HIV治疗对中枢神经系统的副作用

一个类的艾滋病毒药物与中枢神经系统相关的问题有关。副作用包括生动的梦境和睡眠问题。学习如何处理这些副作用。

参与者:
格雷姆·莫伊尔，MBBS，医学博士
切尔西和威斯敏斯特医院艾滋病毒研究副主任
Peter Reiss，医学博士
阿姆斯特丹大学医学副教授

网络直播记录

播音员治疗艾滋病的药物有各种各样的副作用。影响中枢神经系统的疾病尤其令人不安。

温斯顿·巴舍乐:我做过奇怪的梦梦见我被僵尸追赶。我从博格人手中救出了柯克船长和斯波克然后我被同化了，然后死了。所有这些奇怪的事情，我在输掉战斗，而不是赢得战斗。所以对我来说，这是一件非常可怕的事情。

播音员:温斯顿·巴切勒今年34岁。他从19岁起就呈HIV阳性。温斯顿已经接受了7年的抗逆转录病毒治疗，在此期间，各种药物使他感到恶心、疲惫和头晕。1998年，温斯顿换了养生法，去了苏斯提瓦，他经历了奇怪的梦。

格雷姆·莫伊尔博士:第一剂药物最常见的症状是睡眠障碍，在接下来的两到三周会逐渐消失，人们会做更生动的梦，或者在晚上更清楚地记得自己的梦。

播音员:苏丝提瓦是一种常用的抗艾滋病毒药物这类药物被称为非核苷逆转录酶抑制剂。

有报道称，这类其他药物也会引起中枢神经系统的副作用。但这在苏斯蒂娃身上更常见。

就像对待任何药物一样，医生会和病人讨论Sustiva的副作用，尤其是睡眠障碍。

MD:彼得•赖斯这在服用依非韦伦的病人中很常见。但对大多数患者来说，这是短暂的。所以你需要提前警告他们。你需要在他们戴上之前告诉他们这可能会出现。这可能是看起来的样子，他们不应该感到惊讶，他们不应该感到害怕，并试图说服他们。

播音员:睡眠障碍并不是苏斯提瓦对中枢神经系统的唯一副作用。

格雷姆·莫伊尔博士:有些人感到头晕，但他们并没有真正旋转，但他们只是觉得他们可能有点陶醉于药物。

播音员:温斯顿第一次吸毒时就是这种感觉。

温斯顿·巴舍乐:大约一个小时，一个半小时后，我从椅子上站起来，感觉就像有人给我下了药或给了我一瓶酒。我醉得厉害，就倒在椅子上，我的世界开始旋转，一切都开始移动。

播音员:其他一些非核苷类药物不太常见的副作用包括头痛、注意力不集中和抑郁。为了帮助患者控制与Sustiva相关的副作用，医生建议在一天中副作用可能是最可容忍的时候服用该药。

MD:彼得•赖斯通常是在晚上服用，依非韦伦，在睡前服用，因为人们认为如果在晚上服用它可能会不那么麻烦当他们已经睡着了问题就出现了。播音员:医生说，对大多数病人来说，最好的建议是:坚持用药，等待副作用的出现。

格雷姆·莫伊尔博士:一般来说，这些影响持续的平均时间大约是三到四周，所以我们通常建议人们，一旦你通过了第一个月的剂量，你可能会发现这些影响已经完全消失，或者已经减弱到不明显的程度。有一小部分人，可能是5%到10%的人做梦的时间比这长得多，他们可能会坚持服用更长时间的药物。但很少会导致这些人停药。

播音员:对于睡眠问题，医生们还有其他建议。

格雷姆·莫伊尔博士:许多患者报告说，他们的梦的内容可能与他们的日常生活活动、工作和诸如此类的事情有关。所以尽量避免在深夜想消极的事情，不要看新闻，不要看恐怖电影，这可能有助于避免在梦中有消极的经历。

播音员:还有其他的管理策略包括避免在晚上吃太多的食物，服用其他药物，包括安眠药。

尽管Sustiva有副作用，温斯顿说他的艾滋病病毒已经得到控制。

温斯顿·巴舍乐:我最近的检查，大概两周前，我说过了，我的病毒载量下降了。我认为它下降到64，计数下降到64，所以它很好。我的t细胞达到了650或630个，是过去两年来的最高值。医生们对此非常高兴。

播音员:Sustiva与其他药物结合使用的有效性是坚持这种疗法的一个原因。

温斯顿·巴舍乐:13年后的今天，我还活着，感谢上帝。所以我每天都在数。即使我生病了，但我痊愈了，我每天都在数数。