患者支持有助于艾滋病治疗

抑郁、自卑使一些人不愿服用艾滋病药物

39岁的里克·奥特拜因(Rick Otterbein)将他的生命归功于他在得知自己患有癌症后的17年里不断变化的药物治疗方案艾滋病毒阳性。他目睹了一个情人和几个亲密的朋友死于艾滋病，他很庆幸自己还活着。但他也在与治疗作斗争，有时甚至放弃了他的艾滋病药物因为考试太难了。

他说:“有一段时间，我一天要吃24片药，我真的做不到。”“从心理上讲，服用这么多药片让我的病情比原来更严重。它不断地提醒我，我得了一种可能要了我的命的病。你不能忘记，因为你的生活围绕着吃药。”

美国有80多万人感染了艾滋病毒，其中许多人正在接受新的治疗方法，这些新疗法已将艾滋病从一个必然的杀手转变为一种可以控制的疾病。但越来越多的证据表明，坚持这些艾滋病治疗往往会受到影响治疗相关的抑郁和其他心理问题。

为了找出预测因素艾滋病患者的心理健康状况在接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后，麻省总医院的研究人员Steven Safren博士和他的同事调查了84名这样的患者，他们参加了一项为期12周的治疗依从性研究。他们的研究结果发表在最新一期的《科学》杂志上心身医学。

研究人员首先使用标准化问卷评估了抑郁程度、生活质量和自尊。然后，他们要求患者完成调查，评估特定的生活事件、感知到的社会支持和应对方式。

拥有足够社会支持和良好应对技能的患者最不可能报告抑郁、生活质量差和低自尊。但是，那些认为自己的艾滋病毒状况是一种惩罚的患者更有可能报告自卑和抑郁。

根据Safren的说法，艾滋病毒是一种惩罚的想法是一种常见的临床反应，可以独立预测抑郁症。虽然这项研究没有特别关注治疗依从性，但他说，其他研究表明，治疗依从性差与抑郁和自卑有关。

萨夫伦说:“在服用这些药物的艾滋病毒感染者中，有几种类型的问题与健康有关。”“许多人都对自己的感染和药物有负面看法。”

像奥特拜因一样，许多接受HAART治疗的患者也在与改变生活的限制和治疗的副作用作斗争。依从性需要在95%的范围内，患者才有最好的机会抑制艾滋病毒。这意味着如果一周不服用一次药物，可能会影响治疗。

奥特拜因说:“你觉得你不能做任何事或去任何地方，因为你必须围绕着吃药来计划你的生活。”奥特拜因现在在他的家乡密歇根州的一个艾滋病特别工作组工作。“我总是听到人们说他们很沮丧，因为他们的治疗让他们无法做他们想做的事，或者有太多的副作用。”

奥特拜因现在每天只吃两片药，但他说，大多数病人服用的药片要多得多。他感到沮丧的是，人们认为艾滋病患者与糖尿病等慢性疾病患者没有什么不同。

“这不是一种轻松的生活，”他说。“不要忘记你患有这种疾病。”