怀孕期间精神药物的影响

精神科药物在怀孕和哺乳期间安全吗?怀孕和哺乳期间服用抗抑郁药、抗精神病药、情绪稳定剂、抗焦虑药物的详细信息。

根据默克手册在美国，超过90%的孕妇在怀孕期间服用处方或非处方(非处方)药物，或使用社会毒品(如烟草和酒精)或非法药物。的默克手册他说:“一般来说，除非绝对必要，否则在怀孕期间不应该使用药物，因为许多药物会伤害胎儿。大约2%到3%的出生缺陷是由于使用药物而不是酒精造成的。”

有时药物对孕妇和胎儿的健康至关重要。例如，a英国医学杂志文章“停止抗精神病药物治疗可能会使母亲和胎儿弊大于利，因为除了可能使双方处于危险中的行为障碍外，与精神病相关的生理变化可能会影响胎儿胎盘的完整性和中枢神经系统的发育。”

在这种情况下，女性应该与她的医生或其他保健医生讨论服用精神药物的风险和好处。在服用任何药物(包括非处方药)或膳食补充剂(包括草药)之前，孕妇应该咨询她的保健医生。保健医生可能会建议妇女在怀孕期间服用某些维生素和矿物质。

默克公司手册指出:“大多数抗抑郁药在怀孕期间使用似乎是相对安全的。”如果你在怀孕期间或最后三个月服用抗抑郁药，梅奥诊所网站上写道:“你的宝宝在出生时可能会出现暂时的戒断症状——比如紧张或易怒。”

在怀孕期间可能导致问题的精神药物
类型	例子	问题
抗焦虑药物	安定(安定)	当在怀孕后期服用该药时，新生儿会出现抑郁、易怒、颤抖和过度的反射。苯二氮平类药物(阿普唑仑)也与产前综合症有关，包括喂养问题、体温过低和婴儿肌肉张力不足。
抗抑郁药物
SSRI抗抑郁药物	西酞普兰(西莱克斯)、氟西汀(百忧解、萨拉菲姆)、舍曲林(左洛复)	与罕见但严重的新生儿肺部问题相关(新生儿持续性肺动脉高压，或PPHN)，如果在怀孕的后半段服用。怀孕期间可以考虑。怀孕期间应该避免帕罗西汀(帕罗西汀)，因为在怀孕的前三个月服用它会导致胎儿心脏缺陷。
三环类抗抑郁药	阿米替林，去甲替林(帕美洛)	早期研究提示有肢体畸形风险，但未被最新研究证实。怀孕期间可以考虑。
摩埃抗抑郁药	苯肼(萘地尔)，氨酰氰丙胺(帕纳特)	可能导致血压严重升高，引发中风，怀孕期间应避免服用。
其他	安非他酮(安非他酮)	怀孕期间没有确定的风险。怀孕期间可以考虑。
抗惊厥药物	卡马西平()	有出生缺陷的风险。 新生儿出血问题，如果孕妇在分娩前一个月每天口服维生素K，或新生儿出生后不久注射维生素K，就可以预防
	苯巴比妥(腔)	和卡马西平一样。
	苯妥英(狄兰汀)	和卡马西平一样。
	三甲双酮(三甲双酮)	增加女性流产的风险。 高(70%)出生缺陷的风险，包括腭裂和心脏、面部、头骨、手或腹部器官的缺陷
	丙戊酸钠(Deparene)	一些(1%)有出生缺陷的风险，包括腭裂和心脏、面部、头骨、脊柱或四肢的缺陷
心境稳定药物	锂(Lithane, lithate)	出生缺陷(主要是心脏)，嗜睡，肌肉张力降低，喂养不良，甲状腺活动不足，新生儿肾源性尿崩症
非典型抗精神病药物	奥氮平(再普乐)喹硫平(思瑞康)	低出生体重的可能性;早产。有人担心奥氮平尤其容易导致体重显著增加。从理论上讲，在怀孕期间，这可能与结果的发生率增加有关，包括神经管缺陷等出生缺陷的发生率增加，以及产科并发症的风险增加。(关于怀孕期间非典型抗精神病药物使用的数据很少)

再次提醒大家，不要把这页上的任何东西当作医学建议．与你的医生讨论怀孕期间服用精神药物的问题是非常重要的。决定是否在怀孕期间服用精神药物的医学标准是在怀孕期间服用药物的风险和益处必须在个案的基础上仔细权衡。与你的医生一起做出明智的选择，给你和你的宝宝长期健康的最好机会。

(更多关于采取各种类型的文章怀孕或哺乳期间服用精神药物）

来源:

• 默克手册(2007年5月)
• 英国医学杂志2004;29 (10)，doi:10.1136/ BMJ .329.7472.933
• 王晓明，王晓明，等。使用非典型抗精神病药物妇女的妊娠结局:一项前瞻性比较研究。中国临床精神病学杂志，2005;26 (4):344 - 344 .[Medline]
• 梅奥诊所网站，抗抑郁药:怀孕期间安全吗?2007年12月