选择艾滋病毒治疗的医疗保健提供者

简介

如果你是新来的被诊断为艾滋病毒感染者这段时间对你来说可能很困难。许多新诊断出的艾滋病毒患者会出现严重的抑郁和焦虑．他们根本不知道该向哪里求助，也不知道该做什么。这可能会导致否定、拖延和逃避。如果你有这种感觉，但没有采取措施寻求治疗，这是可以理解的，但不幸的行为可能不仅有害于你的健康和福祉，而且可能会剥夺其他人接受检测和治疗的机会，或可能通过继续不安全的性行为或共用针头导致艾滋病毒的进一步传播。

的决定

为了确保你在做力所能及的事情，你必须做出以下几个决定:

• 预防艾滋病毒的传播
• 预防艾滋病毒疾病发展为艾滋病
• 避免生病甚至死亡

如果你正在从事高风险行为，你需要做的第一个决定是停止这些行为，因为它们可能危及他人并导致他人被感染。这意味着你不能有无保护措施的性行为(a避孕套或者需要在任何时候都使用牙坝，以防止直接接触)，如果你使用静脉注射毒品，你不能与其他人共用针头。过去与你发生过性行为或共用针头的人可能已经被感染，也可能没有。你应该考虑亲自告知他们感染艾滋病毒的情况但如果你不能这样做，你应该联系你的医生或卫生部门，以便匿名通知与你发生过性行为或共用针头的人，然后进行检测。如果你有孩子，他们可能也需要检查，但你也可以和你的医生讨论这个问题。

选择医疗保健提供商

这一决定包括首先评估您的医疗保健选择，收集有关提供者的一些信息，做出选择，并安排预约。请记住，您与您选择的医疗保健提供者的联系将是保密的，您的提供者不会发布关于您的信息，除非您告诉他或她这是正确的。请记住，仅仅因为你去看了一个医疗保健提供者并不意味着你必须和他或她呆在一起。如果你对这个提供者感到不舒服，或者你不喜欢他或她，那么你应该继续寻找，去找另一个提供者。如果你是健康维护组织的一员，你可能需要从你的健康维护组织的提供者名单中挑选一名医生，或者你可能会被初级保健医生推荐给艾滋病毒专家。在你的健康计划中，有人应该能够为你提供有关如何找到艾滋病毒专家的信息，这样你就可以有多种选择。

医疗资质
医疗保健提供者包括医生、医生助理和执业护士。医生都曾就读于医学院，之后在内科或家庭医学实习，在某些情况下，在亚专科(如传染病)获得奖学金。执业护士和医师助理没有上过医学院，也没有做过住院医生或实习医生，但他们接受了大量的教育和培训，在一些州，他们被允许在没有医生监督的情况下治疗病人。

有些人觉得和医生在一起更舒服，而另一些人则觉得和执业护士或医生助理在一起更舒服。你可以从任何这些医疗保健提供者那里得到良好的护理，只要他或她精通治疗艾滋病毒疾病并有足够的经验。这是一个需要记住的重要属性，因为几项研究表明，医生的经验在艾滋病毒感染者的健康状况中起着重要作用，包括他们是否生病以及他们服药的情况。

支持人员
此外，重要的是要记住，当您选择医疗保健提供者时，您也选择了此人的支持人员和系统。由于有许多社会问题和与艾滋病毒疾病相关的问题，你要确保医生有工作人员或他或她可以很容易地介绍给你的人，可以帮助你处理保险和账单问题，毒品或酒精问题，披露问题，以及艾滋病毒患者经常必须面对的其他问题。这些问题很复杂，经常需要知识渊博的人提供专业帮助。你要处理的事情已经够多了。你不应该一直努力去获得你需要的好处和帮助。

找到你想要的提供者

由于您不太可能认识许多医疗保健提供者，因此您可能遇到的最大问题之一是，“如何找到我想要的医疗保健提供者?”你可以先问问亲戚朋友，尤其是那些感染了艾滋病毒的人。如果你的家人和朋友还不知道你感染了艾滋病毒，在接近他们之前，你应该考虑一下你是否想让他们知道．如果你不去，还有其他方法去找医生。你可以打电话给当地的医学协会或当地的患者倡导/支持组织。例如，你可以打电话给你所在地区的男同性恋健康危机中心或美沙酮维护诊所。你也可以打电话给当地医院。他们可能会为你提供一份你所在地区有经验的医疗保健提供者的名单。此外，您可以要求您当前的医疗保健提供者将您转介到艾滋病毒专家(即治疗大量艾滋病毒感染者的人)．

如果在你所在的城市找不到有足够经验的服务商，可以考虑联系附近大城市的服务商。我的一些病人从很远的地方来看我，因为他们在当地找不到满意的人，我们的中心不仅提供优质的医疗服务，还为他们提供新的治疗研究和治疗方法艾滋病毒患者需要的支持服务．

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做研究
一旦您确定了潜在的医疗保健提供者，请考虑致电他们的办公室并获得以下信息:

• 他们治疗的病人数量
• 他们感染艾滋病毒的年数
• 他们的教育和培训背景
• 他们可以为你提供的任何支持人员(例如，社会工作者，精神科医生，营养师)

安排约会
如果你对初步的信息感到满意，那么就安排初次就诊的预约。如果没有，继续找。我可以向你保证，只要稍加努力，你就能找到一个能够满足你需求的优秀提供者。

初次来访

最初的探访可能会让你感到恐惧和害怕，但你应该记住，探访的全部目的是为你提供控制艾滋病毒感染所需的医疗和其他帮助。在这次访问期间，你可能会感到不太舒服，而且会发生很多事情，但你应该试着评估你最终是否会在这个环境中感到舒适，获得所需的支持和服务，并对你的医疗保健提供者有信心和信任。

文书工作
您的医疗保健提供者和他或她的工作人员将指导您完成初次就诊所涉及的步骤。这通常从大量的文书工作开始，工作人员可以帮助你。如果你随身携带任何保险信息或过去的医疗记录，这个过程会更顺利。如果你准时或早到一点也会有帮助，这样你就有足够的时间，不会感到有压力或匆忙。

与医疗保健提供者会面
通常，在最初的文书工作完成后，您将会见您的医疗保健提供者。他或她通常会在会议开始前了解详细的病史并做一次身体检查。这可能包括抽血并送到实验室进行检测。他或她将为您提供有关艾滋病毒疾病的基本教育和信息，包括基本的疾病过程和现有的治疗方案。beplay体育中心重要的是，你要告诉你的医生你过去有过的任何医疗问题，如果你对任何药物过敏。

制定适合客户的治疗计划

你应该利用这段时间与医生讨论你的治疗目标。每个病人对治疗都有不同的目标和想法。你应该和你的医生讨论这些问题，并确保他或她对这些问题感到满意，而不是使用“千篇一律”的方法，即每个病人都必须做同样的事情(例如服用抗逆转录病毒药物)。你的医生应该表现出灵活性，并根据你的需求进行调整，同时为你提供所需的教育，让你做出明智和明智的决定。

如果你以前没有做过CD4+淋巴细胞和HIV病毒载量的检查，医生可能无法提供任何具体的治疗细节，因为他或她不知道病毒是如何影响你的身体的。尽管如此，提供者应该列出将采取的控制艾滋病毒疾病和预防机会性感染的一般方法。你可以随意提问，如果可能的话，准备一些书面材料带回家阅读。如果你已经对某些治疗方案有强烈的感觉或信念，你应该专门与你的医生讨论这些问题。beplay体育中心

在访问期间，您可以随意询问提供者有关他或她的医疗背景的任何问题，如果这些问题遇到敌意，您应该警惕这位医生。您与医疗保健提供者的关系必须建立在信任的基础上。你需要与你的医生建立融洽的关系，让你对他或她的医疗建议有信心，并对自己的医疗护理做出重要决定有信心。

讨论信息披露
提供者也可以利用这个机会讨论披露问题(例如，告诉家庭成员，告诉其他可能有风险的人)，以及您是否需要就抑郁症、药物滥用或其他可能影响您的健康和保健的问题寻求额外的帮助。再一次，这是一个机会，让你分享，完全保密，你所关心的问题和你正在经历的问题。与你的医生建立信任和支持的关系对保持你的健康至关重要，你应该利用这个难得的机会把你的心事说出来，得到你需要的帮助。

结论

选择一个医疗保健提供者来帮助你治疗你的艾滋病可能是一个压倒性的决定。然而，这也是一个非常重要的。花点时间研究一下，为你找到合适的提供者和支持人员。它会在你学习的过程中帮助你控制你的HIV疾病让你保持健康。

布莱恩博伊尔博士，医学博士，是纽约长老会医院-威尔康奈尔医学中心的主治医生，康奈尔大学威尔医学院国际医学和传染病系医学助理教授。