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大脑与人格

检查某些医疗或精神健康状况是否会导致人格障碍的发展。beplay手机app下载

菲尼亚斯·盖奇是19世纪60年代住在佛蒙特州的一个25岁的建筑工头。在铁路路基上工作时,他用夯铁把粉末状炸药塞进地上的一个洞里。粉末加热了,吹在他脸上。捣铁反弹,刺穿了他的头骨顶部,破坏了额叶。

1868年,他的医生哈洛报告了事故发生后他性格的变化:

他变得“断断续续,不敬,有时放纵于最粗俗的亵渎(这不是他以前的习惯),对他的同伴表现出很少的尊重,当约束或建议与他的愿望相冲突时,他不耐烦,有时固执己见,但反复无常,优柔寡断,为未来的行动制定了许多计划,这些计划刚安排好,就被放弃,转而为其他似乎更可行的计划……他的思想彻底改变了,他的朋友和熟人都说他不再是盖奇了。”

换句话说,他的脑损伤把他变成了一个心理变态的自恋狂。

在第一次世界大战中头部受伤的士兵中也有类似的惊人变化。眼眶内侧的伤口使人变得“伪精神病”:浮夸、欣快、放荡、幼稚。当背外侧突起受损时,患者变得嗜睡和麻木(“假性抑郁”)。正如Geschwind所指出的,许多人同时患有这两种症状。

DSM明确指出:脑损伤患者可能会获得某些人格障碍的典型特征和行为,但头部创伤永远不会导致完全的人格障碍。

人格障碍的一般诊断标准:

F.持久模式不是由于某种物质(如滥用的药物、药物)或一般医疗状况(如头部创伤)的直接生理影响。(DSM-IV-TR p.689)

摘自我的书《恶性自爱——重访自恋》:

然而,可以想象的是,第三个不相关的问题会导致大脑中的化学物质失衡、糖尿病等代谢性疾病、病理性自恋和其他精神健康综合症。可能有一个共同的原因,一个隐藏的公分母(也许是一组基因)。

某些医疗条件可以激活自恋防御机制beplay手机app下载。慢性疾病很可能导致自恋特征或自恋人格风格的出现。众所周知,创伤(如脑损伤)会诱发类似于全面人格障碍的精神状态。然而,这种“自恋”是可逆的,当潜在的医学问题出现时,它往往会得到改善或完全消失。其他障碍,如双相情感障碍(躁狂抑郁症),其特征是情绪波动,而不是由外部事件(内源性,而不是外源性)引起的。但自恋者的情绪波动严格来说是外部事件的结果(当然是他感知和解释的结果)。

但通常与NPD(自恋型人格障碍)有关的现象,如抑郁症或强迫症(强迫症),是用药物治疗的。有传言说,如果主要障碍是NPD, SSRI类药物(如氟西汀,又称百忧解)可能会产生副作用。它们有时会导致血清素综合征,包括躁动和加剧自恋者典型的愤怒发作。SSRI类药物的使用有时与谵妄和躁狂期的出现有关,甚至与精神病性微发作有关。

阻滞剂和抑制剂定期应用,没有明显的不良副作用(就NPD而言)。

对NPD的生物化学认识还不够。这似乎与血清素有一些模糊的联系,但没有人确切知道。目前还没有一种可靠的非侵入性方法来测量大脑和中枢神经系统的血清素水平,所以在这个阶段,这主要是猜测。”

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这篇文章出现在我的书中恶性自爱——重游自恋



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APA的参考
瓦克宁,S.(2009年8月31日)。《大脑与人格》,HealthyPlace。2023年4月18日检索自//www.5wetown.com/personality-disorders/malignant-self-love/brain-and-personality

最后更新:2018年7月5日

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