当你的孩子有饮食障碍:给父母和其他照顾者的循序渐进的工作手册
当你的孩子有饮食障碍:给父母和其他照顾者的循序渐进的工作手册作者:Abigail H. Natenshon这本书旨在帮助父母理解与专业人士合作治疗饮食失调的重要性，并为父母提供如何参与孩子康复的指导。
第二章:认识疾病的迹象
你的孩子有吗进食障碍或者他正在研发一个?要回答这个问题可能很棘手，因为这种疾病的指标通常是伪装的。就像摄影师看到的是负空间，音乐家听到的是休息，你必须对疾病的某些方面变得敏感，而这些方面对大多数人来说可能不会立即显现出来。作为一名父母，你处于一个理想的位置，可以对正在形成的障碍的迹象有更高的意识，并对自己的观察形成预感。你可能听说过几种不同的饮食态度评估或者进行诊断性调查，可以让你的孩子确定患病的可能性。然而，这些测试的结果对父母来说很难准确解释。最准确的评估来自于你自己对孩子的敏感和有见识的观察。
练习一:
观察孩子的态度和行为
以下是一些特征，结合其他特征可能是疾病的指标。要开始评估你的孩子的这些不同的态度和行为，考虑每一个特征。这和你的孩子有关吗?圈Y代表是，N代表否。
1.Y/N体重过度或快速下降。
2.Y/N自我形象差。
3.Y/N即使很瘦也觉得很胖;形容肥胖是一种感觉。
4.Y/N表现出古怪的饮食习惯;吃的食物种类有限，否则就会变成
为食物限制而素食者。
5.Y / N否认饥饿。
6.Y/N月经不来了。
7.Y / N运动过度。
8.Y/N经常称自己的体重。
9.Y/N留下了泻药、利尿剂或减肥药滥用的迹象供你查找。
10.Y/N梦见食物和吃东西。
11.Y/N不愿意在别人面前吃饭。
12.Y/N饭时或饭后经常上厕所。
13.Y/N将自己的身体与他人的身体进行比较，比如模特和运动员。
14.Y/N最近更喜怒无常了。
15.Y/N缺乏良好的应对能力;吃东西是对情绪压力的反应。
16.Y/N寻求规避风险;寻找安全性和可预测性作为替代方案。
17.Y/N害怕不符合标准。
18.Y/N不信任自己和他人。
19.Y/N厌恶吃饱的感觉，这会产生难以形容的不适，
腹胀、恶心，以及担心不适永远不会消失的恐惧。
20.Y/N不喜欢在节日期间举行盛大的家庭聚餐;在用餐前和用餐期间变得非常焦虑和不安。
21.Y/N认为，因为他偶尔会和你一起去餐馆吃饭，所以他一定不会被打乱秩序。
22.Y/N避免与他人的实质性联系。
23.Y/N认为如果他瘦一点，生活会更好。
24.Y/N痴迷于他的衣服尺寸。
如果你的孩子出现了这些症状，那么他很有可能正在与饮食失调作斗争，或者很快就会患上这种疾病。
寻找过度
重要的是要明白，过度和极端主义是饮食失调的根源，而且过度，无论是关于食物、锻炼或任何其他激情，很少是孤立发生的。我在这里的目的不是要把可能是小问题的事情变成危机或灾难，也不是要吓唬你去发现根本不存在的饮食失调。它是帮助你评估什么时候饮食变成了一种紊乱，什么时候健康的锻炼变成了一种强迫。
想想这个年轻女人和她母亲的行为。特鲁迪是一名大学生，她认为自己是一名运动员，每天努力训练以保持身材，然后再跑8英里。她的母亲确信她不会紊乱，因为她说:“特鲁迪吃东西。”特鲁迪已经多年没有月经了，因为她体内缺乏支持雌激素分泌的脂肪。这位家长每天和女儿一起跑步，没有理由认为她的孩子有任何障碍。然而，如果某种东西表现得像进食障碍，感觉起来像进食障碍，并像进食障碍一样对孩子的生存质量造成影响，那么现在用什么标签来定义它真的重要吗?考虑到特鲁迪每天的过度锻炼，你会认为她在生活的其他方面，包括社交活动、学习和娱乐，都能保持功能平衡吗?即使特鲁迪没有全面的饮食失调症，解决导致她这种情况的情感问题也可能是有好处的。更重要的是，如果这是你的孩子，这种情况应该让你更明确地了解你的孩子到底吃了什么，如何吃，他对食物、体重和自己的感觉。
考虑到特鲁迪的过分行为，她的母亲轻率地打趣道:“但我们都有过分的地方!你只需要选择正确的。”真实的。但其中一些造成的损失比其他的更大。这里的问题不是你在你的孩子身上看到了哪些过度，而是这些行为有多过度，以及这些过度如何服务于孩子的个性。如果一种行为让一个人的生活在情感上失去平衡，或者让一个人在功能上变得脆弱和危险，在危机时刻无法站稳脚跟，更糟糕的是，在日常生活过程中，这种行为就是极端的。
人们会自己做出积极的改变，没有你的帮助，你的孩子可能最终会克制他的极端行为。但如果你忽视了这种情况，你可能是在赌博。这是孩子脆弱和性格形成的时期，为以后的所有岁月奠定了基础。需要考虑的问题有:当你的孩子长大了，习惯了自己的生活方式后，他那些出于善意的天真的过分行为还会保持善意吗?时间、生活环境和情绪弹性有多大的可能会有利地结合在一起，使他能够独立地发展力量和能力，使他的失衡与他的其他生活功能达到平衡?
看到超越食物;超越烟雾幕
再次强调，饮食失调不仅仅与食物有关。不要被你的孩子设置的烟幕和障碍所欺骗，这些障碍可能是为了分散你对他的行为和食物、饮食和体重问题的注意力。
练习B:超越疾病识别障碍
你可能没有意识到饮食失调只是因为你以前没有这种疾病的经历。除此之外，还有许多其他阻碍疾病识别的因素。为了开始超越这些障碍，阅读下面的每一个描述，并思考它是否适合你的孩子。在提供的空间里写下你的观察和预感。
- 疾病的证据通常不明显。饮食失调是一种高度隐秘的疾病，通常不被父母、医生、治疗师，甚至患者自己所注意到。甚至血液测试也不能发现饮食失调，直到后一阶段——如果有的话，也是疾病的大多数阶段。在临床环境中，高达50%的饮食失调病例没有被发现。
这听起来像是我孩子的情况，因为: - 症状显著不同。没有哪种饮食失调看起来和另一种完全一样;事实上，没有一种紊乱会完全类似于你在书上读到的任何定义。在个体之间以及在单一疾病的病程中，症状可能有极大的变化。例如，厌食症患者可能会最大限度地限制食物(变得骨瘦如柴)、适度地限制(比个人健康体重低5%到15%)，或者最低限度地限制(可能不吃早餐，午餐吃沙拉，这种热量重新安排的模式最终可能会促进暴饮暴食)。厌食症患者在任何一天都吃得正常、节制、仪式性或过度。暴食症通常在严格限制和暴饮暴食之间交替，有时每天摄入5000到10000卡路里。暴食症患者可能每天呕吐30次或每周呕吐几次。有些人可能每天服用三三百粒泻药;另一些人可能服用一两种或根本不服用，但仍然有进食障碍。 An eating disordered child will probably gravitate toward friends who are very thin, some of whom will be disordered and others of whom will not be adding to the overall confusion.
这听起来像是我孩子的情况，因为:
- 行为本身并不是疾病的可靠和准确指标。从其他症状中分离出来的紊乱行为在观察者看来实际上是健康的，类似于自律和目标导向的能力。病人通常看起来很好，感觉很好，精力充沛。他们往往是成功人士和完美主义者。他们的疾病明确地表现在谨慎的态度和思维模式上。
这听起来像是我孩子的情况，因为: - 否认疾病是很常见的。疾病否认的形式可能是拒绝承认疾病，不披露已承认的疾病，或拒绝考虑或注意严重疾病的健康风险。令人惊讶的是，有多少父母不愿承认他们的孩子有疾病，为他们和他们的行为找借口，或认为症状是过渡阶段，力量的迹象，或正常的青少年迷恋。一些人把这些症状称为食物失调，这比饮食失调更温和。
这听起来像是我孩子的情况，因为:
专业人士有时犯错。即使是最能干的医生也会被饮食失调的神话所误导。一位母亲担心她的患有厌食症的住院孩子拒绝吃蛋白质、糖或脂肪，对此，一家医院心理部门的一位主任医生告诉她:“我们都可以从你女儿身上学到一两个东西。你知道吗?美国人每天摄入的蛋白质是他们实际所需的六倍。” - 体重本身并不是疾病的指标。饮食失调不仅仅与食物有关。为了判断体重增加、减少或稳定的重要性，父母必须考虑体重增加、减少的速度、目的和方式。饮食失调的人即使在正常体重下也可能营养不良。
这听起来像是我孩子的情况，因为: - 感觉是蒙面。饮食失调症将焦虑、恐惧、愤怒和悲伤转化为麻木，将它们塞进灵魂难以触及的深处。当感受没有得到认可和表达时，孩子的需求就得不到照顾，父母认识到孩子痛苦的能力就会大大削弱。
这听起来像是我孩子的情况，因为: - 家庭聚餐往往是例外，而不是规律。如果孩子没有和家人一起坐下来吃饭，父母几乎不可能注意到奇怪的饮食行为。更重要的是，如果父母不提供一个机会让孩子谈论他的一天，他的想法和他的感受，他们将很难完全了解他和理解他正在经历的事情。
这听起来像是我孩子的情况，因为:
正在形成疾病的亚临床指标
疾病的亚临床指标也被称为软体征。除了临床症状之外，柔软的迹象还存在于疾病或疾病前状态下的感受、态度、生活视角和行为中。它们往往出现在症状仍在演变、间歇性或仅作为孤立事件被注意到的时候。疾病的亚临床指标应与亚临床疾病(EDNOS)区分开来，后者缺乏某些基本特征、严重程度或真正症状的持续时间，不符合第一章所述的饮食失调的公认临床定义。亚临床指标是临床或亚临床疾病的先兆，在饮食紊乱的个体中发现的态度和行为。
饮食失调是一种循序渐进的疾病，它沿着一个连续体发展，一旦父母学会阅读这些迹象，他们就会得到大量的警告。例如，一个孩子可能会突然承诺成为一种极端形式的素食主义者，他拒绝吃豆类和其他素食蛋白;倾向于只吃厌食症患者经常喜欢吃的食物，比如不加调料的沙拉、冷冻酸奶、白软干酪、麦片、无糖饮料、苹果和普通百吉饼;或者越来越倾向于因为其他事情而不吃饭。
一个年轻人可能会拒绝在下班后和办公室的同事一起去吃午饭或喝酒。由于错过了办公室社交和交流的最佳机会，他发现自己在工作中被疏远，最终失去了工作。
一个年轻的女人可能会嫁给一个和她一样无法识别情感和面对问题的男人。他们一起处理生活中的自然转变和挑战，选择不去处理它们;诸如婚礼、工作变动、经济问题和家庭关系等压力源根本不被讨论，这加剧了她的抑郁，影响了她的饮食习惯，最终危及了他们的关系。
一个喝得太多，吃得太少或太多的大学生可能会决定甚至不去平衡他的支票簿。因为他不尊重自己管理自己或自己财务的能力，他宁愿对他可能被要求处理的任何问题一无所知，如果他知道的话。他认为，在账户中保留过多的盈余资金——超过他实际需要或可能花掉的资金——是更安全、更可靠的做法。
亚临床症状和经常表征其特beplay手机app下载征的软体征隐藏着有关个人潜在情绪环境、疾病脆弱性和生理压力源的重要信息。正是在亚临床和早期障碍中，我们发现了早期干预、有效和及时恢复，以及最重要的疾病预防的关键。在培养对疾病微弱迹象的眼睛的过程中，你学会了寻找和看到不明显的东西。当你察觉到可能的问题时，即使没有临床可定义的行为，咨询专业人士可能是明智的，他们可以帮助确认或否认你的预感。孩子的情绪问题值得关注，无论其性质如何。定义的问题可能就是要解决的问题。
活动障碍
活动障碍这个词是由Alayne Yates在她的书《强迫运动和饮食障碍》中创造的，描述的是过度参与运动而导致的不良后果。研究报告称，高达75%的饮食失调患者将过度锻炼作为一种净化或减少焦虑的方法他们似乎无法停止锻炼，即使他们极端的生活方式导致受伤、筋疲力尽或其他身体损伤，或以其他方式干扰他们的健康和福祉。患有活动障碍的人失去了对锻炼的控制，就像饮食障碍的人失去了对食物和节食的控制一样。运动厌食症(anorexia athletica)这个术语描述了一种EDNOS，“针对那些至少采用一种不健康的体重控制方法的运动员，如禁食、呕吐”，或使用减肥药、泻药或利尿剂。
总体而言，饮食失调在我们社会中倾向于运动的亚群体中更为普遍，如舞蹈家、滑冰运动员、体操运动员、马术运动员、摔跤运动员和田径运动员。这些活动的需要与疾病的需要是平行的。成就和表现的严谨性需要自律、自我控制、激情四射的卓越，以及保持体重和良好形象的需要。这种练习、练习、再练习的生活方式涉及到对时间的承诺，以至于排除了像吃饭时间这样的日常生活便利。
一个案例研究
托德，17岁，是一个全A的学生，一个有天赋的钢琴家和一个有成就的滑冰运动员。他在一个充满爱的家庭中长大，有良好的价值观和强烈的责任感和纪律性，这使他可以在每周花20多个小时在溜冰场的情况下，仍能在课余时间找到一份工作。他搬去上大学后不久，就被极度焦虑所征服。他突然被恐惧吓瘫了，难以集中注意力和入睡。他想象着他的父母离婚和他自己的绝症。在上学的第一周，他一吃东西就觉得恶心，于是开始拒绝进食。与此同时，他太过焦虑，以至于不敢参加比赛。
托德在高中时的生活方式古怪而极端。他整夜熬夜，结果他的父亲很难叫醒他去上学。因为托德经常错过公共汽车，他的父亲开车送他去学校，经常让他上班迟到。托德从来不吃早餐，声称他早上不饿。放学后，他在工作前、工作中和工作后不停地吃零食，滑冰，直到吃晚饭的时候，他再也不饿了。当一家人一起出去吃饭时，他通常会因为练完滑冰感到疲劳、胃痛或“没心情吃饭”而请求离开。尽管他的母亲试图限制他不受控制地吃零食，但她觉得“他往嘴里塞什么真的不关我的事。”因为他已经到了“可以自己做决定的年龄”，所以当家里的其他人都出去吃饭，把他留在家里时，他的父母避免讨论他有什么吃的。感受到他情感上的脆弱，他的父母对他隐瞒了其他滑冰运动员夺冠的消息。
在一般人看来，甚至在一些心理治疗师看来，托德似乎没有进食障碍，甚至没有作为次要诊断。他的体重正常且稳定。他目前的问题是焦虑。他进食困难可能是由于紧张或抑郁。但由于他的大家庭有成瘾和抑郁症的病史;作为一名运动员，生活方式过度、不平衡;焦虑的;至于关于控制的个人问题，他的饮食怪癖很可能是正在形成的饮食失调的迹象。我鼓励家长们对这种可能性变得敏感起来，特别是考虑到只有25%的饮食失调患者获得了治疗，其余75%从未进行过临床评估。
练习C:检测疾病前期的软信号
要诊断一些难以检测的疾病前体征，请完成以下诊断问卷，并在最能描述您的孩子的行为频率的单词中圈出:从不、很少、有时、经常、总是。
1.我孩子的饮食生活方式是不平衡的、极端的或不稳定的，他的一些其他行为也是如此，比如他的学习模式、打电话、看电视、社交、睡觉、购物、嚼口香糖、喝酒、吸烟或练习乐器。
从不，很少，有时，经常，总是
2.我的孩子在学校头晕，还晕倒过，但他说这是“压力所致”。
从不，很少，有时，经常，总是
3.他吃饭前焦虑，吃饭后内疚，在别人面前吃饭也不自在。藏食物或空包装并不罕见。
从不，很少，有时，经常，总是
4.我的孩子觉得我控制欲太强了，尽管我觉得我给了他很多自由。
从不，很少，有时，经常，总是
5.他不断寻求认同，避免风险和对抗。
从不，很少，有时，经常，总是
6.他的锻炼强度太大、时间太长、频率太高，如果有什么东西妨碍了他的锻炼计划，他就会感到焦虑和不舒服。
从不，很少，有时，经常，总是
7.他不能很好地适应过渡和变化。
从不，很少，有时，经常，总是
8.他是一个非黑即白的思考者，把生活事件灾难化;如果他哪天过得不好，他会觉得整个星期都搞砸了。
从不，很少，有时，经常，总是
9.他认为，当人们公开讨论问题时，他们会制造和加剧问题。
从不，很少，有时，经常，总是
10.他总是有很好的理由不吃饭。要么没有时间，他不饿，他已经吃过了，他不想吃，要么他会晚一点再吃。
从不，很少，有时，经常，总是
11.他经常在出去吃饭前先吃晚饭，这样看起来他就不会吃得太多了。
从不，很少，有时，经常，总是
12.他认为肥胖是一种感觉。他觉得自己“胖”、“大”、“大”等等，而不是感到苦恼、悲伤、焦虑或愤怒。
从不，很少，有时，经常，总是
13.当失望或沮丧时，他会采取自我毁灭的行为。
从不，很少，有时，经常，总是
14.他觉得自己是在“伪装成一个瘦子”。他认为自己内心是个胖子，不管他的外表和体重秤上的数字。
从不，很少，有时，经常，总是
15.他有时因为“身体不舒服”而缺课。(这可能是由于服用泻药或想呆在床上，以便远离食物，不受食物的诱惑。)
从不，很少，有时，经常，总是
16.他在吃之前需要知道食物的成分。他在吃饭前会采访餐厅的面包师和厨师，他还会研究食品包装标签上的脂肪含量。
从不，很少，有时，经常，总是
17.他为未来而活，那时“事情会更好”。
从不，很少，有时，经常，总是
18.他一遍又一遍地吃同样的食物，每天在同样的时间，以同样的顺序。
从不，很少，有时，经常，总是
19.他把他的日记本放在我容易找到的地方。他似乎想让我注意到他正在经历的一切，尽管他看起来很神秘。
从不，很少，有时，经常，总是
20.他避免阅读书籍或报纸，因为他很难集中注意力。
从不，很少，有时，经常，总是
你对这些诊断性问题的回答有什么规律吗?如果你的回答大多是“经常”或“总是”，你可能在寻找疾病的迹象或即将发生的疾病。在你完成这个问卷后，让你的孩子回答它可能是有指导意义的。从比较答案中可以学到很多东西。如果认知上有差异，可能是什么原因造成的?你能做些什么呢?你和你的孩子应该如何一起讨论这个问题?这些差异可以成为你和孩子对话的起点。
我们都有点饮食失调
在许多模糊疾病识别的烟幕弹中，最阴险的是，在某种程度上，我们所有人都跨越了正常和病理之间的微妙界限。在压力很大的时候，人们经常失去食欲。在这个充满健康和健身意识的时代，谁不是在为饮食守夜呢?有多少人曾说过，即使是开玩笑，他们“希望自己能有一点点厌食症”，如果只是直到多余的体重减掉就好了?据最新预测，通过少吃和保持健康来“照顾”自己的人有望寿命达到120岁。根据美国饮食协会的数据，在任何时候，都有45%的女性和25%的男性在节食，这推动着这个行业每年销售价值330亿美元的减肥产品和设备有人可能会认为，这是一个年轻女孩的错觉，让她相信自己越瘦就会越受欢迎。但随后她解释说，“当我减肥后，一切对我来说都改变了。我开始接到电话，男朋友，派对邀请....以前从来没有过!”
年轻人注意到他们的夏令营顾问为了穿泳衣好看而选择不吃午餐。一位青少年营地顾问报告说，她的六、七岁的露营者在吃午餐前都会检查午餐袋上的营养标签。食物限制正成为魅力和名声的代名词;像戴安娜王妃这样受人尊敬和效仿的女性在公开讨论自己的疾病方面就不那么沉默了。
随着以电脑为主导的生活方式使我们越来越久坐不动，为了保持健康，我们必须注意自己的饮食和定期锻炼。在某些情况下，饮食失调的特征行为可以被视为对生活方式变化的健康适应。通常，从正常行为和态度到病态行为和态度的转变是如此微妙和渐进，以至于不被注意到。
正常和病理之间的真正区别在于行为的质量——它的程度，它的目的——以及个人对该行为进行自由选择的能力。当本该自主的行为不再受孩子的自主控制，当良性行为开始干扰他的生活功能和角色时，他就表现出了独特的病理特征。当你在你的孩子的行为中寻找这些区别时，问问你自己，他是否似乎把食物用于其他目的
- 能满足饥饿
- 助长了他的身体
- 培养社交能力
如果是这样，很有可能发生了什么。
准备好发现孩子的饮食失调
如果你与食物有关的态度和行为成为障碍，那么收集诊断直觉可能会特别困难。在你眼中看起来正常甚至健康的行为可能会助长孩子的饮食失调。
练习D:分析你自己对食物的态度
为了对自己对食物的态度有更大程度的自我认识，考虑以下问题，并在提供的空白处写下你的答案。
1.你的孩子是否有过早上匆忙出门去上学的经历，而且没有吃早饭?如果是，你知道他的原因吗?
2.考虑一下你自己对三餐的重要性的看法，尤其是早餐。你经常吃早餐吗?如果没有，为什么?
3.如果你的孩子不吃早饭就跑出门去，他可能也不记得带午餐。你们对午餐有什么规定?(你考虑过为他做吗?你送他上学的钱是供他买午餐的吗?你有没有问过这些钱是怎么花的?)午餐时间与你无关吗?如果没有，为什么?
4.计划问你的孩子他的早餐和午餐将是一个好主意。当你问你的孩子他的行为的动机时，你能坚持吗?你觉得他对自己的动机有多清楚?你觉得你的孩子有戒心吗?
5.当你的孩子面对潜在的敏感问题时，你能判断出他是否对你开放和诚实吗?(如果他把这些问题转回来问你，问你为什么不吃早餐呢?你会怎么回答?)你觉得你的孩子是否足够重视自己，把对自己最好的事情放在首位?
6.你是否足够注意到他是否害怕因为吃给身体补充能量的营养食物而变胖?一提到食物他就烦躁吗?
7.如果好食物在家里更容易得到，或者如果你在他一天开始前和他一起吃早餐，他会愿意吃吗?
8.如果你通常因为工作、睡眠或锻炼的安排而缺席早上的例行程序，你能做些什么让他更容易吃早餐和午餐(比如在前一天晚上做午餐或摆早餐桌)?
你自己的抵抗
大多数父母在诊断孩子的饮食障碍时都感到毫无准备。此外，一些父母对承认疾病或参与康复的抗拒可能和一些孩子一样强烈。抗拒型父母可能是因为他们自己解决问题的能力和处理困难互动的能力不平衡，他们对冲突或愤怒的表达和接受的容忍度不同，以及他们接受责任、做出个人改变的能力不同。父母可能会偷偷地(或不那么偷偷地)羡慕孩子的苗条和自律，希望自己也有同样的能力。许多人认为，没有得到承认或讨论的问题可能会自行消失。另一种通常不为人知的反抗形式是对自身有效性的失败主义态度，这阻止了父母主动干预。
对父母的抵制最有力的强化是，如今人们对什么才是真正的健康饮食感到困惑。无脂肪和低脂肪的饮食总是健康的吗?父母往往忽视了这样一个事实:即使是最健康的饮食态度，如果强加得太严格或过于极端，也会变得不健康。只要有节制，就没有不好的食物。
什么构成了健康的育儿方式，这个问题贯穿了这本书。对青少年需求的误解，以及认为父母必须遵从青少年需求的神话，都是破坏性的、太常见的假设，有能力破坏和破坏任何亲子关系。你需要做的很多准备，以识别疾病和指导孩子的康复，包括意识到你自己对食物和解决问题的感觉和态度，并理解它们对孩子的意义。这里有两个练习，旨在让你进一步了解你自己和你的态度，这些态度是如何形成的，以及它们是如何扭曲你对孩子的看法和反应的。这些练习将帮助你确定你可以考虑做出一些改变的领域。在你试图理解或与你的孩子在这个话题上交流之前，了解你自己是至关重要的。
运动E:评估你对食物和体重的态度，过去和现在
你小时候的生活影响着你现在的生活。为了回顾和评估你的童年早期对食物和饮食的态度和经验，阅读以下问题并在提供的空白处写下你的答案。当你还是个孩子时:
1.你对自己的身体感觉如何?
2.你曾经因为你的长相而被别人嘲笑或批评过吗?如果是这样,为什么?
3.你生活中有关于食物的仪式吗?如果有，它们是什么?
4.食物曾被用作威胁或激励你的工具吗?如果是这样,如何?
5.你在你的榜样(你的父母、哥哥姐姐、营地顾问、教练等等)身上看到了什么样的饮食行为和饮食模式?
6.这些童年事件是如何影响你的态度和价值观的?今天好吗?(如果食物被用作贿赂，或者如果你不吃豌豆就被威胁一周不吃甜点，很有可能你对食物的态度还残留着一些不正常。)
练习F:评估你的家庭背景
你原生家庭(你成长的家庭)的态度继续影响着你今天的态度，以及你如何与核心家庭(你与伴侣和孩子一起创建的家庭)中饮食失调的孩子互动。为了发展你的洞察力并促进关于这些影响的家庭讨论，完成以下两个评估。
评估你的原生家庭
阅读以下关于你原生家庭的问题，并在空白处写下你的答案。
1.关于人们应该是什么样子，你从父母那里得到了什么信息?
2.你的父母对你的身体感觉如何?你怎么知道?
3.你小时候谁给你做晚餐?谁和你一起吃的?
4.晚餐是什么样的?讨论了哪些问题?
5.画一幅你家庭餐桌的画。谁坐在哪里?有人经常缺席吗?
6.你们家的饮食传统、仪式和怪癖是什么?
7.棘手的问题是如何处理的?问题解决了吗?给的例子。
8.人们能诚实而公开地表达自己吗?解释一下。
评估你的核心家庭
用圈出最能描述所描述行为出现频率的词来回答下列语句:从不、很少、有时、经常、总是。
1.我往往是一个控制欲过强的家长。这会导致孩子失控。
从不，很少，有时，经常，总是
2.我往往是一个过于宽容的家长。这会导致孩子失控。(你对前两个问题的回答可能反映了这样一个事实:父母可能同时过度控制和过度放任。)
从不，很少，有时，经常，总是
3.有时我给孩子太多的选择;有时我给他的不够。
从不，很少，有时，经常，总是
4.我对体型特别在意。我赞扬或批评我的孩子的外表。
从不，很少，有时，经常，总是
5.我和我的搭档没有统一战线;我们通常对如何解决问题意见不一致。
从不，很少，有时，经常，总是
6.我们家的成员通常都对彼此有秘密。
从不，很少，有时，经常，总是
7.我觉得我们家没有足够的隐私。
从不，很少，有时，经常，总是
8.我们家有人酗酒或吸毒，或者两者都有。
从不，很少，有时，经常，总是
9.在我们的家庭中有虐待(言语的，身体的，或性的)。
从不，很少，有时，经常，总是
10.我们的家庭成员总是试图让彼此快乐，不惜一切代价避免冲突和悲伤。在我们努力成为布雷迪家族的过程中，真相被抛在了一边。
从不，很少，有时，经常，总是
你经常或总是得分越多，你的家庭中出现饮食失调态度和问题的可能性就越大。此外，对于你来说，在你的核心家庭中看到与原生家庭相似的模式是很正常的。
活动思考思路
你知道吗，随着人们年龄的增长，他们的基础代谢率每十年下降4%到5% ?随着雌激素水平的下降，女性在50岁时每天所需的热量比40岁时少50卡路里?随着年龄的增长，为了保持体重，你可能不得不每天摄入相当少的卡路里，并增加锻炼?你知道吗，在你生完孩子后，你的体重(你的身体试图维持的体重)可能会改变，你的鞋子和衬衫的尺码也会改变。
当这些正常的变化发生在你自己的身体上时，你有什么感觉?你是如何适应这些变化的?你的个人反应会对你的孩子产生负面影响吗?你知道你可能要遵守的关于食物和饮食的规则吗?你知道孩子的规矩吗?它们和你的相似吗?(你可能想把你的想法记录在日记里。)
自我评估
说到这里，如果你还没有完全准备好应对你的孩子或这种疾病，也不要气馁。增加对问题的意识和增强自我意识足以让你度过难关。揭露问题应该是解决问题的动力，而不是内疚。您积极主动地解决问题将为您的孩子提供无与伦比的榜样，在他的康复和生活的各个方面。
你可能在自己身上发现了一些潜在的有问题的品质，比如需要控制一切，或者追求严格的自律，这些品质在很多方面都是优点，而不是缺点，它们提高了你和孩子的生活质量。只是在它们的程度和对孩子的影响上，它们可能需要修改。尽管随着孩子长大成人，你照顾孩子的承诺的性质发生了变化，但你永远不会停止做孩子的父母——他也永远不会停止需要你。
一旦父母开始更好地了解自己、他们的孩子和饮食失调，他们就准备好采取行动来面对饮食失调的孩子。第三章提出了与需要父母帮助的孩子开始对话的实用方法。
APA的参考
H. Staff(2008年11月14日)。当你的孩子有饮食障碍:父母和其他照顾者的逐步工作手册，HealthyPlace。2022年9月24日从//www.5wetown.com/parenting/eating-disorders/when-your-child-has-an-eating-disorder上检索到
