关于自恋的误解

问题:

有这种东西吗“典型的自恋者”?自恋是一种“纯粹的”精神障碍，还是少数人的“鸡尾酒”?自恋者对生活危机有什么典型的反应方式吗?他们真的有自杀倾向吗?

答:

我得驱散几个隐情关于自恋的假设。

首先是存在典型的自恋者。一个人必须始终明确自己指的是理智型自恋者还是肉体型自恋者。

理智型自恋者利用他的聪明才智和知识获得自恋供应。躯体自恋者利用自己的身体、外貌和性。不可避免地，每种类型对生活及其环境的反应可能非常不同。

躯体自恋者是HPD(表演型人格障碍)的变体。当涉及到他们的身体、性活动和健康时，他们具有诱惑力、挑衅性和强迫性(他们也可能是疑病症患者)。

不过，尽管我对典型自恋者的存在表示怀疑，但我确实接受所有自恋者都有某些共同的行为和性格特征。

病态谎言似乎就是这样一种特征。甚至《诊断与统计手册》(DSM)也用“幻想”、“浮躁”和“利用”等词来定义自恋型人格障碍(NPD)，这意味着经常使用半真半假、不准确和谎言。克恩伯格和其他人创造了“虚假自我”这个词。

自恋者不合群。事实上，许多自恋者都有精神分裂(隐士)和偏执。(见常见问题# 67）

自然地，自恋者喜欢有听众——但这只是因为，而且只要能给他们提供自恋供应。否则，他们对人不感兴趣。所有自恋者都缺乏同理心，这使得其他人远没有他们在有同理心的人眼中表现得那么迷人。

自恋者害怕自省。我指的不是理智化或理性化，也不是直接运用他们的智慧——这并不构成内省。适当的内省必须包括情感因素、洞察力以及在情感上整合洞察力的能力，从而影响行为。

有些人自恋，他们知道这一点(认知上)。他们甚至会时不时地思考这个问题。但这并不等于有用的自省。然而，自恋者会进行一些真正的自省，甚至在生活危机后接受治疗。

所以，虽然没有“典型的”自恋者，但所有自恋者都有典型的特征和行为模式。

第二个“迷思”是病态自恋是一种纯粹的现象，可以通过实验来解决。事实并非如此。实际上，由于整个领域的模糊性，诊断医生被迫也被鼓励做出多种诊断(“共病”)。NPD通常与其他一些B类障碍(如反社会、表演型，最常见的是边缘型人格障碍)一起出现。

关于第三个误区(自恋者倾向于自杀，尤其是在遭受严重自恋伤害的生活危机之后):

自恋者很少自杀。他们在严重的压力下会产生自杀意念和反应性精神病——但自杀却与自恋背道而驰。这更像是一种边缘性(BPD)行为。NPD与BPD的鉴别诊断基于NPD中没有自杀未遂和自残。

在面对人生危机(离婚、当众丢脸、入狱、事故、破产、绝症或严重疾病)时，自恋者可能会采取以下两种反应之一:

1. 自恋者最终求助于心理治疗，意识到自己有危险的问题。统计数据显示，谈话疗法对自恋者是相当无效的。很快，治疗师就会对自恋者的浮夸幻想和公开蔑视感到厌倦、厌倦或积极排斥。治疗联盟瓦解，自恋者吸干治疗师的能量后“胜利地”出现。
2. 自恋者疯狂地寻找自恋供应的其他来源。自恋者很有创造力。如果其他方法都失败了，他们就会暴露自己的痛苦。或者他们撒谎，制造幻想，虚构，喋喋不休地谈论别人的情绪，假装身体状况，搞噱头，陷入理想的爱情，做出挑衅的举动或犯罪……自恋者一定会想出一个令人惊讶的角度，从吝啬和卑鄙的世界中提取他自恋的供应。

经验表明，大多数自恋者都会经历(1)和(2)。

揭露虚假自我的本质——虚假——是自恋的一个主要伤害。自恋者的反应可能是严重的自我贬低和自我鞭挞，甚至达到自杀的想法。这个，在里面。从外表上看，他可能显得自信而自信。这是他释放威胁生命的攻击性的方式。

他没有忍受它的攻击和可怕的结果，而是改变他的攻击方向，改变它，把它扔给别人。

如果不深入了解这个自恋者，几乎不可能预测这种转变的形式。它可以是任何东西，从玩世不恭的幽默，通过残酷的诚实，言语虐待，消极的攻击行为(让别人沮丧)，直到实际的身体暴力。

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