艾滋病毒/艾滋病与心理健康之间的联系

艾滋病毒/艾滋病患者和家庭感染病毒的儿童可能会受到影响心理健康问题直接或间接因感染病毒而产生。感染艾滋病毒的人要处理在一些社区，艾滋病毒呈阳性是一种耻辱．伴侣、家人和朋友可能会因为不得不照顾生病的亲戚和处理多次死亡而经历心理压力。

抗逆转录病毒疗法可以通过阻止感染的传播来降低与艾滋病毒相关的痴呆症的患病率。

精神疾病可能是艾滋病毒感染的直接后果。例如，艾滋病毒在感染的早期阶段进入中枢神经系统，大量艾滋病毒感染者出现大脑认知功能下降或受损，例如艾滋病痴呆或轻微认知障碍．损伤随着疾病的发展而增加。抗逆转录病毒疗法可以通过阻止感染的传播来降低与艾滋病毒相关的痴呆症的患病率。

情绪障碍在艾滋病毒/艾滋病患者中很常见:

• 在南非的三项研究中，重度抑郁症35%到38%的艾滋病患者被诊断出患有艾滋病。
• 在一项研究中，又有22%的人被诊断出患有心境恶劣——一种以缺乏生活乐趣为特征的情绪障碍。
• “艾滋病狂躁症”(通常表现为不适当的兴奋)出现在艾滋病的晚期，据估计约有1.4%的病例会出现。

的人滥用物质患有严重精神疾病的人感染的风险更高。此外，一些艾滋病毒/艾滋病患者可能有成为药物滥用者或发展成严重精神疾病的风险。感染者可能会求助于酒精和药物来从心理上控制自己的疾病。精神病可能发生在艾滋病晚期，尽管这种情况很少见。

如何应对HIV阳性社区甚至朋友和家人的反应会让事情变得更加困难。被拒绝或歧视的人可能会变得更加抑郁。这可能会导致疾病的更快进展。即使人们没有受到歧视，对拒绝和歧视的恐惧也会导致他们无法过上正常的生活。

许多孩子会因为艾滋病失去父母。这不仅本身是一种创伤，而且许多儿童可能无法融入新的家庭。这可能会对他们的心理健康造成毁灭性的后果，无论是儿童还是成人:

• 在赞比亚的一项研究中，82%照顾艾滋病患者子女的人注意到，在父母患病期间，孩子的行为发生了变化。孩子们不再玩耍，变得焦虑、悲伤，而且太累了，无法在家里帮忙。
• 据报道，在乌干达，孩子们感到绝望或愤怒，害怕他们的父母会死。一旦父母去世，乌干达和莫桑比克的孤儿就会患上更多的抑郁症。
• 在坦桑尼亚，34%的孤儿曾考虑过自杀。
• 在南非，艾滋病孤儿经历了更多的身体症状，而且很可能做噩梦。73%的人患有创伤后应激障碍。
• 由于艾滋病毒/艾滋病在家庭和社区中的持续存在，这些创伤性后果可能会发生很多次。

对感染者和受影响者来说，心理健康问题是艾滋病毒/艾滋病流行病的一个重要方面。由于心理健康问题往往妨碍有效坚持抗逆转录病毒治疗，有必要将心理保健作为艾滋病毒/艾滋病治疗的一部分。同样，心理健康从业者需要了解，患者越来越多地出现与艾滋病毒/艾滋病相关的症状。

需要制定方案来处理弱势儿童或孤儿的心理健康问题。虽然与出现心理健康问题的儿童一起工作至关重要，但最重要的是防止儿童出现心理健康问题。应该支持家庭收容和照顾孤儿，而孤儿本身也需要帮助来适应新的、有时是困难的情况。

弗里曼先生是南非艾滋病毒/艾滋病和健康的社会方面(SAHA)人类科学研究理事会的成员。