精神分裂症的概述

深入的概述精神分裂症包括症状、原因、精神分裂症的治疗。精神分裂症患者和家属,也参考资料。

什么是精神分裂症

最侮辱和虚弱的精神疾病之一,是精神分裂症。虽然它有一组特定的症状,精神分裂症在个体与个体其严重性不同,甚至在任何一个个人从一个时期到另一个。

的精神分裂症的症状一般可以通过治疗和控制,超过50%的人得到连续多年精神分裂症治疗和康复,恢复通常是可能的。虽然研究人员和心理健康专家不知道是什么原因导致精神分裂症,他们已经开发出治疗,让大多数人与精神分裂症工作,他们的家人,享受朋友住在一起。但就像那些有糖尿病,精神分裂症患者可能将面临医疗照顾他们的生活的其余部分。

精神分裂症的症状

一般来说,精神分裂症在青春期或成年早期开始。精神分裂症的症状逐渐出现和家人和朋友可能不会注意到这些疾病需要首次举行。通常,年轻的男人或女人感觉紧张,无法集中精力或睡眠,撤回。但在某些时候,所爱的人意识到病人的人格已经发生了改变。工作性能、外观和社会关系开始恶化。

随着疾病的进展,症状通常变得更加怪异。病人发展特殊的行为,开始在胡说八道,不寻常的看法。这就是精神病的开始。精神科医生诊断精神分裂症患者有积极的症状疾病(如精神病发作)至少两周,其他症状持续六个月。在许多情况下,病人出现精神病症状寻求帮助前几个月。精神分裂症似乎在周期称为复发和恶化,成为更好的缓解,分别。有时,患有精神分裂症出现相对正常。然而,在急性或精神阶段,精神分裂症患者不能逻辑思考,可能会失去所有的他们和其他人是谁。他们遭受妄想、幻觉或思维混乱、演讲。

积极的和消极的精神分裂症的症状

妄想和幻觉被称为“阳性症状“精神分裂症的

错觉是支离破碎,想法怪异,没有现实依据的。例如,患有精神分裂症可能相信有人监视或计划伤害他们或有人能“听到”他们的想法,想法插入,或控制他们的感情、行动或冲动。病人可能会相信他们是耶稣,或者他们不寻常的力量和能力。

人也患有精神分裂症幻觉。精神分裂症是最常见的幻觉听到声音,评论病人的行为,侮辱病人或给命令。视觉幻觉,看到不存在的东西和触觉等幻觉,如燃烧或瘙痒,也可以发生。

病人也会思维混乱协会在他们的思想非常宽松。他们可能改变从一个话题转到另一个完全无关的主题没有意识到他们正在没有逻辑。他们可能会用声音或押韵的单词或弥补自己的话说,没有意义。

这些症状不是指精神分裂症患者是完全脱离现实。例如,他们知道,人们一天吃三次,晚上睡觉和行驶在街道上的车辆。出于这个原因,他们的行为看起来很正常的时间。

然而,他们的疾病严重扭曲他们知道一个事件或情况的能力他们认为是真实的。一个有精神分裂症的人在人行道上等待绿灯不知道如何反应时,他听到一个声音说,“你真难闻。”Is that a real voice, spoken by the jogger standing next to him, or is it only in his head? Is it real or a hallucination when he sees blood pouring from the side of the person next to him in a college classroom? This uncertainty adds to the terror already created by distorted perceptions.

精神病症状的精神分裂症可能减少——一段期间,医生说病人在剩余阶段或缓解。其他症状,如不合群、不恰当或钝化的情感,和极端的冷漠,可能继续在这两个时期的缓解和精神病的回报——一段时期称为复发和可能会持续多年。精神分裂症患者在缓解期仍可能不是精神能够洗澡或着装得体。他们可能会说在一个单调和报告,他们没有情绪。他们似乎别人奇怪,令人不安的人奇怪的语言习惯和居住社会边际的生活。

认知缺陷包括注意力障碍、加工速度、工作记忆、抽象思维,解决问题,和理解社会互动。病人的思维可能是僵化的,和解决问题的能力,理解他人的观点,从经验中学习可能被削弱。

有许多类型的精神分裂症。例如,一个人的症状通常彩色据说迫害的感觉”偏执型分裂症;“一个人常常语无伦次但是没有妄想说“紊乱精神分裂症。”Even more disabling than the delusions and hallucinations are the symptoms of "negative" or "deficit" schizophrenia. Negative or deficit schizophrenia refers to the lack or absence of initiative, motivation, social interest, enjoyment and emotional responsiveness. Because schizophrenia can vary from person to person in intensity, severity and frequency of both psychotic and residual symptoms, many scientists use the word "schizophrenia" to describe a spectrum of illnesses that range from relatively mild to severe. Others think of schizophrenia as a group of related disorders, much as "cancer" describes many different but related illnesses.

精神分裂症和暴力

精神分裂症是一种相对温和的暴力行为的危险因素。暴力威胁和次要咄咄逼人的爆发比严重危险行为更加普遍。患者更有可能参与重大暴力包括那些滥用药物,被害妄想,或命令幻觉和那些不把他们的处方药物。很少,严重抑郁症,孤立的,偏执的人攻击或谋杀某人他感知的单一来源困难(例如,一个权威,一个名人,他的配偶)。精神分裂症患者可能存在与暴力威胁,在紧急情况下获得食物,住所,或需要照顾。

一些数字

大约有220万的美国成年人有精神分裂症。全球大约有2400万人患有精神分裂症;意思大约150每100000人将开发精神分裂症。精神分裂症影响男性和女性同样,然而,它的出现在女性通常比男性五年后。虽然是一种相对少见的疾病,其发病的早期时代,终身残疾,情感和金融灾难带给它的受害者和他们的家庭精神分裂症最灾难性的精神疾病之一。精神分裂症填充比几乎任何其他疾病医院病床,和联邦数据反映了精神分裂症的成本从300亿美元到480亿美元的直接医疗成本,失去生产力和社会保障养老金。据世界卫生组织统计,全球有超过50%的人患有精神分裂症是没有得到适当的照顾。

关于精神分裂症的原因

关于精神分裂症的原因很多,但研究还没有发现的起源。

在过去的几年里,精神分裂症精神病研究人员推断,源自坏父母。感冒,遥远而无情的母亲被称为“schizophrenigenic”,因为它相信这样一个母亲,通过护理不足,导致精神分裂症的症状。今天这个理论已名誉扫地。

现在大多数科学家怀疑人们继承易感性疾病,可由环境引发的事件,如病毒感染人体的化学变化,成人生活高度紧张的局势,或这些方法的组合。

当科学家们早就知道,疾病在家庭,许多最近的研究证据支持链接精神分裂症的遗传。例如,研究表明,孩子们与父母中的一位患有精神分裂症有8 - 18%的机会发展的疾病,即使他们采用心理健康的父母。如果父母双方都患有精神分裂症,风险上升到15至50%。孩子的亲生父母心理健康,但其养父母患有精神分裂症有百分之十一的机会发展疾病,相同的速度。

此外,如果一个同卵双胞胎患上了精神分裂症,有50 - 60%的几率,兄弟姐妹,他们有相同的基因组成也有精神分裂症。

但人们不直接继承精神分裂症,继承他们的眼睛和头发的颜色。像许多基因相关疾病、精神分裂症出现当身体正处于青春期的荷尔蒙和生理变化。基因控制大脑的结构和生物化学。因为结构和生物化学在青少年和年轻成人几年里发生巨大的变化,一些研究者认为精神分裂症是“休眠”的童年。它随着身体和大脑发生的变化出现在青春期。

某些基因组合可能意味着一个人不会产生一定的酶或其他生化,和缺乏产生疾病从囊性纤维化,可能糖尿病。其他基因组合可能意味着特定的神经不正确或完全发展,引起遗传耳聋。同样,一个由基因决定的敏感性可能意味着一个人的大脑与精神分裂症被某些生化物质更容易受到影响,它生产不足或过量的生化药剂需要保持心理健康。由基因决定的触发也可以开发一个有精神分裂症的人的大脑的一部分,或可能导致问题的方式刺激人的大脑屏幕,这样有精神分裂症的人被感官信息,一般人很容易处理。

这些理论产生于研究者的能力看到大脑的结构和活动通过非常复杂的医疗技术。例如:

• 利用计算机的大脑活动图像,科学家们了解到大脑前额皮质的一部分——高级管理思想和心理功能——“点亮”健康的人给出一个分析的任务。大脑的这个区域仍然安静的在那些患有精神分裂症有相同的任务。磁共振成像(MRI)和其他技术表明,颞叶之间的神经联系和电路结构和前额叶皮层可能有异常的结构或功能异常。
• 前额叶皮层的大脑中某些精神分裂症患者似乎已经萎缩或异常发达。
• 轴向计算层析成象技术或猫的大脑扫描显示的细微异常有些人患有精神分裂症。心室——大脑内的充满液体的空间,更大的大脑中一些人患有精神分裂症。
• 成功使用药物,干扰大脑的生化称为多巴胺的生产表明,那些患有精神分裂症的大脑非常敏感,多巴胺或产生过多的多巴胺。这个理论是加强通过观察治疗帕金森病,由多巴胺太少造成的。帕金森患者,治疗药物,帮助增加多巴胺的量,也会出现精神病症状。

精神分裂症在几个方面是类似的“自身免疫性疾病疾病如多发性硬化(MS)和肌萎缩性脊髓侧索硬化症(ALS或卢Gherig病),当身体的免疫系统攻击自身引起的。如自身免疫性疾病、精神分裂症在出生时不存在但发展在青春期或成年早期。它是以周期的缓解和复发,它运行在家庭。由于这些相似之处,科学家怀疑精神分裂症可以分为自体免疫类别。

一些科学家认为遗传、自身免疫性疾病和病毒感染将导致精神分裂症。基因决定了身体对病毒感染的免疫反应。而感染结束后,告诉人体免疫系统的基因继续攻击特定的身体的一部分。这类似于理论对关节炎、免疫系统的攻击关节。

精神分裂症患者的基因可能让免疫系统攻击病毒感染后的大脑。支持这个理论发现,精神分裂症患者的血液含有抗体,免疫系统细胞,具体到大脑。此外,国家精神卫生研究所的研究人员研究发现异常蛋白质的围绕在大脑和脊髓液30%的精神分裂症患者,但没有一个精神健康的人进行了研究。这些相同的蛋白质中发现90%的人患有单纯疱疹脑炎,大脑的炎症引起的家庭导致疣的病毒和其他疾病。

最后,一些科学家怀疑病毒感染在怀孕期间。许多人患有精神分裂症出生在冬末或早春。时机意味着他们的母亲可能患有一种慢病毒在冬季的怀孕。病毒可以感染婴儿出生后多年来产生病变。再加上遗传脆弱性,病毒会引发精神分裂症。

今天大多数精神病学家认为,上述遗传素质,环境因素如病毒感染、压力等环境贫困和情感或身体虐待,形成“压力因素”的星座应该考虑在理解精神分裂症。很多家庭或社会环境和社交技巧不足可以带来对精神分裂症遗传脆弱性或导致那些已经患病的复发。精神病学家还认为这些压力因素常常可以抵消“保护性因素”当有精神分裂症的人接收到适当的维护剂量的抗精神病药物,并帮助创造一个安全的网络支持的家人和朋友,找到一个稳定的和理解的地方就业,并在学习必要的社会和应对技能。

治疗精神分裂症

抗精神病药物、康复和社区支持服务和心理疗法是治疗的主要组件。

精神分裂症早期治疗时,病人往往有更快速的反应和完全。没有持续的抗精神病药物的使用一个初始事件后,70 - 80%的患者在12个月内有后续事件。连续使用抗精神病药物可以减少1年复发率约为30%。因为精神分裂症是一个长期和复发性疾病,患者自我管理技能是一个重要的教学总体目标。

抗精神病药物治疗精神分裂症

精神病学家发现了大量的抗精神病药物,帮助生化失衡接近正常。药物显著减少幻觉和妄想,帮助病人保持一致的想法。像所有的药物,然而,应采取抗精神病药物只有在精神科医生或其他医生的密切监督。

抗精神病药物分为两类:典型的或传统的抗精神病药物是抗精神病药物。这些包括氯丙嗪、甲硫哒嗪、三氟啦嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇等。大约30%的精神分裂症患者不应对传统抗精神病药物,但是他们可能回应非典型的或第二代抗精神病药物。这些包括阿立哌唑、Clozaril Geodon,利培酮,思瑞康,再普乐。

非典型抗精神病药物的报道的优势是,他们倾向于减轻阳性症状;可能减少阴性症状在更大程度上比传统抗精神病药物(尽管这种差异已经质疑);可能会导致更少的认知削弱;不太可能导致锥体束外的(电动机)的不利影响;较低的风险导致迟发性运动障碍;对于一些非典型产生很少或没有高程的催乳素。

抗精神病药物的副作用

像几乎所有其他药物,抗精神病药物的副作用。在病人的身体调整到药物在前几周,他或她可能不得不面对口干、视力模糊、便秘和嗜睡。一个也许会有头晕站由于血压下降。这些副作用通常几周后消失。

其他副作用包括不安(可以像焦虑),刚度、地震和抑制的习惯手势和动作。患者可能会感到头部或颈部肌肉痉挛或抽筋,坐立不安,或放缓和加强肌肉活动的脸,身体,胳膊和腿。虽然令人难过的,这些不是医学上严重,是可逆的。

体重增加,高脂血症,和2型糖尿病的发展更严重的非典型抗精神病药物的副作用,如再普乐、利培酮、阿立哌唑和思瑞康。Clozaril最严重的副作用是粒细胞缺乏症,它可以发生在大约1%的患者。Clozaril通常是留给患者对其他药物反应不足。病人应定期监控所有这些条件。beplay手机app下载

因为其他一些副作用可能更严重和不完全可逆的,任何人都应该服用这些药物精神病医师的密切关注。一个这样的副作用迟发性运动障碍(TD),影响到20 - 30%的人服用抗精神病药物。TD是老年患者中更常见。

它开始于小舌头震颤,面部抽搐和下颌运动异常。这些症状可能进展到抽插和旋转的舌头,嘴唇舔和体罚,撅嘴,扮鬼脸,咀嚼或吸吮动作。后,病人可能出现痉挛性运动的手,脚,胳膊,腿,颈部和肩膀。

大部分的这些症状达到高原,不要变得日益严重。TD是严重的在不到5%的受害者。如果停止用药,TD也逐渐消退中30%的患者和90%的40岁以下。也有证据表明,TD最终消退,即使在患者继续治疗。尽管TD的风险,许多痛苦与精神分裂症接受药物治疗,因为它有效地结束了他们的疾病所带来的恐怖和痛苦的精神病。然而,抗精神病药物的不愉快的副作用也使许多病人停止使用药物治疗对精神病医生的建议。拒绝精神分裂症患者遵守精神病医生的治疗建议是一个严重的挑战,这些专业治疗慢性精神疾病的人。精神病医生治疗精神分裂症患者必须经常练习宽容和灵活性来克服这种阻力。

对精神分裂症病人康复和咨询

通过终止或减少痛苦的幻觉,幻觉和思维障碍,抗精神病药物使病人获得受益于恢复和咨询旨在促进个人的社会功能。社会技能训练,可以提供团体,家庭或个人会话、结构化和教育学习方式社会关系和独立生活能力。通过使用行为学习技术,如指导,建模和正强化、技能训练师已成功地克服干扰的认知障碍康复。研究表明,社会技能训练提高社会调整和装备患者应对压力的方法,从而减少复发率50%。

另一种类型的上优于治疗,减少复发率是面向行为的记录,心理教育家庭疗法。家庭心理健康专家认识到重要作用在治疗和应保持开放的交流与家庭治疗的发展。提供家庭成员,包括病人,更好的理解精神分裂症及其治疗,同时帮助他们提高他们的沟通和解决问题的能力,正在成为一个标准的做法在许多精神病诊所和精神卫生中心。在一项研究中,当心理教育家庭治疗和社会技能训练相结合,在治疗的第一年复发率是零。

精神正则药物使用的管理和监督,社会技能训练、行为和心理教育家庭治疗和职业康复的上下文中必须交付一个社区支持程序。社区支持项目的关键人员临床病例有经验的管理者在连接病人所需的服务,保证社会服务以及医疗和精神治疗交付,形成固体和支持长期的帮助与病人的关系,和倡导病人的需要有一个危机或问题。

当持续治疗和支持性护理在社区里,家庭伙伴关系,耐心和专业的护理人员,病人可以学会控制自己的症状,识别预警复发的迹象,开发一个复发预防计划,成功的职业和社会康复方案。对于绝大多数的人患有精神分裂症,乐观的未来是光明的,新的和更有效的药物是在地平线上,神经学家正在学习更多的关于大脑的功能,以及它如何在精神分裂症出错,和越来越多的社会心理康复程序成功地恢复功能和生活质量。

有关精神分裂症的全面信息,请访问HealthyPlace.com认为疾病的社区。

来源:1。美国精神病学协会,精神分裂症的小册子,1994年修订。2。NIMH、精神分裂症简报,上次2008年4月。3所示。默克手册,精神分裂症,2005年11月。

额外的资源

Ascher-Svanum Haya,克劳斯,奥黛丽,心理教育对精神分裂症患者组:专业人员的指导。马里兰州盖瑟斯堡:阿斯彭出版社,1991。

Deveson,安妮。,我我在这里:一个家庭的精神分裂症的经验。企鹅出版社,1991年。

豪厄尔斯、约翰·G。精神分裂症的概念:历史视角。华盛顿特区:美国精神病学出版社,Inc ., 1991年。

Liberman Kuehnel TG, RP, Storzbach D和玫瑰,G,资源书精神康复。马里兰州巴尔的摩:威廉姆斯和威尔金斯,1990年。

Kuipers,利兹。、家庭精神分裂症:实用指南。华盛顿特区。:美国精神病学出版社,Inc ., 1992年

Liberman罗伯特•保罗精神慢性精神病人的康复。华盛顿特区:美国精神病学出版社,1988年。

马特森,约翰尼·L。艾德,慢性精神分裂症和成年自闭症:问题诊断、评估、和心理治疗。纽约:施普林格,1989年。

孟德尔,维尔纳,治疗精神分裂症。旧金山:台中县,1989。

门宁格,w·沃尔特和汉娜,杰拉尔德,慢性精神病人。美国精神病学新闻公司,华盛顿特区,1987年。224页。

精神分裂症:问题和答案。公共调查部门,国立精神卫生研究所,房间7 c-02 5600渔民巷,20857年马里兰州罗克维尔市。1986年。免费的单一副本。(可用Spanish_“Esquizofrenia: Preguntas y Respuestas”)

Seeman Stanley)和岩,玛丽,Eds。治疗精神分裂症,办公室。华盛顿特区:美国精神病学出版社,Inc ., 1990年。

托里·e·富勒。幸存的精神分裂症:一个家庭手册。纽约,纽约州:哈珀和行,1988年。

其他资源

美国儿童和青少年精神病学会
(202)966 - 7300

国家联盟的精神疾病
(703)524 - 7600

国家联盟研究精神分裂症和抑郁症
(516)829 - 0091

国家精神健康协会
(703)684 - 7722

国家心理卫生研究所的信息资源和询问分支
(301)443 - 4513

国家自助中心
(212)354 - 8525

迟发性运动障碍/迟发的肌张力障碍
(206)522 - 3166