区分它们

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自恋是一个难以捉摸的品种，很难发现，更难定位，不可能捕获。即使是一个有经验的心理健康诊断专家，他完全可以接触到记录和被检查的人，也会发现很难确定一个人是否遭受了任何程度的损害，即精神健康障碍，或者仅仅是拥有自恋的特征，自恋的人格结构(“性格”)，或自恋“叠加”在另一个心理健康问题上。

此外，区分与患者的文化-社会背景(即固有的或特殊的)无关的特征和行为模式，以及反应性模式，或对文化和社会习俗和法令的顺从，是很重要的。例如，对严重生活危机的反应通常以短暂的病态自恋为特征(Ronningstam和Gunderson, 1996)。但自恋者不会做出这样的反应。

当一个人生活在一个社会和文化中，往往已经被描述为自恋通过学术研究的领军人物(例如，西奥多·米隆)和社会思维(例如，克里斯托弗·柏克校园)——他的行为有多少可以归因于他的环境——他的哪些特征是真正属于他的?

此外，自恋特质、自恋人格和自恋人格障碍之间存在质的区别。后者在DSM IV-TR中有严格的定义，包括严格的标准和鉴别诊断。

许多学者认为自恋是一种适应性策略(“健康自恋”)。只有当它成为一种僵化的人格结构，充满了一系列原始的防御机制(如分裂、投射、投射认同、智能化)，并导致生活的一个或多个领域功能障碍时，它才被认为是临床意义上的病态。

病态自恋是欺骗的艺术。自恋者投射出一个虚假的自我，并通过这个虚构的结构来管理他所有的社交活动。人们经常发现自己和自恋者在一起(情感上、生意上或其他方面)，他们还没有机会发现他的真实本性。

当自恋者露出真面目时，通常已经太迟了。他的受害者无法与他分离。他们对这种后天的无助感到沮丧，并为自己未能及早看穿自恋者而愤怒。

但自恋者即使在第一次或偶然的相遇中也会发出微妙的、几乎是潜意识的信号(“表现出症状”)。

根据《如何识别自恋者》:

“高傲”的肢体语言-自恋者采取的身体姿势暗示并散发出一种优越感、高人一等、隐藏的力量、神秘、有趣的冷漠等等。尽管自恋者通常保持持久而锐利的眼神接触，但他经常避免身体接触(他是“领土主义者”)。

自恋者以一种居高临下的优越感和虚假的“宽宏大量”参与社会交往——甚至只是开玩笑。但他很少参加社交活动，更喜欢做“观察者”，或者“独狼”。

权利标记-自恋者立即要求某种“特殊待遇”。不用等待轮到他，接受或长或短的治疗，直接与权威人士交谈(而不是与他们的助理或秘书)，获得特殊的付款条件，享受定制的安排。

自恋者是这样的人——口头上或表现上——在餐馆里要求领班全神贯注，或独占女主人，或在派对上抓住名人不放。当自恋者的愿望被拒绝时，如果与他认为低人一等的人受到平等对待，他会表现出愤怒和愤慨。

理想化还是贬值-自恋者会立刻理想化或贬低他的对话者。这取决于自恋者如何评价自己作为自恋供应源的潜力。自恋者以一种令人尴尬的夸张和丰富的方式奉承、崇拜、钦佩和赞扬“目标”——或者生闷气、辱骂和羞辱她。

自恋者只有在潜在的供应源面前才会有礼貌。但他们甚至无法维持敷衍的礼貌，并迅速恶化为倒钩和几乎不加掩饰的敌意，言语或其他暴力的辱骂，愤怒的攻击，或冷漠的冷漠。

“会员”姿态-自恋者总是试图“归属”。然而，与此同时，他仍然保持着局外人的立场。自恋者不需要付出与之相称的努力，就能融入他人、讨好他人，以此获得别人的钦佩。

例如:如果自恋者与心理学家交谈，自恋者首先强调他从未学过心理学。然后，他似乎毫不费力地使用了晦涩的专业术语，从而表明他仍然掌握了这门学科——这证明了他异常聪明或内省。

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一般来说，自恋者更喜欢炫耀而不是实质。暴露自恋者最有效的方法之一就是试着深入探究。自恋者是肤浅的，是假装成海洋的池塘。他喜欢把自己想象成一个文艺复兴时期的人，一个万事通。自恋者从不承认自己对任何领域一无所知——然而，典型的是，他对所有领域都一无所知。要看穿自恋者自称无所不知的外表和外表，是非常容易的。

自夸和虚假自传-自恋者不停地吹牛。他的演讲中充斥着“我”、“我的”、“我自己”和“我的”。他形容自己聪明，或富有，或谦虚，或直觉敏锐，或富有创造力——但总是过分地，令人难以置信地，异常地如此。

这位自恋者的传记听起来异常丰富和复杂。他的成就与他的年龄、教育或名望不相称。然而，他的实际情况显然与他的要求不相符。通常，自恋者的谎言或幻想很容易被识破。他总是拿别人的名字来抬高自己，盗用别人的经历和成就。

情感自由的语言-自恋者喜欢谈论自己，而且只谈论自己。他对其他人或他们说的话不感兴趣，除非这是一个潜在的供应来源，并为了获得上述供应。如果他觉得自己宝贵的时间被侵犯和滥用，他就会表现得无聊、轻蔑，甚至愤怒。

一般来说，自恋者非常没有耐心，很容易感到无聊，有强烈的注意力缺陷——除非他是讨论的话题。我们可以剖析自恋者亲密生活的方方面面，前提是谈话不带有“情感色彩”。如果被要求与自己的情感直接相关，自恋者就会理智地、理性化地、以第三人称和超然的“科学”口吻谈论自己，或者用虚构的人物撰写一篇令人怀疑的自传式叙述。

严肃性和侵入感和胁迫感-自恋者对自己非常认真。他可能拥有惊人的幽默感、尖刻和愤世嫉俗，但他很少自嘲。自恋者认为自己一直在执行一项使命，其重要性是世界性的，其后果是全球性的。如果一个科学家——他总是处在科学革命的阵痛中。如果是记者，他就处在史上最伟大的故事中。

这种自我误解是不允许轻浮或自卑的。自恋者很容易受到伤害和侮辱(自恋伤害)。即使是最无伤大雅的言论或行为也会被他解读为贬低、侵扰或胁迫。他的时间比别人的更宝贵——因此，不能把时间浪费在社交等不重要的事情上。

任何建议的帮助、建议或相关的询问都会立即被自恋者视为有意的羞辱，暗示自恋者需要帮助和建议，因此是不完美的。对自恋者来说，任何设定议程的企图都是一种令人生畏的奴役行为。从这个意义上说，自恋者既是精神分裂者，又是偏执者，而且经常有参照的想法。

缺乏同理心、冷漠、不屑、权利意识、幽默运用受限、不平等待遇和偏执——这些都使自恋者与社会格格不入。自恋者能够在他所处的环境中，在他偶然认识的人身上，甚至在他的心理治疗师身上，激起最强烈、最狂热、最愤怒的仇恨和厌恶。令他震惊、愤慨和惊愕的是，他总是诱使别人肆无忌惮地攻击他。

他充其量被认为是不合群的，而且常常是反社会的。这也许是最明显的症状。一个人在一个自恋者面前会莫名其妙地感到不自在。无论自恋者多么迷人、聪明、发人深省、外向、随和和善于社交，他都无法获得人类同胞的同情，而这种同情他从来就没有准备好、愿意或能够给予他们。

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