵害。

布莱恩·博伊尔医学博士:我认为这一点很重要，谈到无症状感染，个体可能在几周或很多年内都没有症状。在艾滋病毒感染或乙型肝炎的情况下，个人可能被感染，但在20年内无症状，并能够传播给其伴侣。

大卫·福克·托马斯:先生们，非常感谢。我说"先生们"我觉得应该说"医生们"对吗?我们请来了布莱恩·博伊尔博士和亚当·斯特拉彻博士。我们希望你已经学到了很多关于性传播疾病的知识。关于这个话题，你永远都不会有足够的信息。感谢您参加我们的网络直播。我是大卫·福克·托马斯。