受虐患者-个案研究

优秀的描述受虐者和迹象，症状和特征的受虐人格障碍。

免责声明

受虐型人格障碍被包括在DSM III-TR中，但从DSM IV及其文本修订DSM IV- tr中删除。这一举动受到了一些学者的批评，尤其是西奥多·米伦。

山姆的第一次治疗记录，男，46岁，被诊断为受虐人格障碍

山姆是一名广告主管。他一直在向各种网络、印刷和电子媒体发送信件，其中包含对自己不利的和有罪的信息。他知道这是一种极端的自我毁灭和自我挫败的行为，但“事后感觉很好，就像我被净化了一样。”他喜欢吗?他退缩了:“享受这个词太强烈了。”他觉得哪些事情和消遣令人愉快?他喜欢古典音乐。他上次去听音乐会是什么时候?他不记得了。

山姆很爱交际自恋的．他喜欢成为人们关注的焦点。不过，他实际上是一个隐士。他很少出门，所有的时间都独自活动。他为什么不与人交往?他常常出洋相:他经常喝醉酒，然后就无法控制自己的言行。“这一点都不好玩!”——他悲伤地总结道。

山姆是同性恋。他渴望一段稳定而长期的关系，但总是发现自己陷入了不合适的伴侣。这些短暂而激烈的恋情总是以心碎和经济崩溃告终。他之前为什么不寻求帮助?“我不需要帮助”——他听起来有些不满——“我需要建议。”好吧，那他之前为什么不寻求建议呢?他喃喃地说着什么，但拒绝与我分享。在我的坚持下，山姆承认他几年前接受过心理治疗。

“她给了我所有错误的建议。”-he complains and proceeds to list his former therapist's suggestions. I inform him that he is likely to receive very similar guidance from me and offer to assist him to assimilate these lessons, gain insights, and act of them. "That's more than I had bargained for when I came here." - he frowns - "Therapy is not exactly my idea of intimacy or companionships." I am not offering either, I tell him, merely support and some knowledge regarding the workings of the human mind.

但他仍然很紧张:“我知道你在做简短的治疗。”是的，那是真的。“这意味着我们可以在一两次会议上看到结果?”有时。“听起来更像是洗脑!”——他宣称——“我不喜欢别人那样摆弄我的思想。”人们总是对别人的思想动手动脚。这就是广告、政治竞选和心理治疗等领域所涉及的内容。“削减你的规模。”他冷笑着说:“不服从就得死!”

萨姆总是觉得被假装关心他的人操纵。“爱”一方面是屈从的暗号，另一方面是谄媚的暗号。只有弱者才会产生这种依赖。他对我完全同意的事实感到震惊:“爱和依赖是相互排斥的。”

在工作中，山姆深受爱戴和钦佩。他以乐于帮助他人完成任务而闻名。他把大量的时间和精力投入到这些无私的短途旅行中，而忽视了自己的客户，从而危及他在公司和职业生涯中的地位。

山姆唯一一次和上级吵架是在他升职的时候。“我不想要那份新工作，尽管我承认它更适合我的资历和经验。”——他解释道。他记得这件事，因为那天晚上他发生了一场几乎致命的事故。“被车轮救了”——他虚伪地笑着——“当我在医院苦苦煎熬的时候，别人得到了这份工作。”

“你觉得我的故事怎么样?”——山姆问——“难道我不是一件可悲的作品吗?”当我无视诱饵时，他继续嘲弄和挑衅我:“怎么了，医生?作为心理医生，你不是应该如实回答吗?难道我不是你在行医过程中遇到的最糟糕、最绝望、最可怜的人吗?”

这篇文章出现在我的书中，《恶性自爱-自恋重探》

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