自恋与其他精神疾病(伴随疾病和双重诊断)

问题:

自恋经常发生与其他精神疾病(伴随疾病)或药物滥用(双重诊断)?

答:

在这里阅读DSM-IV-TR(2000)定义的表演型人格障碍。

自恋狂和抑郁

许多学者认为病态的自恋是抑郁症的一种形式。这是权威杂志的位置“今日心理学”。典型的自恋者的生活确实是伴有反复发作烦躁不安的无处不在的悲伤和绝望,快感缺乏(损失的能力感到快乐),和临床形式的抑郁症(循环性、情绪或其他)。这张照片是进一步混淆的频繁出现情绪障碍,如双相I型(伴随疾病)。

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而无功之间的区别(外生)和内源性抑郁症是过时,它仍然是有用的在自恋的背景下。自恋与抑郁症不仅生活危机反应的波动自恋的供应。

自恋者的人格是混乱和不平衡。调节他的自我价值感通过使用别人的自恋的供应。任何威胁说,供应的不间断流动妥协他的心理完整性和功能的能力。这是自恋者认为威胁生命。

即损失引起的烦躁不安

这是自恋者的抑郁反应的一个或多个源的自恋的供应或解体的病态的自恋的空间(PN空间,他的跟踪或狩猎场,奢华的社会单位成员他的注意力)。

二世。缺乏引起的烦躁不安

深和急性抑郁症遵循上述损失的供应来源或PN空间。现在哀悼这些损失后,自恋者格里夫斯必然结果的缺乏或不足自恋的供应。自相矛盾的是,这种烦躁不安使精力充沛的自恋者,他找到新的供应来源补充破旧的股票(从而启动一个自恋的循环)。

三世。自我价值调节异常烦躁不安

自恋者与抑郁反应批评或分歧,特别是从一个可信的和长期的自恋的供应来源。他担心即将损失的来源和损害自己,脆弱,心理平衡。自恋者也讨厌他的脆弱和他极端依赖别人的反馈。因此,这种类型的抑郁反应是自伤的突变。

四、浮夸差距烦躁不安

自恋者的坚定,虽然着,感觉到自己是无所不能,无所不知,无所不在,才华横溢,完成,不可抗拒,免疫,战无不胜。相反的任何数据通常是过滤,改变,或者干脆丢弃。不过,有时现实侵入并创建一个宏伟的差距。自恋者被迫自己面临死亡,局限性,无知,和相对劣势。他生气,之后沉入一个失能,但是短暂的烦躁不安。

诉Self-Punishing烦躁不安

在内心深处,自恋者讨厌自己,怀疑自己的价值。他谴责绝望成瘾自恋的供应。他判断他的行为和意图严厉和sadistically。他可能知道这些动力学,但它们的核心自恋的障碍和自恋者的原因不得不求助于自恋的防御机制。

这无穷无尽的恶意,自我惩罚、自我怀疑,自伤收益率无数弄巧成拙,自我毁灭行为鲁莽驾驶和滥用药物自杀意念和持续萧条。

是自恋者交谈的能力救了他自己。他宏伟的幻想把他从现实和防止复发自恋的损伤。许多自恋最终妄想、精神分裂症患者或偏执。为了避免痛苦和折磨人的抑郁症,他们放弃了生活本身。

解离性障碍和NPD身份

是真正的自恋者的自我相当于在做主持人的个性(多重人格障碍)和虚假自我的一个支离破碎的个性,也被称为“改变”?

虚假的自我只不过是一个构造而不是一个成熟的自我。的轨迹是夸张的自恋者的幻想,他的感受的权利,无所不能,神奇的思维,无限的知识和魔法免疫。但它缺少很多其他功能和结构元素。

此外,它没有截止日期。《盗梦空间》的改变有一个日期,通常是作为一个反应外伤或滥用(他们有一个“时代”)。虚假的自我是一个过程,不是一个实体,它是一种反应模式和反应形成。错误的自我不是一个自我,也不是假的。它是非常真实的,更真实的自恋者比他真实的自我。

Kernberg观察,自恋者就消失了,取而代之的是一个虚假的自我。在自恋者没有真实的自我。自恋者是镜子的大厅,但大厅本身是一种光学错觉产生的镜子。自恋让人想起埃舍尔的画。

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在做,情绪被隔离到个性,如同内部结构(“实体”)。“独特的独立的多个整个人格”的概念是原始的和不真实的。是一个连续体。内部语言分解成polyglottal混乱。在做,情绪不能相互沟通,以免引起疼痛(及其致命的后果)。因此,他们被各种机制保持分开(主机或出生的个性,一个主持人,主持人等等)。

所有人格障碍涉及一点点离解。但自恋的解决方案是在情感上完全消失。因此,自恋者的巨大,无法满足需要外部批准。他只存在反射。自从他禁止爱他真实的自我选择没有自我。它不是分离是一种消失的行为。

NPD是总,“纯”解决方案:自熄,self-abolishing,完全是假的。其他人格障碍被稀释的变化自我厌恶和不朽的主题自虐。保护局是NPD与性和身体的自恋的供应来源。边缘型人格障碍包括不稳定性,两极之间的运动生活的希望和死亡的愿望等等。

阅读更多关于病态的自恋人格障碍的根源:

鉴别诊断的使用和滥用

其他人格障碍

NPD和注意缺陷多动障碍

NPD一直与注意缺陷/多动障碍(多动症,或添加)和RAD(反应性依恋障碍)。基本原理是,罹患ADHD的孩子不太可能发展必需的附件,以防止一个自恋的回归(弗洛伊德)或适应(荣格)。

成键和对象关系应该受到多动症。研究支持这一尚未曝光,虽然。尽管如此,许多精神治疗医师和精神病医生使用这个链接工作假说。另一个提议之间的动态是自闭症障碍(如阿斯伯格综合症)和自恋。

把自恋——阿斯伯格症误诊

自恋和双相情感障碍

双相患者的躁狂阶段表现出最病态的自恋,多动症的症状和体征,自我中心,控制狂。

更多关于这个连接:

误诊自恋——双相I型

Stormberg D。,Roningstam, E., Gunderson, J., & Tohen, M. (1998) Pathological Narcissism in Bipolar Disorder Patients. Journal of Personality Disorders, 12, 179-185

Roningstam,大肠(1996),病态的自恋,自恋型人格障碍在轴紊乱。哈佛大学精神病学评论,326 - 340

自恋和阿斯伯格症

阿斯伯格症通常被误诊为自恋型人格障碍(NPD),但明显早在3岁之前(而病态的自恋不能安全诊断早期青春期)。

更多关于自闭症谱系障碍:

麦克道尔,马克松j . (2002)母亲的眼睛的形象:早期自闭症和伤痛行为和大脑科学(提交)

贝尼省,安东尼——“对自我和理智:人类性格的基因起源”Narcissistic-Perfectionist人格类型(NP)和特殊的自闭症

斯金格,凯瑟琳(2003)一个对象关系的方法理解不寻常的行为和干扰

詹姆斯•罗伯特•识的医学博士(2003)广泛性发育障碍:阿斯伯格综合症

把自恋——阿斯伯格症误诊

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自恋和广泛性焦虑障碍

焦虑障碍,特别是广泛性焦虑障碍(广泛性焦虑症)——通常被误诊为自恋型人格障碍(NPD)。

误诊自恋——广泛性焦虑障碍

桶,NPD和其他集群B PDs(人格障碍)

至少所有人格障碍相互关联,进而。没有精神病理学的大统一理论。我们不知道是否有什么潜在的精神障碍的机制。在最好的情况下,精神卫生专业人员记录症状(据病人)和体征(观察)。然后,他们组织成综合症,更具体地说,进入障碍。

这是描述性的,而不是解释科学。一些现存的理论(精神分析,更不用说最著名的)所有的失败提供一个连贯的、一致的理论框架与预测能力。

患有人格障碍有很多共同点:

1. 它们中的大多数都是坚持(除了那些患有精神分裂症患者或逃避型人格障碍)。他们要求治疗优惠和特权的基础上。他们抱怨许多症状。他们从不听从医生或治疗建议和说明。
2. 他们认为自己是独一无二的,显示的夸大和移情能力下降(能够欣赏和尊重他人的需要和愿望)。他们认为医生是不如他们,使用无数的技术疏远他,给他生了永无止境的自我审视。
3. 他们操纵和剥削,因为他们相信没有人,通常不能爱或分享。他们是社会适应不良,情绪不稳定。
4. 大多数人格障碍开始为个人发展中存在的问题,在青少年时期达到顶峰。它们是持久的个人品质。人格障碍是稳定和无孔不入的不是情景。他们影响生活的大多数方面:病人的职业生涯中,他的人际关系,他的社会功能。
5. 人格障碍患者很少快乐。他们是沮丧和辅助心境和焦虑障碍。但是他们的防御是如此强烈,他们意识到只有反复的烦躁不安,而不是潜在的病因(问题和原因导致他们的情绪波动和焦虑)。人格障碍患者,换句话说,有意识地ego-syntonic,除了生活危机的直接后果。
6. 人格障碍的病人是脆弱和容易遭受其他精神问题。好像他的心理免疫系统被禁用的人格障碍和他成为精神疾病的其他变体。如此多的能量消耗的障碍和由其推论(例子:通过obsessions-compulsions),病人无防备的呈现。
7. 人格障碍患者异质成形的防御(外部位点控制)。换句话说:他们倾向于责怪世界不幸和失败。在紧张的情况下,他们试图抢占(真实的或想象的)威胁,改变游戏规则,引入新的变量,或以其他方式影响外部世界以满足他们的需求。这是相对于自体防御(内部控制位点)典型的神经病(改变他们的内部心理过程在紧张的情况下)。
8. 性格问题,行为和认知障碍和情感上的缺陷和不稳定患者人格障碍,遇到的大部分,ego-syntonic。这意味着病人不,总的来说,找到他的人格特质或行为有异议的,不可接受的,讨厌的,或与他的自我。相比之下,她们更自我:他们不喜欢他们是谁以及他们如何行为。
9. personality-disordered不是精神病。他们没有幻觉、妄想或思考障碍(除了那些患有边缘型人格障碍,经历短暂的精神“microepisodes”,主要是治疗期间)。他们也完全面向,清晰的感觉(感觉器官)、良好的记忆力和普通基金的知识。

精神障碍的诊断与统计手册第四版,文本修订(美国精神病学协会,DSM-IV-TR,华盛顿特区2000)将“个性”定义为:“……持久的感知模式、相关和考虑环境和自己…在广泛的重要的社会和个人环境。”

点击在这里阅读DSM-IV-TR(2000)人格障碍的定义。

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每个人格障碍都有自己的形式的自恋的供应:

• 装腔作势HPD (PD)他们供应来自他们的高度性,富有魅力,flirtatiousness,从串行浪漫和性接触,从体育锻炼,和身体的形状和状态;
• NPD(自恋的PD)他们的供应来自获得关注,正面(奉承、赞赏)和负面(担心,名声);
• 桶(边缘型PD)他们的供应来自他人的存在(他们遭受分离焦虑和害怕被放弃);
• AsPD(反社会PD)他们的供应来自积累金钱,权力,控制,(有时是虐待狂)“有趣”。

边界,例如,可以被描述为自恋者以不可抗拒的力量对被遗弃的恐惧。他们很小心虐待人。他们非常关心不是伤害他人,而是为了一个自私的动机(他们希望避免被拒绝)。

边界取决于别人的情感寄托。吸毒成瘾是不可能拿起与他的推杆式。但是边界也有冲动控制不足,反社会。因此他们情绪不稳、不稳定的行为和滥用它们堆在他们最近和最亲的人。

遗弃,npd和其他PDs

• 自恋者和边界都害怕被遗弃。只有他们的应对策略是不同的。自恋者尽一切可能带来自己的拒绝(因此“控制”和“做完”)。界线尽一切可能避免关系首先或防止放弃一次关系坚持合作伙伴或情感敲诈他的继续存在和承诺。
• 诱人的单独行为不一定是戏剧的PD的象征。肉体自恋者如此行事。
• 各种人格障碍之间的鉴别诊断是模糊的。的确,一些特征更明显(甚至定性不同)在特定的疾病。例如:妄想、膨胀和无孔不入的宏大的幻想是典型的自恋狂。但温和的形式,他们也出现在许多其他人格障碍,如偏执、分裂型和边缘。
• 现在看来,人格障碍占据一个连续体。

NPD和桶——自杀和精神病

权利意识是常见的所有集群B障碍。

自恋者几乎从来没有按照他们的自杀意念边界不停地这样做(通过削减,自我伤害或切割)。但往往会变得严重和长期的压力下自杀。

npd可以遭受短暂的反应性精神病一样患有精神病microepisodes威胁。

NPD和桶,有一些差异:

1. 1. 少自恋者是冲动;
   2. 自恋者的自我毁灭,很少self-mutilates,几乎从未尝试自杀;
   3. 自恋者更稳定(显示减少情绪不稳,保持稳定的人际关系等等)。

NPD和反社会PD

心理变态者或反社会的旧名字是反社会人格障碍(AsPD)。NPD与AsPD非常薄。AsPD可能仅仅是一个抑制和宏伟的NPD的形式。

自恋和反社会人格障碍之间的重要差异:

• 没有能力或者不愿意控制冲动(AsPD);
• 增强缺乏同情心的精神病患者;
• 精神病患者不能建立关系,甚至十分扭曲的关系,与其他人类;
• 精神病患者的完全漠视社会,其惯例、社会线索和社会条约。

而不是什么斯科特派克说,自恋也不是恶,他们缺乏造成伤害的意图(犯意)。米隆指出,某些自恋“把道德价值观融入他们的夸大的优越感。在这里,道德败坏(自恋者)被视为自卑的证据,是那些无法保持道德纯洁与蔑视那些看着。”(米隆、Th。,Davis, R. - Personality Disorders in Modern Life - John Wiley and Sons, 2000)

自恋者只是冷漠、无情和粗心的他们的行为和他们的治疗别人。其滥用行为不要心不在焉的,不像精神病患者的计算和有预谋的。

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NPD和神经症

人格无序保持异质成形的防御(反应压力试图改变外部环境或将责任转移到它)。神经病患者自体防御(应对压力,试图改变他们的内部流程,或假设指责)。人格障碍也往往是ego-syntonic(即。,to be perceived by the patient as acceptable, unobjectionable and part of the self) while neurotics tend to be ego-dystonic (the opposite).

Hated-Hating人格障碍

您只需阅读学术文献学习如何鄙视,嘲笑,讨厌甚至避免人格障碍患者的心理健康从业者。很多人甚至没有意识到他们有人格障碍。他们的社会排斥的感觉受害,委屈,歧视和绝望。他们不明白为什么他们如此厌恶,回避和废弃。

他们把自己的角色受害者和属性对他人精神障碍(“与”)。他们使用的原始防御机制分割和投影的投影识别的更复杂的机制。

换句话说:

他们从人格“分裂”的憎恨和讨厌的坏情绪,因为他们无法应对负面情绪。他们这些对其他项目(“他讨厌我,我不恨任何人”,“我是一个优秀的灵魂,但他是一个精神病患者”,“他跟踪我,我只是想远离他”,“他是一个骗子,我是无辜的受害者”)。

然后,他们力他人行为的方式证明了他们的期望,他们的世界观(射影识别反投影识别)紧随其后。

有些自恋,例如,坚定“相信”,女性是邪恶的捕食者,吸他们的命脉,然后抛弃他们。他们试着使他们的合作伙伴完成这个预言。他们试着确保女性在他们的生活中行为正是通过这种方式,他们不放弃,毁了自恋者的狡猾地,精心,刻意设计的世界观(世界观)。

这样的自恋狂挑逗女性和背叛他们和坏嘴嘲讽他们,折磨他们,茎困扰他们追求他们,征服他们,打击他们,直到这些女人做的,的确,抛弃他们。然后,自恋者觉得证明和验证完全无视他的贡献这复发模式。

人格无序充满负面情绪,与侵略及其嬗变术、仇恨和病态的嫉妒。他们不断沸腾的愤怒、嫉妒、和其他腐蚀情绪。无法释放这些情绪(人格障碍是防御机制对“禁止”的感觉)他们分裂,项目,迫使他人行为的合法化和借口这压倒性的消极。“难怪我讨厌每个人都看看人们反复对我所做的。”The personality disordered are doomed to incur self-inflicted injuries. They generate the very hate that legitimizes their hatred, which fosters their social ex-communication.

边界自恋者和精神病?

Kernberg建议“边缘”的诊断。它是介于精神和神经质(实际上在精神和人格之间无序):

• 神经质的自体防御(我做错了的);
• 人格障碍异质成形的防御(与世界是错误的);
• 精神病患者那些说做错了什么我做错了什么。

所有人格障碍有明确的精神倾向。边界有精神病发作。自恋者和精神病反应生活危机和治疗(“精神病microepisodes”可以持续数天)。

自恋、精神病和错觉

受虐狂和自恋

不是寻求惩罚一种自信和自我肯定的方式吗?

谢丽尔Glickauf-Hughes作者在美国精神分析学杂志,97年6月,57:2,页141 - 148:

”受虐狂倾向于公然宣称自己自恋父面对批评,甚至滥用。例如,一个受虐狂的病人的自恋的父亲告诉他的一个孩子,如果他说“一个字”,他会用皮带打他,耐心地对他的父亲说的一个词!”因此,可能会出现什么,有时,受虐狂的或自我挫败的行为也可能被视为自我肯定的行为里的孩子自恋父。”

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反向自恋者受虐狂吗?

反向自恋者(在)更多的是一种互相依赖的受虐狂。

严格来说受虐性(如施虐受虐狂)。但俗语的意思是“通过造成的疼痛或惩罚”寻求满足。这不是相互依存的情况还是在的。

倒自恋者是一种特定的变体共存的满足感来自她与自恋的关系或心理变态的(反社会人格障碍)的合作伙伴。但她满足无关的(真正的)情感(物理),有时施加疼痛她的伴侣。

相反的是满意的重现过去的关系。自恋者,觉得她找到了一个失去了父母。在寻求重建旧的未解决的冲突通过机构的自恋者。有一种潜在的希望,这一次,在将“正确”,这情感联络或交互不会结束痛苦的失望和持久的痛苦。

然而,通过选择一个自恋者对她的伴侣,在确保一个相同的结果一次又一次。为什么她选择一再失败在一个关系是一个有趣的问题。在一定程度上,这与熟悉的舒适。使用的是从小没有关系。似乎更喜欢可预测性的情感满足和个人发展。也有强烈的自我惩罚、自我毁灭元素添加到可燃混合的二分体narcissist-inverted自恋者。

骇世惊俗的自恋者和性

自恋一直被认为是一种性欲倒错(性偏差或曲解)。它已经与乱伦和恋童癖密切相关。

乱伦是一个手淫的因此,行为和自恋。当一个父亲爱他的女儿,他对自己做爱,因为她自己是50%。这是一种手淫和再主张控制自己。

我自恋和同性恋之间的关系进行了分析

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下一个:摘录自恋的档案目录列表