双重诊断结果和治疗

了解双重诊断,这是一个精神疾病+共病的药物滥用问题,和治疗双重诊断的最有效的方法。

双重诊断服务是什么?

服务是治疗双重诊断患有共病的障碍的人—精神疾病和药物滥用。研究强烈表明,完全恢复,一个人同时有障碍需要治疗这两个问题——专注于一个并不确保其他就会消失。为每个条件双重诊断服务集成援助,帮助人们恢复来自在一个环境中,在同一时间。

双重诊断服务包括不同类型的援助,超越标准疗法或药物:自信的拓展,工作和住房援助,家庭辅导,甚至是金钱和关系管理。个性化治疗被认为是长期的,可以在任何阶段开始复苏的人在。积极性,希望和乐观在综合治疗的基础。

多久也患有严重精神疾病的人经历一个共病的药物滥用问题?

缺乏信息的人同时有障碍,但研究表明疾病是很常见的。据报道发表在美国医学协会杂志(JAMA):

• 大约50%的人有严重精神疾病是影响物质滥用。
• 百分之三十七的滥用酒精者和53%的药物滥用者也至少有一个严重的精神疾病。
• 29%的人被诊断为患有精神疾病,滥用酒精或毒品。

共病的疾病的患病率上最好的数据来自两个主要调查:流行病学的排水区(ECA)调查(1980 - 1984)管理,和全国共病调查(nc), 1990年和1992年之间的管理。

nc和ECA调查结果表明高患病率共病的药物滥用障碍和心理障碍,以及风险增加的人滥用药物或精神障碍并发症的发展。例如,nc发现:

• 42.7%的12个月上瘾患者至少有一个12个月的心理障碍。
• 14.7%的患者有12个月的精神疾病有至少一个12个月的上瘾症。

ECA的调查发现,患有严重精神疾病的重大风险发展一生中物质使用障碍。具体地说:

• 47%的患者精神分裂症也有物质滥用障碍(超过四倍普通人群)。
• 61%的患者双相情感障碍也有滥用药物(超过5倍普通人群)。

继续研究支持这些发现,这些障碍似乎比以前更加频繁发生意识到,必须开发相应的综合治疗。

什么是共病的严重精神疾病和滥用药物的后果吗?

对于病人,后果是众多严厉。患有并发症的人有一个统计上更倾向于暴力,药物不服从和失败响应比消费者只有滥用药物或治疗精神疾病。这些问题也延伸到这些消费者的家庭、朋友和同事。

纯粹的健康观点,同时精神疾病和滥用药物经常会导致整体贫困功能和复发的几率更大。这些病人在医院和治疗方案没有持久的成功。双重诊断患者也往往迟发性运动障碍(TD)和身体疾病往往比一个障碍,他们更多的经验精神病。此外,医生通常不认识物质滥用障碍和心理障碍的存在,尤其在老年人。

社会,患有精神疾病的人往往容易共病的疾病是由于“向下漂移”。In other words, as a consequence of their mental illness, they may find themselves living in marginal neighborhoods where drug use prevails. Having great difficulty developing social relationships, some people find themselves more easily accepted by groups whose social activity is based on drug use. Some may believe that an identity based on drug addiction is more acceptable than one based on mental illness.

共病的障碍患者也更可能无家可归或监禁。估计有50%的无家可归的人患有严重的精神疾病共病的药物滥用障碍。与此同时,16%的监狱,囚犯估计有严重的精神和物质滥用紊乱。在囚犯精神障碍患者中,72%也有共病的药物滥用障碍。

后果对社会直接源于上面。只是反复治疗目前给非暴力残疾人双重诊断是昂贵的。此外,暴力或犯罪的消费者,无论多么不公平的折磨,是危险的并且昂贵。那些同时有高危疾病是合同艾滋病一种疾病,会影响整个社会。成本上升更高,当这些人,那些同时有障碍已被证明,回收一次又一次地通过医疗和刑事司法系统。没有更多的综合治疗方案的建立,周期将继续下去。

为什么是一个集成的方法来治疗严重的精神疾病和滥用药物问题如此重要?

尽管许多研究支持它的成功,综合治疗仍不让消费者广泛获取。斗争的人有严重精神疾病和滥用药物面临巨大比例的问题。心理健康服务往往没有充分的准备应对患者同时有苦难。通常只有一个确定的两个问题。如果双方都认可,个人不得间来回穿梭,服务精神疾病和滥用药物,或者他们可能会拒绝治疗。支离破碎的不协调服务创建一个服务差距和共病的疾病。

提供适当的、综合服务为这些消费者不仅可以恢复和改善整体健康但可以改善他们的疾病的影响对他们的家庭、朋友和社会逍遥法外。通过帮助这些消费者在治疗,找到住房和工作,和发展更好的社会技能和判断,我们可以开始大幅减少一些最邪恶的和昂贵的社会问题:犯罪、艾滋病、家庭暴力等等。

有很多证据表明可以有效的综合治疗。例如:

• 物质滥用患者更容易接受治疗,如果他们患有精神障碍共病的。
• 研究显示,当消费者双重诊断成功克服酒精滥用,他们对治疗的反应明显改善。

与继续教育共病的疾病,希望更多的治疗和更好的理解。

有效的综合治疗需要什么?

有效的综合治疗是由相同的卫生专业人员,工作在一个环境中,提供适当的治疗对精神卫生和物质滥用在一个协调的方式。护理人员,干预捆绑在一起;因此,消费者接受一致的治疗,没有部门之间在精神卫生或物质滥用援助。的方法、哲学和建议是无缝的,需要咨询团队和项目分开就被消除了。

综合治疗还需要承认药物滥用咨询和传统心理健康咨询是不同的方法,必须协调治疗共病的疾病。仅仅教关系技巧还不够有双相情感障碍的人。他们还必须学会探索如何避免相互交织与滥用药物的关系。

供应商应意识到否认是一个固有的问题的一部分。病人常常没有认识问题的严重性和范围。禁欲可能是程序的一个目标但不应进入治疗的先决条件。如果双重诊断客户不适合当地的匿名戒酒互助社(AA)和毒品匿名(NA)组,特殊的同辈群体基于AA原则可能发达。

客户有双重诊断必须按照自己的速度进行治疗。应该使用一种疾病模型的问题而不是说教的。提供者需要传达的理解有多难结束上瘾问题,给信贷对于任何成就。应关注社交网络,可以作为重要的强化物。客户应该给社交的机会,获得娱乐活动,建立对等关系。家人应该提供支持和教育而学习而不是与内疚或指责反应但学会应付两个相互作用的疾病。

有效的综合治疗的关键因素是什么?

有很多关键因素在综合治疗项目。

治疗必须靠近阶段。首先,消费者之间建立信任和照顾者。这有助于激励消费者学习的技能积极控制疾病和关注的目标。这有助于保持消费,防止复发。治疗可以在任何一个阶段;这个项目是针对个人。

自信的推广被证明能吸引和留住客户以高的速度,而那些未能包括外联失去客户。因此,有效的程序,通过强化病例管理、会议消费者的住宅,和其他方法开发一个可靠的与客户的关系,确保更多的消费者持续监控和建议。

有效的治疗包括动机干预通过教育,支持和咨询,帮助授权深深士气低落的客户认识到他们的目标和疾病自我管理的重要性。

当然,双重诊断服务的咨询是一个基本组成部分。咨询帮助开发积极的应对模式,以及促进认知和行为技能。咨询服务可以以个人的形式,组织,或家庭疗法或两者结合。

消费者的社会支持是至关重要的。他们的周围环境直接影响他们的选择和情绪;因此,消费者需要帮助加强积极的人际关系,抛弃那些鼓励消极行为。

有效的综合治疗方案认为复苏是一个长期的、以社区为基础的过程,一个可能需要数月时间,或者更有可能的是,年经历。进步是缓慢的即使有一致的治疗项目。然而,这样的方法防止复发和提高消费者的收益。

是有效的,双重诊断程序必须全面的,考虑到许多生活方面:压力管理,社交网络,就业、住房和活动。这些程序认为物质滥用与精神疾病交织在一起,因此不是一个单独的问题,提供解决方案两个疾病一起在同一时间。

最后,有效的综合治疗方案必须包含的元素文化敏感性和能力甚至吸引消费者,更不用说留住他们。各种团体如非裔美国人,无家可归,妇女和儿童,西班牙裔和其他可以受益于服务根据其特定的种族和文化需求。

来源:精神疾病国际联盟(NAMI)