分离焦虑障碍

完整描述分离焦虑障碍．分离焦虑障碍的定义、体征、症状和原因。

分离焦虑障碍描述

对于孩子来说，尤其是年幼的孩子，经历某种程度的分离焦虑是完全正常的。相比之下，分离焦虑障碍是过度担心或焦虑，超出了对儿童发展水平的预期。如果分离焦虑持续至少一个月，并导致严重的痛苦或功能障碍，就被认为是一种疾病。这种障碍的持续时间反映了它的严重程度。

当婴儿开始意识到他们的父母是独特的个体时，就会出现分离焦虑。因为他们没有完整的记忆和时间观念，这些年幼的孩子担心父母的任何离开都可能是永久的。分离焦虑会随着孩子的记忆力的发展而消失，当父母不在时，他们会在脑海中留下父母的形象。孩子回忆起过去父母回来了，这有助于他们保持冷静。

当父母离开他们时，患有分离焦虑症的孩子会哭泣和恐慌，即使只是在附近的房间里呆几分钟。分离焦虑在8个月大的婴儿中是正常的，在10 - 18个月大时最为严重，通常在2岁时消失。儿童分离焦虑的强度和持续时间各不相同，部分取决于亲子关系。通常，与父母有强烈而健康的依恋关系的孩子的分离焦虑会比与父母的依恋关系不那么强烈的孩子解决得更快。

正常年龄的分离焦虑不会对孩子造成长期伤害。2岁以上的分离焦虑可能是问题，也可能不是问题，这取决于它对儿童发展的干扰程度。孩子在去学前班或幼儿园时感到一些恐惧是正常的。这种感觉应该随着时间的推移而消失。对分离的过度恐惧很少会阻止孩子去托儿所或学前班，或者阻止孩子与同龄人正常玩耍。这种焦虑可能是不正常的，父母应该向儿科医生或儿童心理学家寻求建议。

分离焦虑症的诊断标准

对离家或与所爱的人分离的发育不适当的和过度的焦虑，表现为以下三项(或以上):

• 当发生或预期与家庭或主要依恋对象分离时，反复出现过度痛苦
• 持续而过度地担心失去主要的依恋对象，或担心可能发生的伤害
• 持续而过度地担心一件不愉快的事情会导致与主要依恋对象的分离(例如，迷路或被绑架)
• 因害怕分离而持续不愿或拒绝上学或其他地方
• 持续过度地害怕或不愿意独处，或在家里没有主要的依恋对象，或在其他环境中没有重要的成年人
• 坚持不愿或拒绝在没有主要依恋对象在身边的情况下睡觉，或者离家在外睡觉
• 反复的噩梦涉及分离的主题
• 当与主要依恋对象分离时，反复抱怨身体症状(如头痛、胃痛、恶心或呕吐)

这种干扰的持续时间至少为4周。

发病年龄在18岁之前。

这种障碍会导致临床上显著的痛苦或社会、学术(职业)或其他重要功能领域的障碍。

这种障碍并不只发生在广泛性发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的过程中，在青少年和成年人中，不能用广场恐怖症来更好地解释。

分离焦虑障碍的原因

一些生活压力，比如亲戚、朋友或宠物的去世，或者地理位置的迁移或学校的变化，都可能引发这种障碍。对焦虑的遗传脆弱性通常也起着关键作用。

有关分离焦虑和其他类型焦虑障碍的全面信息，请访问HealthyPlace.com焦虑恐慌社区．

来源:1.美国精神病协会。(1994)。精神疾病诊断与统计手册第四版。华盛顿特区:美国精神病学协会。默克手册，家庭版患者和护理人员，最后修订2006年。