精神病学药物在线会议记录

的药物。我们的来访者总是询问有关精神药物的问题。“这种药是干什么用的?”它的副作用是什么?这个剂量对我来说似乎太高了。”

我们的客人,Dr.洛林·罗斯，将讨论精神药物的各个方面，并回答您的个人问题。

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Roth博士是美国精神病学和神经病学委员会的文凭，专门从事精神药理学实践——治疗精神疾病的药物。

• 一些需要药物治疗的非精神病性疾病包括抑郁、焦虑、惊恐beplay手机app下载发作、恐惧症、饮食失调和强迫症。
• 对精神分裂症、躁狂抑郁症(双相情感障碍)和复发性抑郁症等重大精神疾病的治疗通常需要精神药物。

Roth博士在芝加哥地区执业，并在伊利诺伊州和北卡罗来纳州获得执业执照。Roth博士毕业于德克萨斯州加尔维斯顿的德克萨斯大学医学分部，1979年获得医学学位。1983年，她在北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学医学中心完成了精神病学的住院医师实习。Roth博士还在北卡罗来纳州Butner的联邦惩教机构完成了杜克大学法医精神病学的第四年研究生奖学金。

Dr.洛林·罗斯专门从事精神药理学实践。她讨论了治疗精神疾病的最佳药物以及药物的副作用。

大卫HealthyPlace.com的版主。

这里的人蓝色的都是观众。

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大卫:晚上好。我是大卫·罗伯茨。我是今晚会议的主持人。欢迎大家来到HealthyPlace.com。我们今晚的主题是精神科药物”。我们的嘉宾是精神科医生洛林·罗斯

洛林·罗斯(Lorraine Roth)博士是伊利诺伊州芝加哥市的一名经委员会认证的精神病学家。她擅长精神药理学，药物治疗精神疾病．

大卫:晚上好，罗斯博士，欢迎来到HealthyPlace.com。我们感谢你今晚来到这里。

科学是否已经达到了这样的程度:大多数精神疾病都可以归结为，至少部分原因是大脑化学物质失衡?

罗斯博士:我们认为我们知道许多精神疾病的大部分生化途径，但目前我们还没有掌握所有的知识。

大卫:你是否想象过在不久的将来会有这样一个时刻精神科药物对大多数精神疾病来说，它能给病人很大的缓解?

罗斯博士:我们已经有药物可以在很大程度上缓解大多数精神疾病。人格障碍或者性格问题或多或少无法提供药物方面的帮助。

大卫:为什么对一些人来说，找到合适的药物仍然是一件“碰运气”的事情?

罗斯博士:医学并不完美，无法精确地知道哪种药物对任何一个人都有效。这就像抗生素对某些人有效而对另一些人无效一样。

大卫:据我所知，没有血液或其他类型的测试可以确定大脑中的哪种化学物质可能紊乱。那么，选择正确的药物仍然是一个反复试验的问题吗?

罗斯博士:在大多数情况下，是的。但有一些测试可以针对特定的条件进行，但在这个时间点上，它还远远不是一门精确的科学。beplay手机app下载

大卫:你能详细说明一下吗?请详细解释一下这些测试及其用途?

罗斯博士:大多数测试都是在研究环境中使用的，例如，我们可以测试皮质醇水平来确定某人是否对抗抑郁药有反应，但我们不能测试哪种抗抑郁药效果最好。

大卫:由于许多药物都是相当新的，患者是否需要担心服用这些药物的长期影响?

罗斯博士:这取决于你关心的是哪种药物。有些药物需要更密切地观察其长期疗效。其他的，你不必担心副作用。

大卫:在开始接受观众提问之前，我还有最后一个问题。今天，所有类型的医生，不仅仅是精神科医生，都可以开精神药物。你怎么看这个让人们去看家庭医生服用抗抑郁药，抗焦虑药等等?

罗斯博士:对于轻微的症状，如暂时失眠、短暂的压力等，没有问题，但对于更严重的疾病，你可能需要一个更熟悉精神药物和患者的人。

大卫:顺便问一下，患者需要担心哪些药物的长期影响?

罗斯博士:抗精神病药物，可能会导致长期运动障碍或影响甲状腺的药物。

大卫:观众有很多问题，我们开始吧，罗斯博士。

霍桑:我患有药物控制的癫痫，我的医生给我开了治疗恐慌症的Serzone。我有点害怕服用它，因为我听说它会导致癫痫发作。我需要担心吗?

罗斯博士:如果你服用的是推荐剂量，可能不会。服用像serzone这样的抗抑郁药时，严格按照医嘱服用，不要过量服用，这一点非常重要。

cd:哪些药物会影响甲状腺?

罗斯博士:锂可能是最常见的罪魁祸首，但如果你正在服用它，也没有什么可担心的，因为它可以定期检查可能出现的任何重大问题。

Annie1973:我患有严重的抑郁症焦虑．大多数药物都有副作用。由于我有滥用药物和企图自杀的历史，我的医生在短时间内不会给我开一些有效的药物。有什么建议吗?我现在只服用巴斯帕，效果很差。

罗斯博士:我很难对此作出评论。考虑到你告诉我的事情，我可能会做你的医生正在做的事情。我会开一些效果最好的药，但剂量要小。

大卫:有关各种药物副作用的更详细信息，请访问我们的精神科药物药理学．

lambieschmoo:有很多关于长期使用SSRI的负面影响的讨论。请问中方对此有何评论?

罗斯博士:据我所知，ssri类药物很少有长期问题。一般来说，它们比大多数其他种类的抗抑郁药更安全。

大卫:患者服用抗抑郁药、情绪稳定剂、抗焦虑药你还担心自己会对它们“上瘾”吗?

罗斯博士:在大多数情况下，没有。任何抗抑郁药，情绪稳定剂都没有上瘾的可能。一些抗焦虑药物可能会上瘾，但只对极少数人有效。抗焦虑药物非常安全。

大卫:关于同一个主题，有一个观众提问:

Hysign3:罗斯医生，你能告诉我如何正确停用安定吗?我每天两次服用0.5毫克，睡前服用1毫克，我有严重的副作用。

罗斯博士:如果你有药物的副作用，你应该停止服用。然而，如果你可以退出，那是强烈推荐的。你应该和你的医生谈谈戒毒时间表。一下子停止是很危险的。

DottieCom1:终身使用大剂量的辛泉会有什么后果?

罗斯博士:那是一种老式的三环抗抑郁药。如果按照指示服用，Sinequan没有长期副作用问题。

Dana1:我有过严重的广泛性焦虑障碍(GAD)而且恐惧症20年了。我遇到了挫折，有4000美元的书和磁带。除了认知行为疗法(CBT)，有没有什么新方法可以改变我的想法?而且，一个人能“编程”让自己的大脑不害怕早晨和症状吗?

罗斯博士:有许多药物对广泛性焦虑障碍(GAD)和恐惧症有帮助。我想你一定上过其中一些。如果没有，你应该去看医生，为你的病情开一些药物。

大卫:因为有些人没有保险，或者预算有限，考虑到抑郁症、焦虑症、双相情感障碍和强迫症(强迫症)的药物和治疗的选择，你会推荐哪种?

罗斯博士:药物和治疗结合在一起效果最好。县里的精神健康诊所可能会提供浮动规模的治疗，没有保险你也能负担得起。看看你所在的县是否有。

大卫:但如果你不能参加某个项目，你会推荐哪种——药物治疗还是心理治疗?

罗斯博士:药物应该能更快地缓解最严重的症状。有些药相对便宜一些。

tears2:为什么ssri类药物有效6个月，然后就失效了?

罗斯博士:他们不应该放弃工作。可能是抑郁症或其他症状复发或恶化，可能需要不时增加剂量。

端午:为什么许多精神科药物导致体重增加?

罗斯博士:我们不知道答案。我们只能推测和确定已知有这种作用的药物。

AllWithin:再普乐会导致体重增加吗?

罗斯博士:是的，确实如此。它可能是最臭名昭著的增重药物。它也是市场上最好的抗精神病药之一。

大卫:罗斯医生，我猜你的意思是，很多精神科药物都是有取舍的。许多药物都有副作用。希望好处能超过药物副作用。

罗斯博士:这完全是一个利益和风险的问题。这适用于我们所有的手术和药物。在所有的药物中，没有什么是没有副作用或风险的，我们总是要权衡它们。

dhill:为什么医生不鼓励家长/患者先尝试其他途径?比如咨询，现实思考等等?

罗斯博士:那要看疾病的症状了。如果症状没有导致严重的功能障碍，那么治疗是非常有用的，是所有需要的。但如果症状很严重，比如让你无法工作，那么就需要精神药物。

大卫:我们都看到或听到过药物试验的广告。“免费体检和药物治疗”。当没有保险的人听到这些话时，他们会把这当作一个寻求帮助的机会。你对药物的临床试验有什么看法，有风险的患者会参与这些试验吗?

罗斯博士:我希望他们能核实进行这项研究的各方。如果是一家著名的医院或学校，这是一个很好的机会获得免费的最新护理。请记住，如果没有研究项目，我们就没有药物!!

wishing_A:你知道有什么药物可以用在一个12岁的孩子身上吗注意力缺陷多动症(注意缺陷多动障碍)，间歇性爆发障碍，破坏性行为障碍?

罗斯博士:我一般治疗成人，但我知道我们有很多药物适合在这样的孩子身上试验。其中许多是成年人使用的相同药物，但剂量较小。

iglootoo1:我16岁的儿子每天服用30毫克的阿得拉治疗注意力缺陷多动障碍。他觉得自己更能集中注意力了，但仍然声称自己“记不住”写东西来跟踪任务等等。这是“习得性无助”还是药物无法解决的短期记忆问题?当他说他不能的时候，他听起来很真诚，我不知道该相信什么，想要理解什么。

罗斯博士:我怀疑这不是短期记忆问题。我也不会把它归因于习得性无助。有些人天生“心不在焉”，这可能就是问题所在。是积极的!听起来他做得不错。

大卫:罗斯医生，现在有一个成人注意力缺陷障碍的问题:

Richardsbb:对于被诊断为ADD(注意力缺陷障碍)的成年人，你会推荐什么药物?

罗斯博士:如果ADD是正确的诊断，那么医生应该给患有该诊断的孩子开同样的药。

大卫:是什么?

罗斯博士:兴奋剂，比如利他林，还有抗抑郁药。对于“注意力不集中”，人们会希望确定他们不是在处理一种轻微类型的癫痫发作障碍。

tracy565:你听说过一种叫Pagoclone的新药吗，它对恐慌症有疗效吗?

罗斯博士:我没听说过那种药。我不确定你是否拼对了。

cd:我服用了约六周的文拉法辛(Effexor，文拉法辛)，然后在听说停药后就停了。我的大脑一直很混乱。为什么会这样?我打电话给我的医生，他说Effexor是最安全的抗抑郁药之一。这是真的吗，这是什么大脑混乱?

罗斯博士:你说的可能是帕罗西汀。一个人不应该很快停药，这可能是戒断反应。我没有听说过这样的症状，但不应该突然停药。

大卫:突然停药会有什么后果?

罗斯博士:不同的药物会有不同的效果。突然停用抗焦虑药物是最危险的。停止服用抗抑郁药可能会导致抑郁症复发。同样，停止服用锂可能会导致躁狂复发。

大卫:为什么抗焦虑药物是最危险的，会发生什么?

罗斯博士:一段时间内过快停用中等剂量的药物会导致癫痫发作。

Serena32:一次服用多种抗抑郁药或同时服用太多精神类药物有危险吗?

罗斯博士:某些抗抑郁药绝不能同时使用。

大卫:这是你可以从你的医生或药剂师那里得到的。

lilly2:有必要服用药物来恢复吗饮食失调如厌食症而且贪食症?

罗斯博士:药物治疗对这些疾病有帮助。但是心理治疗对他们也有很大帮助。

洞见:你能谈谈疾病的根本原因和精神药物之间的关系吗?有人担心，尽管药物可以帮助愈合，和/或控制症状，它也可以干扰愈合——再次取决于根本原因和所涉及的精神疾病。您的回复将不胜感激。

罗斯博士:你不能总是等着弄清疾病的根本原因再开处方。如果一个人患有严重的症状，比如失眠或更严重的抑郁症状，那么药物可以缓解这些症状，这样一个人就可以集中精力，让治疗对他们起作用。如果他们不能清晰地思考，就不能接受治疗。

大卫:你对治疗这些疾病的替代药物或草药有什么看法，比如圣约翰草等。

罗斯博士:圣约翰草是欧洲最广泛使用的处方药之一。如果有人想尝试，他们应该尝试，但你需要确保非处方药不会干扰你的处方药。

anonymous1:我的一个朋友第一次按照医生的处方服用抗抑郁药，每天吃三片，结果就发作了。这种事情普遍吗?如果药物进入她体内的速度慢一些，这种情况还会发生吗?

罗斯博士:这取决于每个药片的剂量，但这是非常罕见的。我从来没有遇到过一个病人因为药物而癫痫发作。我想知道她是不是有潜在的癫痫?

大卫:有趣的是，医生，你说你从来没有遇到过一个病人因为药物而癫痫发作，因为我收到了很多关于这个的问题和对经历的评论。

迈克尔:我的问题是关于我13岁的孩子的强迫症(强迫症)患者。他在服用帕罗西汀，利培酮和氯硝西泮。使用这些药物，特别是利培酮的长期影响是否已知?

罗斯博士:利培酮是列出的药物中最新的一种，与同类药物相比，它的副作用鲜为人知。如果他服用的剂量很低，他现在应该没什么可担心的。

大卫:要更详细地了解各种药物，它们的效果和副作用，请查看我们的精神科药物图表。

Whispers_with_in:有什么药物对被诊断为分离性身份识别障碍(DID)的人有效吗?

罗斯博士:我会使用低剂量的抗精神病药物，可能还会服用一些抗抑郁药。

大卫:如果有人问，这是罗斯博士的网站http://www.deardrroth.com．

罗斯医生，当一个人开始服用精神类药物时，你应该打算一辈子都服用吗?

罗斯博士:这取决于紊乱是什么。如果一个人有严重的疾病复发至少一次或多次，可能有必要长期服用。如果没有复发或复发程度较轻，那么可能就没有必要了。

4个孩子的母亲:利他林是一种需要密切关注的药物吗?

罗斯博士:按指示服用利他林是相当安全的，但也可能被滥用。

Lori Varecka:我有饮食失调症，有时会排毒。我吃过的药没有一种对我有什么好处。你有什么建议吗?现在，我正在服用文法西，但由于视力障碍，我不得不减少剂量。

罗斯博士:如果你能和一个你觉得舒服的治疗师进行心理治疗，他对心理治疗有丰富的知识饮食失调而且每周至少能见你一次，我建议你这样做。

Sharon1:为什么有些抗抑郁药会引起焦虑，但却被用于患有焦虑症的人?

罗斯博士:如果有人因为抗抑郁药而出现焦虑的副作用，他们可能应该服用另一种抗抑郁药。

大卫:此外，我在这里可能会提到，不管出于什么原因，许多人没有及时联系他们的医生，如果有的话，告诉医生他们正在经历的副作用。这是非常重要的。你不必害怕让你的医生知道发生了什么。事实上，让你的医生知道是非常重要的，这样你才能得到最好的治疗。

有趣的Face1:我儿子双相．他还有酗酒问题。酒精会抵消或至少减少药物的作用，这不是真的吗?

罗斯博士:把酒精和药物结合在一起是很危险的，尤其是如果他酗酒，但无论如何他都应该继续服药。

大卫:酒精和抗抑郁药或抗焦虑药混合使用会有什么影响?

罗斯博士:它可能会增加镇静和陶醉的效果。这是非常危险的。

Brenda1:药物的副作用呢，尤其是性功能障碍。有办法解决这些问题吗?

大卫:你能同时针对男性和女性解决这个问题吗?

罗斯博士:是的，这通常需要调整药物剂量，但如果副作用太大，也可能需要尝试不同的药物。

Sandrea:我已经服用百忧解10年了，我试图戒掉它，但我做不到。我注意到一些奇怪的行为模式。

罗斯博士:如果行为变化是最近才发生的，那不太可能是百忧解造成的。如果你已经服用百忧解10年了，如果最近你的心情受到干扰，那么你可能需要尝试另一种抗抑郁药。

Henney Penney:我听说一种药物在一段时间内对某人有效，但当他们将来再次尝试时可能就无效了。你发现这是真的吗?你有没有发现，即使服用的剂量没有变化，一种药物也会随着时间的推移而变得不那么有效?

罗斯博士:是的，我经常看到这种情况发生。我通常会试着稍微增加剂量，但有时你必须尝试另一种药物。

美里:病人在制定用药策略时应该扮演什么角色?有这么多的精神科药物，一个病人怎么可能变得知情呢?

罗斯博士:重要的是，病人完全诚实的药物副作用和任何其他药物或他们正在服用的物质。你可以让你的医生和药剂师解释每种药物，它们的好处和副作用。没有人能够了解所有可用的药物。

孙燕姿:我患有重度临床抑郁症1988年，我生了最后一个孩子，那时我还做了输卵管结扎手术。经过多年的药物治疗，我打算尝试一下等(电休克疗法，电击疗法)我的第一个预约是下周。你对这种治疗有什么看法?

罗斯博士:电痉挛疗法非常安全有效。如果你没有从不同药物的全面试验中得到任何好处，那么ECT对你来说是一个很好的选择。

lprehn:我十几岁的女儿正在服用治疗强迫症(OCD)的百忧解(Prozac)，她经常做奇怪的梦，还经常在白天小睡，很难被唤醒。这种情况普遍吗?有什么建议吗?

罗斯博士:如果这些奇怪的梦发生在白天，而镇静剂是百忧解的副作用，那么她一定是在服用另一种药物。这些药物的副作用是不可接受的。

Chlo:除了百忧解，还有其他药物对治疗暴食症有效吗?

罗斯博士:是的。也许任何抗抑郁药都有帮助。如果第一个不奏效，那就值得尝试不同的方法。但一定要充分试用。

flitecrew:我有一个患有躁郁症的女朋友，最近她对一些关于精神药物危险的文章感到警觉。她想知道是否有可能摆脱所有这些?

罗斯博士:如果她是真正的双相情感障碍并且有明显的症状，她可能需要长期的药物治疗。然而，这可能会受到挑战，但她应该在医生的监督下这样做。

大卫:人们一直在谈论一些抗抑郁药，如帕罗西汀、左洛复，会导致自杀意念和其他类型的“异常”行为。例如，刚刚结束的法庭案件中，一名男子抢劫了银行(之前没有犯罪行为史)，在陪审团被告知他服用了百忧解，这种行为是一种副作用后，他被无罪释放。你对此有什么看法?

罗斯博士:我对这些奇闻轶事表示怀疑。百忧解(Prozac)已经被开给了全球数亿患者，但很少出现如此严重的副作用。我怀疑药物是造成这种副作用的原因。

chuk69:有没有治疗焦虑的草药，恐慌症?

罗斯博士:我不研究草药，但如果有人感兴趣的话，图书馆里有关于草药的书。

KcallmeK:我有躁郁症，注意力不集中型还有颞叶问题，而且我可能已经绝经了。注意力不集中已经失控了。例如，我让我的车开了将近两个小时，我不知道我已经让它开着了。有什么建议吗?

罗斯博士:我希望你已经尝试过一些药物。你提到了几种不同的疾病，每种疾病都可以用不同的药物治疗。你应该在精神科医生的照顾下，他可以给你开药，适当地组合药物，为你提供缓解。

LauraE:如果你正在服用兴奋剂，你建议如何开始一个“药物假期”?周末不服用是否可以?

罗斯博士:这取决于药物和剂量。药物假期不再被强烈推荐。医生曾经建议假日服药，但他们认为没有帮助，并可能导致复发。

derf:关于怀孕和胎儿健康:哪个更糟糕?怀孕期间抑郁(未服药)或服用药物(新的抗抑郁药)?

罗斯博士:怀孕期间最好不要治疗抑郁症，除非症状严重到女性有自杀的危险。如果可能的话，怀孕期间最好避免用药。在严重的情况下，你应该选择“电击疗法”作为一种选择。

des:你知道脱氢表雄酮吗?

罗斯博士:我读过，但我不知道它是否有任何医疗地点在这个时间点。

海伦:仅仅一次躁狂发作后，长期的精神药物治疗被认为是必要的吗?

罗斯博士:不。除非患者在适当停药后复发，否则无法确定是否需要长期用药。

大卫:我知道时间不早了。我要感谢罗斯博士今晚来做客。我知道我们有很多问题，希望我们可以在未来的会议上解决它们。罗斯博士的网站在http://www.deardrroth.com．

罗斯博士:非常感谢你邀请我。我非常喜欢这次会议，并期待着今后与您合作。

大卫:所有人都知道，我们保留了所有会议的记录。你可以在主题列表在此．

要更详细地了解各种精神药物，它们的作用和副作用，你可以查看我们的精神科药物药理学．

我想感谢每一位前来参加的观众。大家晚上好。