约翰的真实故事/琼

儿科内分泌学家梅尔·戈巴克博士在加州大学,旧金山,和世界这方面的权威,证实这些发现详细刊登在金钱的双胞胎的情况是决定性因素广泛接受的实践。”“医生非常受到双重体验。”他说。“约翰钱站起来的一次会议上说,“我有两个双胞胎,其中一个现在是一个女孩,另一个是一个男孩。“他们说他们把这个正常的男孩,交给一个女孩改变了他。这是强大的。这真的很强大。我的意思是,你的回应是什么?这种情况下被用来加强你真的可以做任何事情。你可以把一个正常的XY男性,并将其转换成女性在新生儿期,它不会产生任何影响。”Grumbach adds, "John Money is a major figure, and what he says gets handed down and accepted as gospel by some."

但并不是所有。七年来他第一次发表了他的挑战,米奇钻石,被聘为夏威夷大学的生物学教授,继续他的实验室研究性神经系统是如何组织在出生之前。他研究进一步说服他,双性和正常儿童是天生的性心理未分化——一个信念让他视图与报警的扩大实践婴儿变性。他比以往任何时候都更加确信,non-intersexual婴儿从一个转换性是不可能的。“但是我没有任何证据,”戴蒙说。“我什么都没有除了一个理论观点的挑战。”

钻石发誓要紧跟变性的情况下双胞胎——一个决定,他说,这是影响纯科学的动机。但是,如果到目前为止,钻石也有一定程度的个人参与,与钱发生争执,这也许是可以理解的:在本章后直接的双胞胎情况男人女人,男孩女孩,钱猛烈抨击钻石和他的同事们,描述他们的作品为“工具性破坏生活的未知数量的雌雄同体的年轻人。”

在1967年,当时约翰的阉割,钱规定,他看到孩子每年一次咨询。旅行,有时由多达18个月,在他的信中,正如钱西塞斯的律师,为了防范的心理危害”与作为sex-reassigned长大的孩子。但根据西塞斯和同生临床指出,Psychohormonal研究组约翰霍普金斯的旅行只加剧了混乱,恐惧和害怕,琼已经痛苦。

“你懂的的东西发生在你身上,”约翰说的神秘年度访问单位,“但你不知道,你不想知道。”Kevin, who was also required on each visit to submit to sessions with Dr. Money, found the trips equally bewildering and unsettling: "For the life of me, I couldn't understand why, out of all the kids in my class, why am I the only one going with my [sister] to Baltimore to talk to this doctor? It made us feel like we were aliens." The twins developed a conviction that everyone, from their parents to Dr. Money and his colleagues, was keeping something from them. "There was something not adding up," Kevin says. "We knew that at a very early age. But we didn't make the connection. We didn't know."

所有他们知道的是,他们6岁的时候,钱博士想与他们交谈,单独和共同的主题,作为外部治疗师琼后来抱怨,“我甚至不能和我妈妈谈谈。”

”钱博士问我,‘你曾经梦想与女人做爱吗?“凯文回忆说。“他会说,‘你会勃起吗?”,琼也一样。“你认为呢?呢?’”

在试图调查这对双胞胎的性心理,钱尝试编程凯文和琼的各自自己是男孩和女孩的感觉。他的一个孩子如何形成不同的理论“性别计划”——钱的术语——是,他们必须明白,在早期,男性和女性生殖器官之间的区别。色情,他相信,很适合这一目的。“明确的性图片,”他在他的书中写道性签名”,可以而且应该使用作为孩子的性教育”的一部分;这样的照片,他说,“强化自己的性别认同和性别角色”。

“他会告诉我们孩子们的照片,男孩和女孩,没有衣服,”凯文说。约翰博士回忆说,钱也显示他们的成年人从事性交图片:“他对我们说,‘我想要展示你的照片妈妈和爸爸做的事情。’”

在这些访问,这对双胞胎发现钱有两面性格。“当妈妈和爸爸没有之一,”凯文说,“而另一个当他们。”When their parents were present, they say, Money was avuncular, mild-spoken. But alone with the children, he could be irritable or worse. Especially when they defied him. The children were particularly resistant to Money's request that they remove their clothes and inspect each other's genitals. Though they could not know this, such inspections were central to Money's theory of how children develop a sense of themselves as boy or girl - and thus, in Money's mind, were crucial to the successful outcome of Joan's sex reassignment. As Money stressed in his writings of the period: "The firmest possible foundations for gender schemes are the differences between male and female genitals and reproductive behavior, a foundation our culture strives mightily to withhold from children. All young primates explore their own and each others' genitals . . . and that includes human children everywhere.... The only thing wrong about these activities is not to enjoy them."

但孩子们不喜欢这些执行活动,他们被要求执行有时博士的钱,有时多达五六个同事参加。但抵制金钱的请求是激怒他。“我记得钱对我们大喊大叫,因为我是挑衅,”约翰说。“他告诉我我的衣服,我没有做到。我只是站在那里。他尖叫着,“现在!”的研究发现。我以为他会给我一个大胜。所以我把我的衣服,站在那里,颤抖。”在a separate conversation with me, Kevin recalls that same incident. " 'Take your clothes off -现在!“凯文喊道。

早在8岁,琼开始抵制巴尔的摩。钱博士建议琳达和弗兰克,他们增加混合避孕药的年度访问之行霍普金斯家庭度假。“很快,”琳达说,“我们希望迪斯尼乐园和侧去纽约只是为了让她走。”

也是在琼的8岁生日,钱博士开始越来越关注阴道手术的问题。在22个月大的时候她阉割,琼只剩下一个化妆品外阴道;外科医生已经当选为等到琼的尸体被接近成年的在挖掘一个完整的阴道。博士的钱,现在迫切需要琼准备这个操作。因为生殖器外观是钱的关键的理论如何“学”的性身份,钱认为琼的心理变化可能不完整,直到她的身体性变化是完成了。

只有一个问题:琼决心不做手术,。孩子的越来越顽固的拒绝不仅是由于她根深蒂固的恐惧的医院,医生和针头。这也意识到,她在二年级的时候,她是不一个女孩,永远,不管她的父母,她的医生,她的老师或其他人说。当琼幻想一个理想的未来,她觉得自己是个21岁的男性胡子和一辆跑车,被欣赏的朋友。“他是我想要的人是约翰说:“今天,反思这童年的幻想。现在琼是更加确定,提交阴道手术将她锁在一个性别,她感到越来越困。

她静静地告诉钱博士说,她不想手术。但是心理学家似乎并没有想听这个。相反,钱博士将再次打破他的裸体女人的照片。他将琼的目光聚焦在阴唇,阴户,阴蒂。“你不能看到你不同呢?”他会说。“这就是为什么你需要手术。”

琼,害怕但坚决,只会拒绝解除她的眼睛。“难道你不想成为一个正常的女孩?”Dr. Money would ask repeatedly. "Don't you want to be a正常的女孩?”

钱博士也继续探究琼的性幻想的内容。她试图从心理学家这个信息保密,而且她相信自己成功。但是,据弗兰克和琳达,她错了。琼把9的时候,钱博士已经通知他们,有什么东西出现在他的私人会话和琼。“钱告诉我们,他问琼伙伴她宁愿,男孩还是一个女孩,”弗兰克回忆说。”琼说,“一个女孩。’”Frank recalls that Dr. Money wanted to know how they felt about raising a lesbian. At a loss as to how to respond to this news but relieved that Money did not seem to think it significant, Frank said what he honestly believed about homosexuality: "It's not the most important thing in life."

钱显然同意了,这个临床发现是不包括在他的下一个双胞胎,报告出现在1975年,当他们10岁。发表在《《性行为档案》,更新,如果有的话,一个发光的报告比之前的三年。后亦越早发现和添加一个新的例子,女孩的快乐的女性,钱总结说:“(家庭外)没有人知道,她生一个男孩。也不会猜想。她的行为很正常,一个活跃的小女孩,所以相比之下从她的孩子气的方式明显不同的孪生兄弟,它提供了什么刺激人的猜测。”

同年,琼的钱发表另一个帐户成功的蜕变。但这一次的目标受众不仅是钱的科学和医学的同事也是公众。性签名与记者帕特里夏·塔克,资金的申请更多的观众。剥夺却十分费解的心理学术语,描述他早期的报道变性,这本书提供了钱最来说乐观,几乎成功,账户的情况。琼的变性描述为“戏剧性的证明性别选择是开放在出生时正常的婴儿,“钱接着说婴儿约翰的阉割作为一个婴儿,”女孩的随后的历史证明所有三个人(父母和孩子)成功地适应了这一决定。”

到11岁的时候,琼只是心理治疗是她的钱在约翰霍普金斯博士年度互访。但这改变了在1976年的秋天,当她进入了一个新学校,她焦虑,社会孤立和恐惧立即吸引老师的注意,他再一次通知了儿童指导诊所。“琼强烈男性的利益”,老师在她的报告中写道。“她有神奇的计划建造树屋,与CB无线电手推车,模型飞机。。。似乎更有竞争力和激进的比她的弟弟和更凌乱无论在家里还是在学校。”A session with the clinic's psychologist revealed that Joan had "strong fears that something [had] been done to her genital organs" and that she had had "some suicidal thoughts."

她的案件被称为精神病学单位的头,基斯Sigmundson博士,一个和蔼可亲,自嘲34岁的职业上升迅速。“因为我是婴儿潮一代之前,我有一个位置,我太年轻了,可能没有值得首先,”他说。从他的第一次会见琼,Sigmundson被孩子的外观。“她是在裙子。她叉开腿坐在那里,一只手栽坚定地单膝跪下,“Sigmundson说。“没有女人对她。”But despite strong misgivings, he decided that in overseeing Joan's psychiatric treatment, he would support the process that Money had begun. It had gone too far to turn back, Sigmundson decided, so he attempted to persuade the child to accept herself as a girl and to submit to vaginal surgery. To increase Joan's female identification, he referred her case to a woman psychiatrist, Dr. M.

博士M。的临床记录显示,早在她的会话琼表示她坚信“只是一个长头发的男孩在女孩的衣服”,人们看着她,说她“看起来像一个男孩,谈判就像一个男孩。”She also opened up about how she dreaded the trips to Baltimore, where people looked at her and "a man show[ed] her pictures of nude bodies." But the psychiatrist reassured Joan that she was, indeed, a girl and impressed upon her the necessity that she undergo surgery on her genitals.

问题如此的情况下,精神科医生写信给钱博士和琼告诉他的情绪困扰和学校的问题。钱在1977年1月写道,他非常高兴,m .博士愿意参与治疗,琼。他解释说,第二阶段琼的阴道手术尚未执行由于孩子的医院”“狂热的恐惧——害怕,钱写道,“那我只有一个其他场合上遇到约翰霍普金斯25年的工作。”He added that mention of hormone treatments or surgery induced in Joan a "panic so intense that it's impossible to broach any conversation on such matters without the child fleeing the room, screaming." Nevertheless, Money continued, there was now an "urgency" that Joan's fears be overcome, because the need for hormone therapy and surgery was rapidly increasing with her approaching adolescence. "It will be one of the best things you can do for her," Money wrote to the psychiatrist, "if you can help her break down this extraordinary veto."

尽管努力,琼继续坚持反对手术。九个月过去了,她依然无法移动的——甚至拒绝允许儿科内分泌学家进行身体检查她的生殖器。然后,在1977年夏末,当琼12岁的时候,她突然不得不抵挡攻击另一个。最后几次巴尔的摩,钱博士说她很快就会需要的药物成为一个“正常”的女孩。He was talking about estrogen, the female hormone needed to simulate the effects of female puberty on Joan's broad-shouldered, narrow-hipped boy's physique. Like vaginal surgery, the prospect of developing a female figure struck Joan as nightmarish. So she was suspicious when, one day, her father produced a bottle of pills and told her to start taking them.

“这是什么药?”Joan asked.

弗兰克,争取把它最好的方法,最后提出了:“这是让你穿胸罩。”

“我说,‘我不想穿胸罩!”约翰回忆说。“我扔了。”

但是由于父母的一再恳求和内分泌学家(更不用说威胁,钱了,博士,她将增长不成比例的四肢如果她未能采取药物),琼最后,极不情愿,开始服用。

就在这个时候,钱博士撰写的另一个更新这对双胞胎。该报告将出现在1978年的杂志。再次,前景是阳光明媚的。“现在青春期前的年龄,这个女孩已经。女性的性别身份和角色,截然不同于她的弟弟,”他说。也许忘记四年前他告诉琼的父母对她的性取向,他写道:“最后,确凿证据等待浪漫的兴趣和色情图像的外观。”

尽管琼经常只假装带她雌激素药物,到1978年5月,三个月前她的13岁生日,效果明显。一双小而不同的乳房出现在她的胸部,随着脂肪的填充她的腰和臀部。但她仍然顽固地反对进一步手术——这一事实成为显著清晰的在她访问期间,春天的约翰霍普金斯。它将被证明是琼会同意最后一次去巴尔的摩。

琼的访问期间,一些不寻常的发生是很明显的从钱博士写的一封1978年8月,几个星期之后。他说,琼仍决心避免谈论性或手术,她压在这些点,加入她的哥哥离开了房间。钱:“我跟着写道,“在会话结束,把我的手放在她的肩膀在大多数年轻人会接受作为一个安慰。她仓皇出逃。”Money then described how one of his students followed Joan to help her recover her composure. "They walked, saying little, for about a mile." In concluding his oddly elliptical-sounding account of these events, Dr. Money referred to the student as a woman.

他没有提到的是,女人开始的生活作为一个人。她是男女两性间的一个许多现成的约翰霍普金斯大学性别认同诊所。她显然被钱招募到琼谈论阴道手术建设的积极方面。

“钱博士说,‘我有某人你跟谁过你将要经历什么,”“约翰回忆说。

琼被领进一个人的存在,她立即确认为男人化妆,穿着女装,一个女人的发型。当人说话的时候,它是在一个音,人为的尖锐的声音。

“他告诉我的是手术,”约翰说,“多么神奇的是她和她的生活变成了漂亮的。”

琼坐不动,沉默,显然是听。但通过争相达到她的话,在她心里不断上涨的恐慌:“我在想,‘我要结束呢?’”

今天,约翰不记得螺栓的房间。“我记得,”约翰说。“就是这样。”

琼了,盲目地,直到她达到一组台阶,她就破灭了。她出现在一个屋顶,她试图隐藏。但是变性后,只会增加琼的恐慌。哄下了屋顶,琼告诉她的母亲,如果被迫回到看医生的钱,她就会自杀的。

但是钱是博士,似乎,不倾向于与这种独特的病人很容易失去联系。1979年初,大约八个月后琼的最后一次去霍普金斯,钱给琳达,说他很快就会通过她的城市做演讲在当地大学和医学中心。他说,他希望减少房子,看到西塞斯。

灰色的一天在1979年3月中旬,钱到达他们家门口只背着一个背包。这对双胞胎,知道钱的到来,消失在地下室,拒绝到楼上。成年人从事闲聊。钱说他当天晚些时候的航班。但弗兰克和琳达都注意到他没有被匆忙的症状。参观的小房子,钱称赞琳达的墨水画,装饰墙壁,看着一个木制的壁橱,弗兰克。他回忆他的童年在新西兰。最后,钱博士宣布,他已错过了他的航班。弗兰克和琳达互相看了看,觉得这是正确的做法,邀请博士钱过夜,虽然他们只有泡沫气垫在前面为他房间睡觉。令他们吃惊的是,著名的心理学家约翰·霍普金斯接受了邀请。 In order to accommodate their unexpected house guest, the Thiessens phoned out for a bucket of chicken. The children continued to hide in the basement.

“我们不想上来,”凯文回忆说。“我们是被迫的。他们说,‘来’,所以我们了。”

“我伤口被礼貌的先生,”约翰说,召回的僵硬。凯文博士记得钱问“一般问题”这对双胞胎在学校的表现如何。凯文问钱博士喜欢他们的城市和他呆多久。“然后,”凯文说,“我们想去。”But before the two retreated back into the basement, Dr. Money pulled out his wallet and, saying something about how he would have spent the money on a hotel room anyway, bestowed on the children $15 each. The kids fled to the basement and did not emerge until the next morning, when the world-famous sexologist had left for the airport. It was the last that the family and Dr. Money would ever see of each other.

她14岁的时候,1979年8月,琼在雌性激素了几乎两年。但药物现在与她的男性内分泌系统,竞争,尽管没有睾丸,现在是青春期的洪水——显而易见的事实不仅在她迈着大步走走路和角男子气概的手势,也在急剧加深她的声音,,经过一段时间的断裂和裂缝,下降到目前的隆隆声登记。身体上,她的病情,陌生人转身盯着她(被她的治疗师指出的临床讲义)。但密切观察者,琼的精神状态,特别审查和遗憾。从这段时间的照片显示,琼,尽管她试图拖微笑在她的脸上,已经受伤的眼睛羞辱和猎杀动物。

在这一点上,琼花了她的性的问题让她自己掌握自己的命运,并简单地停止生活作为一个女孩。治疗笔记从1979年11月透露,她拒绝穿裙子,现在喜欢一个破旧的牛仔外套,粗糙的绳子和工作靴。她的头发是未洗的,蓬乱的和纠结。“我在那个年纪,你造反”,约翰说。“我因此病死亡的每个人都想让我做什么。我到达那个点在我的生命中,我知道我是一个古怪的,我愿意我的生活作为一个古怪的....如果我想穿我的头发一团糟,我穿着它在一片混乱。我穿我自己的衣服我想的方式。”

和琼有更多私人的反抗方式。从小她被指示,她的父母和她的医生,小便的坐姿——尽管一个强大的、压倒一切的冲动解决厕所站起来。多年来,她曾试图坚持这狭窄在她的身体机能。但不再。“如果周围没有人,我就站起来,”约翰回忆说。“这是没什么大不了的;这对我来说是简单的。只是站起来走了。我想,这又有什么区别呢?”

但它做了一个改变她的同龄人。秋天,琼已经转移到一个技术高中,她报名参加了一个家电维修课程。她很快就被称为Cave-woman大脚野人和公开说,“你是一个男孩。”But it was her inclination to urinate in the male posture that caused the greatest friction between her and her schoolmates. The girls barred her from using their bathroom. She tried sneaking into the boys' room but was kicked out and threatened with a knifing if she returned. With nowhere else to go, Joan was reduced to urinating in a back alley. By December, she simply refused to go to school.

现在,这是不可能的地方治疗小组忽视显而易见的。经过近四年的博士徒劳地试图实现资金的计划,几个医生经历了改变主意。在那些认为琼不会服从McK博士阴道手术。,a particularly empathetic female psychiatrist, then in semi-retirement, who had taken over Joan's case in the winter of 1979. Joan's endocrinologist, Dr. W., was among the last holdouts for the surgery, since he remained certain that it was the appearance of Joan's uncompleted vagina that formed the stumbling block to her psychological acceptance of herself as a girl. But now, even he began to waver. "Early on I had . . . pushed for early surgery," he wrote in a letter to Dr. McK. "I am not as convinced now that this is a good idea and therefore at the present time have no specific plans or opinions as to the proper time for the operation."

最终,琼迫使内分泌学家下来了栅栏。在他的办公室预约,琼拒绝删除她的乳房检查医院的礼服。医生又问了一遍。她拒绝了。对峙持续了20分钟。“涉及到一个点在你的生活中,你说,我受够了,”约翰说。“每个人都有一个限制。这是我的极限。”

但是w博士现在已经到了他的极限。“你想要一个女孩吗?”他问道。这是一个问题琼听过——一个钱的问题已经问她自从她的意识,一个问题当地医生不停的向她四年,又一次她听到的一个问题。

她抬起头,大声为他的脸:“不!”

医生离开了他的办公室,然后返回。“好吧,”他说。“你可以穿好衣服,回家。”

后来约翰·w·博士发现,在走到走廊上,和McK博士说。他告诉她说,在他看来,是时候的少年被告知真相,她是谁和她发生了什么事。

这是弗兰克的定制拾取后琼在车上她每周会议精神。1980年3月14日下午,也不例外。但当琼钻进车里那一天,弗兰克说,代替开车直接回家,他们应该得到一个甜筒。

立即,琼是可疑的。“通常,当家里有一些灾难,好老爸带你在锥的家庭轿车,”约翰说。“我在想:“妈妈死了吗?你们离婚?一切都好与凯文吗?’”

“不,不,”弗兰克说琼紧张的质疑。“一切都很好。”

确实,他找不到词语来解释,直到琼已经给她买了冰淇淋和弗兰克拉汽车进入家庭的车道。

“他刚刚开始解释,一步一步,都发生在我身上的一切,”约翰说。

“这是第一次,”琳达说,“约翰第一次看到父亲哭。”

琼自己仍然没有哭,直盯前方穿过挡风玻璃,蛋卷冰淇淋融化在她的手。

“她没有哭,”弗兰克说,近二十年来在这非凡的父亲和孩子之间的相遇。”她只是坐在那儿,听,真正的安静。我猜她是如此着迷于这个令人难以置信的故事,我告诉她。”

今天,约翰说,揭露醒来许多情绪在他愤怒,怀疑、惊奇。但他表示,一个情感凌驾于其他人之上。“我是松了一口气,”他说,快速闪烁,他的声音。“突然一切都是有道理的,为什么我觉得我做的方式。我不是一些怪人。”

琼有一个问题要问她的父亲。担心短暂,吸引的直接在她出生后八个月,唯一的时期,她曾经被她的生活,或者,完整的。

“什么。”她问道。“我的名字?”

琼接受性变化是直接的决定。她改变了她的名字,约翰和雄性激素治疗和手术要求完成她的蜕变从女孩的男孩。秋天,他胸部手术切除;下面的夏天,一个基本的阴茎了。操作完成后一个月前他的16岁生日。

社会,约翰说,这证明了相对容易影响他的真实状态的变化。琼的终身社会排斥保证没有人得到足够接近她评论突然消失。不过,约翰做的预防低几个月躺在父母的地下室里。“看电视,这就是我所做的,”约翰说。“我不是真的开心;我不是真的难过。”But gradually he began to emerge, hanging out at the local fast-food joints, the roller rink and bars with Kevin and his friends, who immediately accepted him as one of the guys.

女孩是约翰的关系,出现并发症——他们只是加剧了18岁的事实,他不仅仅是一个尚可地有吸引力的年轻人,但做成漂亮的。他的突然流行是什么现在异性引入了一个可怕的两难境地,因为他知道他的阴茎既不像也不像真正的执行(它是无法成为勃起)。“你怎么连开始约会吗?”John says, recalling this period of his life. "You不能。你在这样一个尴尬局面。与此同时,如果你不是诚实的。。。他们会想和你开始愉快。”

最终,他和一个女孩在约会比他年轻两岁,一个漂亮轻浮的16岁。几个月的关系,约翰和他的秘密委托她,告诉她,他遭受了一个“事故”。Within days, John says, "everyone knew." Just as in his childhood, he was suddenly the object of muttered comments, giggling, ridicule. Days later, he swallowed a bottle of anti-depressants and lay down on his parents' sofa to die. His parents discovered him unconscious. "Me and Linda looked at each other," Frank recalls, "and we were wondering if we应该叫醒他。”

琳达回忆说她怀疑:“我对弗兰克说,“我想知道我们应该离开他,因为这孩子所做的只是一生受苦。他真的想死。然后我说,‘不,不,我不能让他死。我要去救他。’”的y lifted him and rushed him to the hospital, where his stomach was pumped. On his release a week later, he tried it again. This time, Kevin saved him.

约翰退出了世界。他花了六个月的逗留时间独自在林中小屋,冬季或夏季。无法面对的人,他对犯罪的幻想,将他单独监禁他的天。“我鄙视自己;我讨厌我自己,”他说。“我讨厌我的生活。我感到沮丧和愤怒,我不知道我是谁生气。”

在21岁时,他接受了第二次手术在他的阴茎在他第一次产生了显著改善阴茎成形术(他的阴茎就像一个真正的人,从他的手臂和神经移植提供器官的感觉),但这将是两年前约翰用它为性。延误减少了与他的感情的信心对他的阴茎,他说,而不是对他的遗产一直做什么霍华德·w·琼斯博士在手术室时约翰霍普金斯22个月大。“我一直在想,‘我要对女人说我遇到我想要嫁给谁?“约翰回忆说。“我要对她说,当她说她想要孩子,我不能给她的孩子吗?’”

他的弟弟,凯文,那时结婚了,成为一个父亲,约翰为自己想要的一切因为高中。“我很孤独,”约翰说。“我决定做一些我从未做过的。我向上帝祈祷。我说,‘你知道的,我有这样一个可怕的生活。我不会抱怨对你,因为你应该了解一些了,为什么你把我通过这个。但是我可以是一个好丈夫,如果我有机会;我认为我可能是一个好父亲,如果我得到一个机会。’”

两个月后,凯文·约翰和他的妻子介绍他们遇到了一个年轻的女人。26岁,她三年约翰的高级——一个漂亮,可爱的三个孩子的单身母亲三个独立的父亲。“我遇见了约翰,”她笑着说,,“我来结束我的绳子。我一直信赖这些情绪——那么,“你怀孕了吗?我离开这里。’”She says that John's condition did not make a difference to her. "It probably would have if I didn't already have kids. But after what I'd been through with men, I figured, 'What does it matter what he's got between his legs? If he's good to me and the kids that's all that matters.' "

这两个立即合得来。她喜欢约翰的老式的勇敢。”他仍然送我花,我的笔记写道,“她说。“有多少人,在一起九年?”John fell in love with what he calls her "true heart."

不到一年之后他们开始,约翰向她求婚。她接受了,当约翰是25日,他们结婚。约翰工厂找到了一份高薪的工作,买了房子在修剪整齐的中产阶级社区附近他的父母,并定居下来与他的妻子和三个被收养的孩子变成一个国内匿名的生活。

多年来,Keith Sigmundson已经看到广告。他们像发条每年出现美国精神病学会杂志一样,他们总是说:“会是谁把这对双胞胎请报告。”Below this entreaty was always the same address: Dr. Milton Diamond, University of Hawaii. "I would see it," Sigmundson says, "but I couldn't bring myself to answer."

在过去,Sigmundson自己玩弄的想法发布约翰的情况下的真实结果。但他没有这样做,原因很简单。“我是约翰非常恐慌的钱,”他承认。“他是大家伙。大师。我不知道它将对我的职业生涯。”So he would put the idea out of his head. Diamond's annual ad was an awkward reminder. A couple of times, he'd almost answered it. But he'd always resisted the urge.

然而,钻石,不是一个轻易放弃。在63年,他是一个带着男人的白胡子,一个学者,他隐藏在soft-spokenness强度。钻石是超过一百期刊文章的作者和八个关于性的书。钻石的大部分时间在火奴鲁鲁在过去30年里已经花在他的电脑中凌乱,没有窗户的办公室他称之为“洞穴,”他的工作习惯明显的人也看到了他苍白的皮肤。从他的洞穴,钻石,1991年初,定位决定加倍努力,和学习的命运,著名的双胞胎。在那个春天,他设法追踪博士。,the psychiatrist who had treated Joan Thiessen almost 21, years earlier. She had moved from the Thiessens' hometown soon after referring Joan to a new psychiatrist and thus knew nothing of the girl's sex change. She did, however, offer to give Diamond a phone number for the man who had overseen Joan's psychiatric treatment: Keith Sigmundson.

“这很有趣,”钻石笑着说,“我记得第一句话Sigmundson对我说当我打电话。的影响,“我想知道你需要多长时间到达这里。’”

Sigmundson摇摇头的记忆叫他一半希望,害怕的一半

“米奇说,基思,我们得这样做,’”Sigmundson回忆说。“我说,‘好吧,我还没有真正有时间和精力....所以米奇继续缠着我一点。”

正如有人自己亲眼见过所谓的“成功”的灾难性结果变性,Sigmundson是倾向于同意钻石的论点,这个过程是错误的。但Sigmundson承认,他的一些保留意见加入钻石在约翰的长期随访情况来自同事们曾警告他,钻石是一个“迷”一把斧头磨博士关于钱。进一步与钻石的对话,他的阅读期刊文章在性发展,相信Sigmundson否则:“我来看,米奇是一个严重的研究员和一个有爱心的人真的相信钱的理论引起了——并继续造成大伤害孩子。”Sigmundson agreed to contact John Thiessen and to ask if he would be willing to cooperate with a follow-up article on his case.

到那时,约翰已经结婚两年了,想把他折磨过去的身后。起初,他拒绝参加。但在稍后会见钻石博士——他专程从夏威夷,约翰知道,第一次,他的名声在医学文献,据报道他的成功从男孩到女孩站在成千上万的先例性工作分配已经执行,并继续执行全球五一天的速度估计。“有人正在经历你经历的每一天,”约翰回忆钻石告诉他,“我们试图阻止。”

这是约翰的足够好。在1994年的春天,在第二年,约翰,他的母亲和他的妻子参加一系列的采访钻石和Sigmundson他们讲述了约翰的悲惨旅程从男孩和女孩。使用这些采访,加上详细的临床记录Sigmundson一直在琼的案例中,钻石写了一篇论文中的结果,约翰的生活扮演活生生的证据恰恰相反的钱所表示,证明了25年前。钻石写道,约翰的情况表明,性别认同和性取向在很大程度上是天生的,和抚养,虽然可能扮演一个角色在帮助塑造一个人的性别身份,自然是越强的两股力量如此之多,以至于甚至父母的共同12年的努力,心理学家,精神病医生、外科医生和激素专家不能覆盖它。

纸,强大的,因为它是作为性行为的神经生物学基础的坊间证据,也是一个明确的警告医生变性的危险,不仅孩子们喜欢约翰,那些生下来就有正常的生殖器官。钻石认为两性间的新生儿的过程同样是误导,因为医生没有办法知道在哪个方向,男性或女性婴儿的性别分化。流这样的孩子,手术,到一个性别,钻石认为,猜测是委托一个大比例的生活像约翰Thiessen的折磨。

钻石和Sigmundson花了近两年的时间为他们的论文找到出版商。“我们被这些期刊拒绝了,说太有争议,“Sigmundson说。”新英格兰杂志,美国精神,美国儿科。”这篇文章最终发表在美国医学协会的青少年和儿童医学档案1996年9月,定于1997年3月出版。在这七个月,钻石和Sigmundson感到相当的忧虑,因为他们等待离开的重磅炸弹。“我们基本上告诉这些医生,他们一直在做错误的事情在过去的30年里,“Sigmundson说。“我们知道我们的行为引起了很多人的。”

他们没有错。一位儿科内分泌学家以来参加医学会议主题文章的刊物报道,甚至不能被称为辩论:“这就像尖叫战斗在这些医疗惯例。”Some critics of the article have attempted to dismiss it on the grounds that Diamond is simply using John's history to embarrass a scientific rival. But Dr. Melvin Grumbach, the大佬儿科内分泌学,提供了一个更慎重的回应。“我认为钻石确实有一个案例,”他说。“我认为睾丸素在子宫内和一个XY-chromosome宪法做对你做的事情。但问题是:是不变的?”

联合会指出,接受变性总是作为最后一招,只有当其他治疗选择被排除。虽然他承认性工作分配并非万无一失,联合会坚持认为,他们可以,和做什么,工作“有良好的支持。”But asked to offer up a "satisfied customer," Grumbach voices the Catch-22 of every pediatric specialist contacted for this article. "I really lose track of all my patients after young adulthood," he says.

令人吃惊的是,四十年以来第一次性进行了重新分配,没有全面、长期随访研究的病人了。这样的研究,最后,推出了约翰霍普金斯医学中心1995年6月。儿童精神病学家(前儿科泌尿科医生)比尔Reiner 16重新分配人的生活后,关注男性出生6个遗传基因没有阴茎,阉割在婴儿期和提高了女孩。两年到他的书房,Reiner说,所有六个男性比女性更接近的态度和行为。两人自发地(没有被告知他们的男性XY染色体状态)切换回男孩。“这些都是孩子没有阴茎,”莱纳所指出的那样,“曾经是女孩而长大知道他们是男孩。他们不会说,“我希望我是一个男孩,”或“我真的是一个男孩,”或者“我认为我是一个男孩。“他们说,”我我一个男孩。’”Reiner (who wrote a supportive editorial to accompany Diamond and Sigmundson's John/Joan paper) points to the parallel between the children he is studying and Joan Thiessen, who also "knew," against all evidence to the contrary, that she was a he.

Reiner说约翰/琼情况和趋势研究支持发现钻石的- 1960年代初以来出现的神经生物学起源研究性别认同和性取向。牛津大学1971年的研究显示男性和女性大脑的解剖学差异在老鼠身上,六年后,加州大学洛杉矶分校研究者缩小这些区别一群细胞在大脑下丘脑的腺体。一项研究在阿姆斯特丹mid-l980s位于人类下丘脑中相应的区域,指出它是两倍的男同性恋者的异性恋男人。进一步研究欲在1990年代初支持这一发现。然后,在1993年和1995年,研究人员迪恩·哈默尔宣布了在基因方面取得突破:他,男同性恋兄弟在两个独立的研究,找到一个X染色体某些独特的模式。发现表明,男性同性恋可能有遗传起源。

虽然许多这些研究仍然需要被复制,一些性研究者今天纠纷的证据强有力的天生的偏见对性和性行为。莱纳说,“这就是为什么我一直建议医生处方变性婴儿时非常谨慎。因为很明显,绝大多数男孩天生功能睾丸男性的大脑。”Reiner endorses Diamond and Sigmundson's recommendation (published in a recent journal article) that in cases of injury or intersexuality, the assignment of sex be made socially, in terms of hair length, clothing and name, but any irreversible surgical intervention be delayed until the children are old enough to know, and are able to say, which gender they feel closest to. "We have to learn to listen to the children themselves," Reiner says. "They're the ones who are going to tell us what is the right thing to do."

在钻石和Sigmundson杂志的文章中出现青少年和儿童医学档案去年3月,《美国医学协会的公关部门提醒媒体,即将爆炸的东西。“AMA知道这是一个大问题,”Diamond说,“所以他们提前通知大报纸。”On the day of the article's publication, the纽约时报在头版发文标题性身份毕竟不是柔软的,报告说,约翰Thiessen描述的生活具有“寓言的力量。”时间(24年之后出版的新闻案例的成功)现在跑一个故事宣称,“专家们都错了。”Similar news accounts appeared around the world - and soon Diamond was deluged with calls from reporters in several countries seeking interviews with the young man now known simply as John/Joan.

我第一次见到约翰1997年6月在纽约。钻石博士,我已经花了数月时间,相应的,我访问了在夏威夷,做出了介绍。在第一次会议上,约翰坦率地谈了他难以相信陌生人,但他很快决定跟我发表。他的决定是基于他想警告人们关于婴儿变性的危险。在啤酒上的硬石咖啡厅第57街,他开始我们的谈话,告诉我,他欠他的生存他的家庭,他的童年唯一的安慰,他称之为“一个坑的黑暗。”But a formidable sense of humor also clearly played a role in John's ability to rise above his sufferings. Describing the physical differences between him and his heavier, slightly balding twin, he shouted over the pounding music: "I'm the young,很酷的猫王。他是脂肪,老埃尔维斯。”But the strongest impression I was left with after that first meeting was of John's intense, unequivocal masculinity. His gestures, walk, attitudes, tastes, vocabulary - none of them betrayed the least hint that he had been raised as a girl. And, indeed, when asked whether he thought that his extraordinary childhood had given him a special insight into women, he dismissed the question. Like the sex-reassigned boys in Reiner's study, John had apparently never被一个女孩,而不是在他的脑海中,计数。

约翰的故事,告诉了钻石和Sigmundson释放大量的报道在电视和杂志和报纸中未经检验的婴儿接受变性现象。这个报道,另一组在辩论开始被听到的声音。这些声音的阴阳人出版的钱1955年之后出生的协议。一旦隐匿在羞愧和沉默,他们已经开始出现,主要是因为一个人的努力:旧金山活动家名为谢丽尔追逐。

在她出生,1956年在新泽西州,追逐了模棱两可的生殖器的经典案例——有些vaginalike打开背后的尿道和生殖器的大小和形状的结构可以被描述为肿大的阴蒂(如果她被分配一个女孩)或micropenis(如果指定为一个男孩)。经过三天的考虑,医生指定的追逐。她被命名为查理。但是一年半后,她的父母,仍然困扰查理的不寻常的外表,专家的咨询了另一个团队(部分她相当正常阴道)的基础上重新分配她是一个女孩。谢丽尔从查理改变了她的名字,她的阴茎切除。

像约翰·Thiessen,追逐当时没有知识的真正的出生地位(尽管她的整个家庭知道)。因此,喜欢约翰,她遭受了童年,不时穿插着神秘,原因不明的手术和生殖器和直肠检查。也喜欢约翰,她对她的性别长大的困惑。“我是枪和收音机更感兴趣,“Chase说,“如果我试图与任何孩子交往,这是一般的男孩,我会尝试身体最好的我的兄弟。”As a pre-adolescent, she recognized that her erotic orientation was toward females.

19岁,明白她一直在接受阴蒂切开术。她开始调查她的病史,但被她的医生,谁拒绝透露她的过去。它花了三年时间让她找到一个医生会追逐她的医疗记录。她学习,她才出生一个“真正的雌雄同体”——一个人卵巢和睾丸组织手术,她经历了8岁(缓解“胃痛”)已经被剪掉睾丸性腺的一部分。

震惊和愤怒的欺骗行为,和愤愤不平的损失她的阴蒂,这使得她无法高潮,追逐开始寻找其他类似她的情感支持。通过网络发帖和邮件,她建立了一个网络,在全国各地的阴阳人,1993年,被称为集团北美的双性社会,同伴支持,活动家和组织。

会见追逐和并网发电的成员——正如我去年春天,当他们举行了一场和平示威哥伦比亚长老会医院外,在纽约,在那里追逐的阴蒂进行了截肢,进入一个世界,是不可能把二元性,男女生,男女区别我们习惯了。有海蒂Walcutt(基因的女性,但天生子宫,卵巢和睾丸组织micropenis,她形容自己是“真正的美国、零碎的性别”)和玛莎考文垂,生于penis-sized阴蒂,但女性生殖系统功能齐全,两个女孩的母亲。基拉Triea被分配为一个男孩2岁时,才得知她的雌雄间性青春期,当她通过她的阳具开始月经来潮。她是一个病人的钱博士的约翰霍普金斯大学Psychohormonal研究组从14岁到17岁;这是在1970年代中期,并发泰森和约翰。

他们从未谋面,但Triea的故事与他的惊人的相似之处。她描述了钱,博士显然试图确定她是否曾以为男性或女性的性别身份,质疑她的性生活——弗兰克语言,他是众所周知的。“你曾经受骗的人吗?”她问博士记得钱。“难道你不想操别人?”She also describes how Dr. Money showed her a pornographic movie. "He wanted to know who I identified with in this movie," she says. Contrary to Money's theory that an intersex reared as a boy will likely develop a male gender identity, Triea's sexuality and sense of self were far more complicated than that. At 17, she agreed to undergo feminizing surgery to create female genitals, but when she became sexually active for the first time, at age 32, her erotic orientation was toward women.

无法分类,简单的男性或女性,追逐和她的同事们想要,她说,“最后的想法是巨大的不同。”

追逐强调并网发电的目标是废除所有化妆品生殖器手术的婴儿——无论是完整的阉割和性逆转microphallus男孩或所谓低侵入性的降低女孩的阴蒂增大的过程。Chase说,这样的过程也同样入侵。她谴责为“野蛮的”在医学上是不必要的治疗新生儿,不是能够授权手术可能对色情或不可逆影响生殖功能。和追求强烈支持钻石和Sigmundson新推荐操作在新生儿模棱两可的生殖器。

她说,医疗机构已经放弃并网发电。据追逐,她尝试了六年获得观众主要儿科内分泌学家和外科医生约翰霍普金斯和其他地方。他们拒绝与她说话。实际上,1996年《纽约时报》的一篇文章中追逐和并网发电,博士约翰·Gearhart霍普金斯,小儿泌尿科主管驳回了集团“狂热者”。在a conversation with me, he addressed ISNA's complaints. He maintained that sex reassignment is a viable option for boys who are born with micropenises or who lose their penises to injury although he adds that advances in penile reconstruction make him more hesitant to recommend the procedure today. "If John/Joan happened today," he says, "I would sit down with those parents and say, 'The child has testicles; it's a normal male child; and we can now make penises, and they're pretty functional and pretty cosmetic' - and I would probably not give them the option. I would suggest that you可以改变孩子的性别,但我不建议,因为重建以来生殖器手术光年约翰/琼的事故。”

Gearhart坚称,医学的进步使并网发电的担忧过时了。“当这些人在并网发电运营,25 - 30年前,没有真正儿童整形外科医生,”他说。“所以大多数这些婴儿阴茎阴蒂或截肢。这是错误的。好吗?那是错误的。但外科医生不知道任何更好。如今,人们在现代整形外科手术不切断小婴儿的阴蒂或阴茎,或任何东西。”Gearhart says that modern microsurgery retains sensation. "And if sensation is important to orgasm," he says, "then we retain orgasm."

追逐纠纷,说Gearhart electric-diagnostic测试的感觉,这是管理的生殖器手术之后,并不能证明什么。“如何测试与性功能有关15或20年后是任何人的猜测,”她说。

Chase说,她明白为什么医疗机构一直拒绝听并网发电。正如她曾经写道:“我们的立场意味着他们无意中在最好的情况下,通过故意否认在最坏的情况下,花了他们的职业生涯造成的深刻伤害病人永远不会完全恢复。”So she does not expect doctors like Gearhart to change their views unless forced. "I think a context will open up for surgeons who keep doing this to be vulnerable to lawsuits," Chase says. "But it's going to take a while to create that context. Right now, we can't sue, because it's standard practice and parents give permission. The first thing that we want to have happen is that when they recommend this to parents, they tell them it's experimental and there's no evidence that it works and that there's plenty of people who've had it done to them who are mad as hell."

其他会发生巨大变化。安妮Fausto-Sterling,胚胎学家布朗大学支持钻石和Sigmundson建议推迟手术,但他说,医疗机构必须提供教育和情感上的支持,帮助父母抚养一个婴儿的艰巨的任务的生殖器是典型。

“一种不同的支持系统已经开始建造,“Fausto-Sterling说。“目前没有进行咨询由人熟练的性心理发展。”Currently, she points out, counseling is done neither by experts trained in gender issues or psychology nor by intersexual peer-support counselors - it's handled by surgeons or endocrinologists, who conduct only cursory follow-up exams once a year. "If there was really a wholesale change in this," she continues, "the medical profession would have to do something like what they've done with genetic counseling - which is to develop a specialty of people who would work with these families long-term and help them resolve both emotional and practical questions. The practical questions are very real: 'What do I do when it comes to undressing in gym? How do I intervene with the school system?' There are a lot of things that have to happen to make what I'm arguing or Cheryl's arguing or Mickey's arguing work. There's a different infrastructure that has to get built and put into place. I think it's the responsibility of the medical profession to do it."