明智使用安全套

对一些人来说，情人节是一个重要的提醒，提醒你和爱人浪漫。但2月14日，也是全国避孕套日，也应该提醒人们保护自己和伴侣的重要性性传播疾病．

根据美国社会卫生组织的数据，美国每年估计有1530万例性传播疾病确诊病例。还有很多这样的男人和女人不知道自己有性病．因此，人们，尤其是那些在忠诚的关系-往往低估他们传播或获得性病的风险而且对避孕套的使用也经常不严格。通过培养一种“协商安全”的意识，夫妻们通常会得出一个毫无根据的结论，即他们不会让对方有感染性病的风险。

还有一些夫妻直到他们即将发生性行为时才会讨论避孕套的使用问题，这样他们就不太可能做出合理的决定。还有一些人错误使用避孕套有时会降低性爱的乐趣，安全套的效果也会降低。

下面，列克星敦肯塔基大学公共卫生学院的Richard Crosby博士讨论了使用避孕套的常见障碍，以及为什么夫妻需要共同决定是否使用避孕套。

现在使用避孕套的人比10年前多吗?有一些增加和趋于稳定的总体趋势，几乎没有下降的证据。我们有一些证据表明，20世纪90年代，青少年使用避孕套的人数大幅增加，现在相对稳定。但在年轻的同性恋男性中，有证据表明避孕套的使用可能会减少。这些人一直都知道艾滋病，而且在某种意义上，他们可能已经接受艾滋病是同性恋生活的正常组成部分。我们在公共卫生方面特别担心的就是这些人。

影响使用的主要因素是什么?我认为答案取决于我们谈论的对象。影响青少年使用的因素与影响成年人使用的因素是完全不同的。在青少年中，同伴规范等因素很重要。例如，青少年如果有朋友使用安全套，他们自己也更有可能使用安全套。还有证据表明，一旦口服避孕药解决了怀孕问题，例如，避孕套可能就不再使用了。

在成年人中，很多因素都被研究过，其中最常被报道的发现之一可能是处于稳定关系中的成年人使用避孕套的可能性远远低于那些处于非稳定关系中的人。

为什么忠诚的夫妻不太可能使用避孕套?

信任可能是原因之一．有些夫妻最终会达到某种相互的程度艾滋病毒检测或性传播疾病。但夫妻更有可能形成一种协商好的安全感，他们可能会达成一些不与他人发生性关系的协议，在某种意义上，他们可能会对另一方传播性病或艾滋病的风险做出一些毫无根据的判断。也有一些证据表明，在某种程度上，处于稳定关系中的人们随后决定完全放弃使用避孕套。尽管证据并不明确，但他们的想法可能是:“如果我们会因为无保护措施的性行为而出现问题，那么这个问题现在已经出现了。”这也是一个毫无根据的判断。

真的讨论过放弃使用避孕套吗?我们有证据表明，一些协商的安全是双方共同讨论的，是双方共同同意的决定。然而，在其他情况下，决定可能是单方面的。它可能是由一个人做出的决定女或者一个男性伴侣。在许多情况下，证据表明，男性伴侣比女性伴侣更经常做出这个决定。如果男性伴侣不担心传播艾滋病毒、性传播疾病或导致怀孕，这种形式的单方面决策显然是有问题的。

为什么人们不喜欢使用避孕套?避孕套引起的快感缺乏和刺激是很常见的。但是因为人们在这方面的指导很少正确使用避孕套总之，他们最终会经历与不适、刺激和干燥相关的问题。我想补充的是，正确使用避孕套和避孕套的润滑可以极大地减少这些快感障碍。

女性伴侣缺乏觉醒、感觉和享受是人们在性生活中不使用避孕套的一些原因

在许多情况下，男性报告说，过早地失去勃起是由于这种感觉“我没有体验到性的感觉”，因为避孕套已经变干了。这也可能导致女性伴侣缺乏觉醒、感觉和享受。我认为购买润滑的避孕套很重要。但对于许多夫妇来说，避孕套包装销售时所提供的润滑量是不够的，他们可能需要在性交过程中的某个时候添加润滑。

干避孕套会导致摩擦增加，这可能会促进乳胶的分解过程安全套破裂．在性交过程中，干避孕套也可能导致避孕套的滑移(可能会脱落)。重要的是，情侣们还需要知道，只能在避孕套上使用水性润滑剂，因为油性润滑剂会损坏乳胶，严重损害避孕套的任何保护价值。

获取渠道也是一个值得关注的问题。有一些研究表明，尽管成本可能不是使用避孕套的主要问题，但一般的获取方式可能是。例如，人们可能只是没有准备好性生活，没有避孕套。而在性爱间歇期开始后获得安全套可能是不可能发生的事情。

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你认为大多数人会低估他们感染性病和艾滋病的风险吗?有一些研究表明，人们低估自己感染性病或艾滋病毒的风险是很正常的。有一种被称为乐观偏见的东西，这表明人们本能地认为，与与他们相似的同龄人相比，他们在某种程度上免受疾病的侵害，这些同龄人可能从事同样形式的高风险性行为。对夫妻来说，重要的是要意识到，不管对方是否健康，绝大多数的性传播感染都是无症状的，这意味着即使有症状，对对方来说也可能是不明显的。这又不是感冒。在很多情况下，这些症状甚至在临床上都不明显。

是否知道人们正在接受性传播疾病和艾滋病毒的检测?疾病控制和预防中心估计，目前大约三分之一的美国居民感染了艾滋病毒不知道自己的状况，因此缺乏艾滋病毒检测是一个重要的公共卫生问题。然而，与艾滋病毒不同的是，性传播疾病的检测并不是一种“独立的”健康行为。相反，人们通常只有在出现其他无法解释的症状时才会进行性传播疾病的检测。一个非常重要的例外是，在怀孕的前三个月进行艾滋病毒和性传播疾病的检测在美国已经成为一种普遍的做法。

人们在使用避孕套时常犯哪些错误?夫妻在使用避孕套时最常犯的错误之一就是他们在插入式性交过程中从头到尾都没有使用避孕套。有一种看法认为，只有射精的那一刻才会产生风险，所以情侣们会使用避孕套，如果你愿意的话，只用到射精的时候。但在射精前后，有潜在的传染性。

其他的例子包括使用的避孕套没有正确储存，或者由于任何原因被损坏。正确使用避孕套的夫妇应该将避孕套存放在阴凉干燥的地方。他们应该确保避孕套在任何方面都没有损坏，无论是包装上的穿孔，还是错误地打开包装。牙齿、锋利的指甲、剪刀和其他物品都不能靠近安全套。

我想在这里再次提出一个警告，我认为这是至关重要的，这是所有错误中最常见的错误，根本不使用避孕套。

你认为什么时候夫妻应该谈论避孕套的使用?这对夫妻来说很重要在性唤起之前的讨论．当夫妻双方已经进入前戏阶段时，对于大多数人来说，要真正放慢脚步，谈论疾病预防这种看似平凡的事情就变得困难得多。

事实上，关于疾病的讨论，与爱情，浪漫，信任，亲密的整个场景是对立的。当然，在性爱间歇期或性爱间歇期之前进行讨论是很有问题的。

你对人们如何最好地提出这个话题有什么建议吗?不幸的是，我们真的很少有研究表明一种方法比另一种更好。我只能建议情侣进入本着共同决策的精神进行对话会比那些由一个人来做性决定的夫妻领先很多。