性科学家质疑雌雄同体的医学治疗
注:文章写于11-95
人的命运与生俱来模棱两可的生殖器(也称为雌雄同体，或者是间恋者)是本月早些时候来自世界各地的性科学家在旧金山会面时争论的焦点。在现代医学对内分泌学的理解和外科手术技术的进步之前，这些人尽其所能在世界上立足。然而，在过去的四十年里，医疗技术已被广泛应用于迫使这种不守规矩的身体更接近男性或女性的形状。在美国和其他工业化国家的医院中，这一政策几乎完全在没有公众监督的情况下实施。
在性科学研究学会年会上举行的一场题为“生殖器、身份和性别”的研讨会上，夏威夷大学医学院的性研究员米尔顿·戴蒙德博士和纽约州立大学珀切斯分校的心理学家苏珊娜·凯斯勒博士发现，他们的批评得到了接受的听众雌雄同体的医学治疗。纽约哥伦比亚大学长老会医院(Columbia University’spresbyterian Hospital)治疗雌雄同体的团队成员海诺·迈耶-巴尔伯格(Heino Meyer-Bahlburg)医生到场提供了临床医生的观点。
没有阴茎的男人，女人?
戴蒙德给在场的性学家带来了惊人的消息;他对著名的双胞胎男孩案作了后续报道。其中一个同卵双胞胎在1963年7个月大的时候在一次包皮环切事故中失去了他的阴茎。在医生的建议下，男孩被重新分配为女孩，整形手术使他的生殖器看起来像女性，并在青春期注射女性激素以完成变性。变性手术是在约翰霍普金斯医院进行的，这是一家领先的雌雄同体医学治疗中心。
1973年和1975年，约翰·霍普金斯大学的约翰·莫尼博士，儿科精神内分泌学和发展心理学的权威专家，报告说结果是有利的。在接下来的二十年里，双胞胎中被切除阴茎的案例具有巨大的意义;它被许多基础心理学、人类性学和社会学教科书引用。最重要的是，这个病例影响了治疗雌雄同体婴儿的医学思想。医学文献现在建议出生时阴茎“太小”的男孩被重新分配为女孩，就像双胞胎一样。外科医生会切除她们的阴茎和睾丸，然后建造一个阴道，儿科内分泌学家会给她们注射激素，以促进女性进入青春期。
但事实上，根据戴蒙德的报告，切除阴茎的双胞胎坚决拒绝长成一个女人，现在像一个成年男人一样生活。她的感觉和行为都不像个女孩。她经常丢弃12岁时开的雌激素药片，她拒绝接受进一步的阴道加深手术，尽管霍普金斯大学的工作人员多次试图说服她，没有它，生活将是不可能的。“除非你做了阴道手术，以女性的身份生活，否则你不会找到任何人，”双胞胎姐妹回忆说，霍普金斯大学的一位医生曾告诉她。
双胞胎妹妹不服气。“这些人一定很肤浅，如果这是我唯一的优点的话。人们结婚的唯一原因就是两腿之间的东西。如果他们就这么看我，那我一定是个彻头彻尾的失败者。”14岁的男孩想。
14岁时，这对双胞胎能够说服当地的医生，如果不是霍普金斯大学的专家，也能帮助她再次以男性的身份生活。他接受了乳房切除术和阴茎成形术，他开始了男性荷尔蒙疗法，他坚决拒绝再回到霍普金斯大学。
尽管霍普金斯大学的工作人员知道这对双胞胎对旨在使他成为女人的医疗干预有抵抗，但近20年来，他们一直对这一重要病例的结果提出质疑，因为双胞胎“无法随访”。在戴蒙德演讲后的讨论中，性学家们表示震惊和沮丧，因为他们被允许继续教授和写作，在相关护理人员知道这个实验是一个悲惨的失败后的20年里，被切除阴茎的双胞胎已经成功地变成了一个女人。著名历史学家弗恩·布洛站出来谴责霍普金斯大学团队和约翰·莫尼在这件事上的行为不道德。
谁有权力命名?
医学标准允许阴茎短至2.5厘米为男性特征，阴蒂大至0.9厘米为女性特征。婴儿生殖器附属物在0.9厘米到2.5厘米之间是不可接受的。”观众笑了，但凯斯勒准确地总结了“管理”婴儿和生殖器异常儿童的主流医疗实践。在大多数医院，外科医生会从出生时就有这种中间生殖器的孩子身上切除阴蒂组织，以产生更容易接受的女性生殖器。在另一些病例中，外科医生从身体其他部位移植组织，试图建造一个更大的阴茎。从来没有人做过研究来确定这些生殖器手术对性功能的长期影响。
凯斯勒指出，医生和父母在手术前称这种生殖器为“畸形”，手术后称其为“矫正”。相比之下，许多接受过手术的人给自己的生殖器贴上手术前“完整”、手术后“残缺”的标签。这些人开始走到一起，形成一个双性人倡导运动，最著名的形式是总部设在旧金山的北美双性人协会(ISNA, PO Box 31791 SF CA 94131，)。
凯斯勒进行了一项关于大学生对“矫正性”生殖器手术感受的民意调查。研究人员要求女性想象自己出生时阴蒂比正常情况下的阴蒂要大，并且医生建议她们通过手术缩小阴蒂。四分之一的女性表示，在任何情况下她们都不想做阴蒂缩小手术;四分之一的女性只有在阴蒂导致健康问题的情况下才会想要手术，剩下的四分之一只有在手术不会降低快感敏感性的情况下才会想要缩小阴蒂的大小。
男性被要求想象自己出生时的阴茎比正常的小，医生建议将男孩重新定义为女性，并通过手术改变生殖器，使其看起来像女性。除一人外，所有人都表示在任何情况下都不想做手术。他们似乎在说，他们相信在我们的文化中，他们可以像男人一样生活，即使他们的阴茎很小。
最后，凯斯勒展示了一些女孩的父母的通信，这些女孩的阴蒂被医生认为“太大”，并通过手术缩小了。在一些案例中，父母没有注意到女儿阴蒂大小的异常;医生必须告诉孩子的父母，阴蒂的异常程度足以让他们接受生殖器手术。
一个临床医生的观点
迈尔-巴尔伯格为对儿童进行生殖器手术的做法进行了辩护。他说，如果不做手术，他们很可能会被父母拒绝，被其他孩子嘲笑。他举了一个例子，一个婴儿的父亲被她巨大的阴蒂弄得心烦意乱，试图用手指把它扯下来，结果被送进了急诊室。ISNA的一名代表站出来谴责这位父亲的行为是虐待儿童，不能作为对婴儿进行手术的理由。
医疗干预是基于这样一种观念，即只有符合男性或女性性别和性别的个人才有可能获得生活质量。但近年来，第三性别的可能性，不一致性，已经浮出水面。这个论述有几个线索。人类学家和人种学家已经在许多文化中确定了第三性别类别，例如美洲土著的Berdache，印度的Hijra，阿曼的Xanith等等。不符合常规的性别角色在日益增长的变性人运动中也很明显，该运动反对只有在变性人充分符合主流异性恋男性或女性角色的情况下才向他们提供服务的医疗政策。
但迈耶-巴尔伯格承认，最重要的是越来越多的双性人倡导运动。这一运动以ISNA为最有力的代表，开始公开反对生殖器手术的危害，以及围绕中间性的秘密和禁忌。迈耶-巴尔伯格说:“我相信，这种新的第三性别哲学将对医疗双性人管理产生有益和深远的影响，但这需要相当长的时间。”在回答观众的一个问题时，他表示，他将开始提倡减少生殖器异常“轻微”病例的手术。
博·劳伦特(Bo Laurent)是旧金山人类性行为高级研究所的博士生，也是北美阴阳人协会(Intersex Society of North America)的顾问。
APA的参考
Staff, H.(1995年11月1日)，性科学家质疑雌雄同体的医学治疗，HealthyPlace。检索时间:2022年12月10日，网址://www.5wetown.com/gender/inside-intersexuality/sexual-scientists-question-medical-treatment-of-hermaphroditism
