儿童精神障碍

儿童精神障碍的概述包括儿童和抑郁,多动症,焦虑、品行障碍、孤独症。

内容

• 孩子和抑郁
• 儿童和多动症
• 孩子和焦虑
• 儿童和简单的恐惧症
• 儿童分离焦虑
• 儿童品行障碍
• 儿童和广泛性发育障碍

这一观点,表达了19世纪末期博物学家和植物专家路德伯班克,直到今天仍然有一些真理。关注儿童健康无疑增加了自伯班克节。但这一担忧并没有转化为了解孩子们的心理健康。1200万年美国儿童患有精神疾病,不到五分之一的任何形式的接受治疗。这意味着,十个里有八个孩子患有精神疾病得不到他们所需要的护理。相比之下,74%或近四分之三的儿童患有身体缺陷的人接受治疗。

历史的大部分时间里,被认为是一个快乐的童年,田园生活的时期。孩子们不认为遭受精神或情绪问题,因为他们的成年人必须面对压力。研究自1960年代以来,然而,表明孩子遭受抑郁症和双相情感障碍和焦虑性障碍疾病,一度被认为是预留给成年人。从3到600万名儿童患有临床抑郁症和自杀的风险高,年轻人死亡的第三大原因。每小时,57岁的儿童和青少年尝试自杀;每天18成功。

在200000年和300000年之间孩子遭受自闭症广泛性发育障碍,出现在生命的头三年。数百万患有学习障碍,多动症,依恋障碍、行为障碍、和药物滥用。

患有这些疾病的孩子的父母经常问自己,“我做错了什么?”Self-blaming is not appropriate since the causes are complex and never due to any single factor. Research indicates that many mental illnesses have a biological component which makes a child susceptible to the disorder. Feelings of guilt about a child's mental illness are often as inappropriate as feelings of guilt about other childhood illnesses or about inherited health problems.

关键是要认识到问题,并寻求适当的治疗。与其他类型的疾病,精神疾病有特定的诊断标准及治疗方法,和一个完整的评估儿童精神病学家可以决定一个孩子需要帮助。这里概述的疾病,其症状,可用的理论原因和治疗方法。

孩子和抑郁

像成年人,孩子可以体验正常的情绪我们中的许多人称之为“抑郁症”。This happens when we're frustrated, disappointed or sad about a loss in our lives. Part of the normal ups and downs of life, this feeling fades relatively quickly. Studies of children aged six to 12, however, have shown that as many as one in 10 suffers from the illness of depression. These children cannot escape their feelings of sadness for long periods of time.

像成年人的抑郁症,抑郁症状有以下一个孩子:

• 悲伤
• 绝望
• 无用的感觉
• 过度内疚
• 需求的变化
• 的活动失去兴趣
• 反复出现的死亡或自杀的想法
• 损失的能量
• 无助
• 疲劳
• 低自尊
• 无法集中注意力
• 改变睡眠模式

与成人不同,孩子可能没有词汇来准确地描述他们的感觉。到一定年龄,他们根本不了解等复杂的概念“自尊”或“内疚”或“浓度”。If they don't understand the concepts, they can't express these feelings in ways an adult would quickly recognize. As a result, children may show their problems in behavior. Some key behaviors--in addition to changes in eating or sleeping patterns--that may signal depression are:

• 学习成绩突然下降
• 无法静坐着,坐立不安,来回踱步,搓手
• 拉或摩擦头发、皮肤、衣服或其他物品;

与此形成鲜明对比的是:

• 身体动作放缓,单调乏味的演讲或无言
• 爆发大喊大叫或抱怨或莫名的烦躁
• 哭
• 恐惧和焦虑的表情
• 侵略,拒绝合作,反社会行为
• 使用酒精或其他药物
• 投诉的疼痛
• 胳膊、腿或胃,当没有可以找到原因

儿童抑郁的原因

研究人员新发现的抑郁症的原因每天学习生物化学的作用,遗传和环境发展的疾病。

研究表明,抑郁症患者有失衡的重要生化在他们的大脑。这些生化的,称为神经递质,使大脑细胞相互沟通。两种神经递质,倾向于抑郁的人5 -羟色胺和去甲肾上腺素的平衡。5 -羟色胺的不平衡会导致睡眠问题,易怒和焦虑抑郁的特点,而去甲肾上腺素的不平衡,调节警觉性和兴奋,可能导致疲劳和疾病的抑郁情绪。

研究人员还发现,抑郁的人在皮质醇失衡,另一个自然产生的生化反应极端寒冷,愤怒或恐惧。科学家们不知道这些生化失衡导致抑郁或者抑郁导致失衡。但是他们确实知道,皮质醇水平会增加人必须忍受长期的压力。

家族史是很重要的。研究表明,抑郁症是常见的三倍的孩子亲生父母患有抑郁症,即使孩子们采取了一个家庭成员没有疾病。其他的研究表明,如果一个同卵双胞胎发展萧条,另一个有70%的几率也遭受它。这些研究表明,有些人承受疾病的易感性。

家庭环境也很重要。吸毒者和酗酒的父母不能总是提供一致性的孩子的需求。失去所爱的人通过离婚或死亡是压力,持久的长期疾病的父母,兄弟姐妹和孩子自己。一个孩子生活在父母心理上,身体或性受虐必须应对令人难以置信的压力。所有这些可以导致抑郁。

这并不是说,孩子们应对这些情况是唯一容易抑郁。许多年轻人从稳定和充满爱的环境中也发展疾病。出于这个原因,科学家怀疑遗传学、生物学和环境共同导致抑郁。

治疗抑郁症的童年

与沮丧斗争儿童治疗是至关重要的,这样他们可以自由开发必要的学术和社交技巧。年轻人对治疗反应良好,因为他们适应容易和他们的症状尚未确立。

心理治疗是一种非常有效的治疗儿童。在治疗过程中,孩子学会表达自己的情感和发展应对他的病和环境压力的方法。

研究人员还研究了药物的有效性,发现有些孩子应对抗抑郁药物。然而,药物的使用必须由医生密切监测技术在这一领域,通常是儿童精神病学家。美国儿童和青少年精神病学学会强调精神药物不应该治疗的唯一形式,但更确切地说,一个全面的计划,通常包括心理疗法的一部分。

儿童注意缺陷多动症(ADHD)

你可能会听到注意缺陷/多动障碍不同的名字:多动症,最小的大脑功能障碍,脑损伤最小,运动过度的综合症。所有这些术语描述一个条件是影响儿童集中注意力的能力,学习和维持正常水平的活动。注意缺陷多动症影响从三到10%的儿童在美国。认为是10倍在男孩比女孩更常见,这种疾病通常在七岁之前发展但通常是诊断8到10岁的孩子。

患有ADHD的孩子:

• 有困难完成任何活动,需要集中在家里,学校或玩;变化从一个活动到另一个地方。
• 似乎没有听任何对他或她说。
• 行动之前思考,过度活跃和运行或爬几乎所有的时间;经常是非常不安甚至在睡眠中。
• 需要密切的和持续的监督,在课堂上经常称,有严重的困难等待着他的将在游戏或组。

此外,孩子可能有具体的学习障碍,可能会导致情绪问题由于落后的学校或从成人获得恒定的训斥或从其他孩子嘲笑。

没有一个多动症的原因。与抑郁,科学家认为,结合遗传、环境和生物问题导致的发展障碍。例如,研究表明,一些孩子患有多动症的父母也被诊断为有疾病。研究人员还提出许多其他理论,但他们的有效性尚未建立。

一个孩子应该进行一个完整的医疗评估,以确保准确的诊断和适当的治疗。年轻人可能会不适当的行为,因为他们不能听到或看到知道周围发生了什么。或另一个物理或情感疾病可能会导致行为问题。

治疗包括药物的使用,特殊教育计划,帮助孩子继续学业,和心理疗法。

70至80%的儿童多动症药物反应时正确使用。药物让孩子有机会提高自己的注意力,更好的执行任务,控制自己的冲动行为。结果,孩子与老师和谐相处,同学和家长,使他们的自尊。另外,药物的影响帮助他们获得的好处教育项目针对他们的需求。

像几乎所有的药物,那些用于多动症有副作用。这些包括失眠,食欲不振,在某些情况下,易怒、胃痛或头痛。这样的副作用可以通过调整剂量或控制药物的时机。

心理治疗是常用的与药物治疗相结合,学校和家庭咨询。通过与医生合作,一个孩子可以学会应付他或她的障碍和他人的反应,和开发技术来更好地控制他或她的行为。

焦虑和孩子

孩子们担心大人们常常不理解。在特定的年龄,孩子们似乎更担心比别人。几乎所有孩子产生恐惧的黑暗,怪物,女巫或其他幻想图像。随着时间的推移,这些正常的担忧消退。但当他们持续或当他们开始干扰孩子的正常的日常工作,他或她可能需要心理健康专家的注意。

简单的恐惧症

作为成年人,简单的恐惧症儿童是压倒性的恐惧等特定对象的一种动物,或情况,如在黑暗中,没有合理的解释。这些孩子中非常普遍。一项研究报道,多达43%的6至12岁的儿童在普通人群中有七个或更多的恐惧,但这些都不是恐惧症。

通常,这些恐惧消失没有治疗。事实上,一些孩子遭受恐惧,甚至轻微的恐惧得到治疗。然而,孩子专业值得关注,如果他或她是如此的怕狗,例如,他或她是受了惊吓的外面时无论是否附近的一条狗。

治疗儿童恐惧症通常类似于成人恐惧症。联合治疗方案是有帮助的,包括一个或多个这样的脱敏治疗,药物治疗,个人和群体心理治疗,学校和家庭咨询。随着时间的推移,恐惧消失或明显减少,不再限制日常活动。

分离焦虑症

顾名思义,分离焦虑症诊断当孩子发展强烈的焦虑,甚至恐慌,由于分开父母或其他亲人。它经常突然出现在一个孩子之前没有任何一个问题的迹象。

这种焦虑是如此强烈,它干扰孩子的正常活动。他们拒绝离开家独自访问或睡在一个朋友家里,去营地或出差。在家里,他们会坚持他们的父母或“影子”通过密切关注他们的高跟鞋。通常,他们抱怨胃痛,头痛,恶心和呕吐。他们可能有心悸,头晕和微弱。许多有这种症状的儿童会在入睡困难和可能试图睡在父母的床上。如果禁止,他们可能睡在地板上在父母的卧室。当他们与父母分离,他们全神贯注于病态的担心会伤害,或者他们永远团聚。

分离焦虑可能导致所谓的学校恐惧症。孩子拒绝上学,因为他们害怕分离从父母,不是因为他们担心学术环境。有时他们有混合的恐惧——害怕离开父母以及学校环境的恐惧。

孩子们应该接受,在治疗开始前进行彻底的评估。对一些人来说,药物可以显著降低焦虑和允许他们回到教室。这些药物也可能减少这些孩子的身体症状许多感觉,如恶心、胃痛,头晕或其他模糊的痛苦。

一般来说,精神科医生使用药物作为一种心理治疗。发现了精神动力游戏疗法和行为疗法有助于减少焦虑障碍。在心理动力学治疗,治疗师帮助孩子解决焦虑的表达它。行为疗法中,孩子学会克服恐惧通过逐步脱离父母。

品行障碍

研究表明,行为障碍是最大的单一组青少年的精神疾病。通常开始在青春期之前,进行疾病折磨大约有百分之九的男孩和百分之二的女孩18岁以下的。

因为症状与社会密切相关不可接受,暴力或犯罪行为,许多人混淆的疾病诊断分类与青少年犯罪或混乱的青春期。

然而,最近的研究表明,年轻人患有行为障碍往往已经错过了潜在问题或忽视——癫痫或历史的头部和面部受伤,例如。根据一项研究,这些孩子通常在从医院出院诊断为精神分裂症。

孩子们展示了至少有三个行为在6个月后应该评估可能的品行障碍:

• 如伪造抢断,没有对抗,和/或通过使用体力在抢劫、持械抢劫、偷钱包或者勒索。
• 一直是除了避免身体或性虐待。
• 故意放火。
• 从学校或经常旷课的,对于老年患者,缺勤。
• 闯入别人的家里、办公室或汽车。
• 故意破坏他人的财产。
• 一直身体虐待动物和/或人类。
• 迫使某人与他或她的性活动。
• 使用多个战斗的武器。
• 通常开始打架。

研究人员尚未发现行为障碍的原因是什么,但是他们继续调查几个心理、社会学和生物学理论。心理和精神分析理论表明,咄咄逼人,反社会行为是一个防御焦虑,试图夺回母婴关系,母爱剥夺的结果,或内化控制失败。

社会学理论表明,行为障碍源于孩子的尝试面对一个充满敌意的环境,让物质与生活在一个富裕的社会,或朋友间获得社会地位。其他社会学家说不一致的教育有助于疾病的发展。

最后,生物理论指出,许多研究表明年轻人可以继承一个脆弱的障碍。儿童的犯罪或反社会的父母倾向于开发同样的问题。此外,因为许多发展障碍,男孩比女孩多出一些人认为雄性激素可能起到了重要的作用。还是其他生物研究者认为一个问题在中枢神经系统可能会导致不稳定和反社会行为。

这些理论可以完全解释行为障碍形成的原因。最有可能的是,一种遗传易感性和环境和教育的影响在疾病中发挥作用。

因为行为障碍不离开不干预,适当的治疗是至关重要的。旨在帮助年轻人认识和理解他们的行为对他人的影响,这些治疗包括行为疗法和心理疗法,无论是个人或小组会议。一些青少年患有抑郁症或注意力缺陷障碍以及品行障碍。对于这些孩子,使用的药物和心理疗法有助于减轻品行障碍的症状。

广泛性发育障碍

被认为是最严重的精神疾病折磨的孩子,广泛性发展障碍罢工10到15每10000名儿童。疾病影响知识技能;对视觉、听觉、嗅觉等感官;和理解语言的能力或说话。年轻人会认为奇怪的姿势或执行不寻常的运动。他们可能有奇怪的饮食习惯,饮酒或睡觉。

在这个诊断是自闭症,折磨多达四个每10000名儿童。最衰弱的广泛性发展障碍、自闭症通常是明显的时候孩子是30个月。这是三次在男孩比女孩更常见。

自闭症儿童婴儿,不拥抱,甚至可能变硬,抵制感情。许多不要看他们的照顾者和可能对所有成年人一样的冷漠。另一方面,一些自闭症儿童坚持不从一个特定的个体。在这两种情况下,自闭症儿童不能和任何人建立正常关系,甚至他们的父母。他们可能不会寻求安慰,即使他们受伤或生病,或者他们可能会寻求安慰以一种奇怪的方式,如说“奶酪,奶酪,奶酪,”当他们受伤。随着他们的成长,这些孩子也未能发展友谊,一般来说,他们更喜欢独自玩。即使是那些想交朋友有困难理解正常的社会交往。例如,他们可能读一个电话簿,一个不感兴趣的孩子。

自闭症儿童不能因为他们从未学会说话交流,他们不理解什么是对他们说自己或者他们说一种语言。例如,他们可能会说“你”时,他们的意思是“我”,如“你想要饼干,”时,他们的意思是“我想要一块饼干。”They may not be able to name common objects. Or they may use words in a bizarre way, such as saying, "Go on green riding," when they mean "I want to go on the swing." Sometimes they may repeatedly say phrases or words they have heard in conversation or on television. Or they make irrelevant remarks, such as suddenly talking about train schedules when the topic was football. Their voices may be in a high-pitch monotone.

自闭症儿童也会通过扭曲等重复性的身体动作或移动他们的手,拍动双臂或敲他们的头。有些孩子成为关注对象,或他们可能变得极连接到一个不寻常的物体如一块字符串或橡皮筋。

他们成为不良当任何一部分的环境发生了变化。他们可能把极端发脾气当他们在餐桌上的变化或杂志是不精确的顺序放置在桌子上。同样,这些孩子坚持严格的精确详细的例程。

科学家们还没有发现任何这些疾病的一个原因。然而,研究表明,父母的性格或者抚养孩子的方法没有任何影响广泛性发展障碍的发展。

另一方面,科学家们已经了解到某些医疗情况与广泛性发展障碍有关。自闭症已报道的情况下母亲得了风疹,她怀孕了。大脑的其他病例伴有炎症婴儿期或出生时缺氧。还有一些与疾病相关基因的链接。那些疾病是苯丙酮尿症,一种遗传代谢问题,会导致精神发育迟滞、癫痫等疾病。

有关养育儿童精神疾病的综合信息,访问HealthyPlace.com育儿社区。

版权1988年美国精神病学协会(c)
修订1992年6月。

由美国心理协会联合委员会公共事务和公共事务的部门。本文本文起源于一个小册子,发达的教育目的,不一定反映美国精神病学协会的观点或政策。

额外的资源

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鲁尼,约翰·G。,医学博士,编辑器。慢性精神疾病在儿童和青少年。华盛顿特区:美国精神病学出版社,Inc ., 1988年。

爱,哈罗德·d·儿童行为障碍:一本书的父母。伊利诺斯州的斯普林菲尔德:托马斯,1987。

前进,保罗h .活跃的孩子、青少年和成人:多动症的寿命。纽约:牛津大学出版社,1987年版。

翼,洛娜。自闭症儿童:父母和专业人士的指导。纽约:布鲁纳/好运气,1985。

其他资源

美国脑瘫和发展医学学院
(804)355 - 0147

美国儿童和青少年精神病学会
(202)966 - 7300

美国儿科学会
(312)228 - 5005

美国精神病学协会的儿童服务
(716)436 - 4442

美国儿科学会
(718)270 - 1692

美国社会对青少年精神病学
(215)566 - 1054

儿童健康保健协会
(202)244 - 1801

美国儿童福利联盟有限公司
(202)638 - 2952

国家联盟的精神疾病
(703)524 - 7600

国家临床婴儿中心项目
(202)347 - 0308

国家精神卫生研究所
(301)443 - 2403

国家精神健康协会
(703)684 - 7722

全国自闭症儿童和成人社会
(202)783 - 0125