饮食失调的恢复和帮助对家人和朋友的意义

鲍勃·米：大家晚上好。对于那些刚接触关注咨询网站的人，欢迎光临。我是鲍勃·麦克米兰，今晚会议的主持人。我们的嘉宾是圣约瑟夫饮食失调中心副主任史蒂文·克劳福德博士。我们今晚的话题是:对于饮食失调，“恢复”这个词到底意味着什么。以及家人和朋友的应对策略，以及他们如何做到最好帮助饮食失调患者。欢迎史蒂文·克劳福德医生今晚回到我们的聊天网站。在我们回答问题之前，克劳福德医生，也许你可以多告诉我们一些你在饮食失调方面的专业知识?

克劳福德博士:我现在是饮食失调中心的副主任。在过去的十年里，我一直与哈里·勃兰特医学博士密切合作，治疗患有饮食失调症的个人。我很高兴今晚有机会在这里讨论康复的过程。

鲍勃·M:对于饮食失调症患者来说，“康复”这个词到底意味着什么?

克劳福德博士:饮食失调康复并不容易定义。它在很多方面都是个性化的。恢复是一个过程，不是一个事件。饮食失调不是一夜之间形成的，也不是一夜之间就能“治愈”的。简单地说，当一个人能够不让食物主宰他们醒着的每一刻，饮食失调的康复最有可能实现。正在恢复的人能够参加社会活动、工作、学习等，而不会担心饮食会降低他们的功能。

鲍勃·M:你是说"康复"和"治愈"不一样吗?即使你已经“康复”了，你仍然会有饮食失调的想法或行为，你能比以前更好地控制它们吗?

克劳福德博士:是的。许多人告诉我他们看到了饮食失调康复作为一种日常选择，不按症状行事，他们从来没有完全摆脱对体重和外表的担忧。然而，他们已经学会了以一种不限制自己生活的方式与这些担忧共存。

鲍勃·M:这就是为什么即使已经“康复”的人也总是有复发的风险吗?

克劳福德博士:是的。已经开始康复的人一生中仍有复发的风险。这是因为他们已经学会了用他们的饮食失调症状作为他们的应对手段，在压力时期，人们倾向于恢复到舒适的应对方式。

鲍勃·M:今晚我们有很多观众，所以我会提前回答一些观众的问题。然后我们将继续帮助家人和朋友应对，以及他们如何最好地帮助他们认识的人处理饮食失调。

Bry:所有饮食失调症的恢复过程都是一样的吗?

克劳福德博士:在很多方面，是的。治疗对于从所有饮食失调中恢复至关重要。个人需要采取双轨恢复方法。第一个轨道是学习挡块进食障碍症状．第二种是开始理解饮食失调背后的原因。这两个轨道都是重要和必要的。对症状的控制通常需要营养咨询，并逐渐走向正常饮食。它还包括药物管理。有时，部分住院和住院治疗是必要的，以帮助个人阻断症状。了解饮食失调背后的原因需要心理治疗，无论是个人、团体、家庭还是以上几种方法的结合。互助小组也很有帮助。

windwood:克劳福德医生，我已经成功地避免暴饮暴食、排便或完全限制饮食至少7年了(在厌食症和贪食症近10年之后)。但我必须承认，我仍然有想要变瘦的想法。我一点也不超重。真的有可能停止这种无意义的想法吗?

克劳福德博士:就像我之前说过的，学会与这些想法共存，而不是付诸行动，是一个终生的过程。听起来你已经做到了。我有时会建议病人，他们的饮食失调实际上是有帮助的。当这些想法感觉更强烈、更难控制时，这可能是一个危险的信号，表明一个人的生活中有压力源在积聚，需要注意。

伊罗拉:什么时候需要寻求帮助?

克劳福德博士:我建议，当饮食失调影响到一个人的生活方式时，是时候寻求帮助了。

鲍勃·M:我想在这里花时间提一下，一个经常访问我们网站和聊天室的人上周死于饮食失调。她心脏病发作了。我想鼓励今晚在场的每一个人，如果你患有饮食失调症，请寻求专业帮助。这不是你一个人能战胜的。我想强调的是，就像我们之前的很多嘉宾一样，你等得越久，就越难恢复。

Cie:我听说在圣约瑟夫医院，你几乎是“强迫”病人参加社交活动，尽量不让病人有私人时间。这对经济复苏至关重要吗?其背后的理论是什么?

克劳福德博士:在住院期间，患者需要密切监测，以帮助他们不采取进食障碍的行动。“私人时间”可能会给脆弱的人一个机会，让他们有强烈的进食障碍冲动。

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鲍勃·M:我们将回答几个关于“什么是康复”的问题，然后继续帮助家人和朋友应对，以及他们如何帮助患有饮食失调的人。

AshtonM24:我是安东尼，我是个厌食症患者。我27岁。我也是美国神经性厌食症及相关疾病协会的康涅狄格州联络人。(ANAD)。你对使用四氢大麻酚(THC)，大麻作为食欲增强剂在早期医学体重恢复的开始阶段有什么看法神经性厌食症的治疗吗?

克劳福德博士:这实际上是在20世纪70年代末在国家卫生研究院做的。食欲兴奋剂实际上增加了厌食症患者的焦虑。此外，大麻是一种有效的中枢神经系统抑制剂。这种应对厌食症的策略是行不通的，也是不明智的。

害羞:当一个人开始经历饮食失调康复过程中有挫折，挫折会比原来的问题更糟糕吗?

克劳福德博士:是的。通常，这种疾病的发展伴随着疾病期和改善期。然而，当人们复发时，这种疾病可能会恶化，变得更加残疾。

LDV:在经历了20年的饮食失调后，有可能康复吗?

克劳福德博士:是的。我见过病了几十年的病人康复。

Chrissyj:人们是否有一段时间不去想食物才能恢复健康?比如癌症缓解?

克劳福德博士:康复是一个过程，那些与饮食失调思想和行为作斗争的人，即使在他们走向康复之后，仍然经常对食物、体重和外表有一些强迫性的想法。

莫林:饮食失调会严重损害你的心脏吗?

克劳福德博士:饥饿会导致许多心脏问题。然而，大多数人通过正常的饮食习惯和体重增加来解决问题。如果你有任何症状，如呼吸短促、疲劳、心悸、心律不齐、胸痛等，你应该尽快看医生。

鲍勃·M:对于那些刚刚加入我们的人，我们的嘉宾是史蒂文·克劳福德博士，圣约瑟夫饮食失调中心副主任。我们今晚的话题是:对于饮食失调，“恢复”这个词到底意味着什么。以及家人和朋友的应对策略，以及他们如何最好地帮助饮食失调患者。

wickla:一个人该如何迈出第一步?他们能去哪里?会发生什么?

克劳福德博士:第一步是承认问题的存在。然后，他们必须愿意接受来自朋友、家人和专业人士的帮助。

鲍勃·M:我每天都会收到来自饮食失调患者的家人和朋友的电子邮件，询问他们能做些什么来帮助他们，以及他们有多困难。这次会议的后半部分将集中讨论这个问题。我可以想象，对于父母、兄弟姐妹、丈夫、妻子和孩子来说，和患有饮食失调症的人住在同一所房子里是多么困难。正如我提到的，我每天都会收到这些人的来信，谈论他们的生活是如何受到影响的。他们该怎么办，克劳福德医生?

克劳福德博士:首先，也是最重要的，家人和朋友需要有耐心。他们需要认识到饮食失调的威力有多大。他们需要记住这是一种疾病，个人需要同情。家人和朋友可以支持个人接受治疗，如果需要，也可以考虑自己寻求帮助。最后，询问个人如何能最好地提供帮助是重要的一步。

鲍勃·M:从Dr.的一些信件来看，对于那些关系密切的人来说，当他们告诉那个人“你需要帮助”，而他们却没有，这似乎是非常令人沮丧的。你会怎么处理?

克劳福德博士:我们通常建议医生告诉病人，获得一些专业意见不会有什么损失。他们可能会发现自己没有问题，但当别人关心时，他们往往会有问题。

鲍勃·M:我明白了。但是那些与厌食症、暴食症或强迫性暴饮暴食者关系密切的人应该如何应对呢?你能给他们什么工具?

克劳福德博士:首先，重要的是，朋友和家人要认识到，虽然他们可以提供治疗，并支持治疗，但他们不能为个人康复。我们建议家庭成员和朋友建立他们自己的应对机制和支持结构。在我们这个地区，许多家庭成员受益于我们的公开支持小组，在那里他们不会感到孤独。

nholdway:朋友应该如何回答“我看起来胖吗?”

克劳福德博士:我会告诉人们，这个常见的问题没有好的答案。如果他们说“不”，这个人很可能会忽略这个回答。我会鼓励病人的家庭成员去面对病人对体型、体重和外表的持续过度关注。一般来说，最好避免与这些话题相关的对话。

害羞:每天下午当我回到家，当我丈夫问我那天有没有吃东西，我告诉他真相，通常是没有，他表现得很沮丧，晚上剩下的时间都不和我说话。我该怎么处理呢?

克劳福德博士:也许他因为担心你的健康而退缩。如果你因为害怕体重增加而不吃东西，你有一个值得你认真关注的问题。

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AnnMarieg:作为一个20年暴食症患者的丈夫，当严重抑郁症发作时，我最好的方法是什么?

克劳福德博士:是为了病人还是为了你自己?

鲍勃·M:克劳福德医生，我相信这个人就是她丈夫…他谈到了他的妻子，她长期患有暴食症。他是如何应对妻子的抑郁症的?

克劳福德博士:我真的在想他是想要帮助家人缓解抑郁，还是想要应对妻子抑郁的策略。我两个都要讲。首先，丈夫应该尽他所能去识别妻子抑郁的迹象，他应该尽可能地同情和理解妻子。他应该尽量不去评判别人，尽管有时候这很难做到。他应该鼓励她遵循由她的护理人员制定的治疗计划，他应该尽量避免与食物和饮食有关的权力斗争和冲突。最重要的是，他应该经常提醒自己，他的妻子患有严重的疾病，她有时缺乏一定的控制。就他自己的抑郁症而言，他应该认识到家庭中严重疾病的慢性压力会造成损失，没有人能免受抑郁症的影响。如出现明显症状，应立即寻求帮助。

安:一个患有饮食失调症的人是否经常有一个同谋者，同谋者是否应该远离康复者?

克劳福德博士:患有饮食失调症的人聚集在一起，互相支持对方的疾病，这并不罕见。这是一个真正的问题，但通常，在内心深处，病人知道发生了什么。

鲍勃·M:一位观众想让我非常直接地问这个问题:既然没有人可以让另一个人做他们不想做的事情，比如去看医生治疗，为了他们自己的理智，家人/亲密的朋友是否应该说“去他的”，然后继续他们的生活?毕竟，如果你鼓励他们寻求帮助，而他们不想得到帮助，你还能做什么呢?

克劳福德博士:我不会轻易放弃，因为很多时候病人都在几个月甚至几年的否认阶段，突然好转，意识到他们有一个严重的问题。我确实认为家庭成员需要满足自己的需求，不要让饮食失调毁了他们的生活。这是一个“微妙的”问题，人们需要在“适当关注”和“消耗”之间取得平衡。

Jenshouse:如果你提出和他们一起去，会帮助他们得到治疗吗?还是说这不是一个好主意?

克劳福德博士:病人通常是由乐于助人的朋友带来的。朋友和家人经常会和病人一起参加我们的支持小组。

鲍勃·M:下面是两个类似的问题:

SilverWillow:我认为我患有饮食失调症，我正在认真考虑寻求一些帮助，但我的男朋友/fiancé对此一无所知。我很害怕说出我的秘密，但我真的觉得我需要一些帮助。我应该告诉他这件事吗?如果我决定告诉他，你能建议一个“温和”的方式告诉他这个消息吗?

Keensia:我怎么告诉别人我有饮食失调症?

克劳福德博士:我们的观点是，对饮食失调秘而不宣是一种逃避和否认的表现。如果你的男朋友真的在乎你，他应该接受真实的你，但也应该支持你走向更健康的生活。我们相信诚实是上策。

smiup:作为一个17岁的女儿患有饮食失调症的父母，这是青少年经历的一个阶段的可能性有多大，就像酗酒或吸毒一样?

克劳福德博士:我担心，将问题视为一个“阶段”可能是一种将其严重性最小化的方法。然而，许多患有饮食失调的青少年在成年后确实会康复。许多青少年非常关注身体形象和体重，但并没有完全综合征。如果这些症状干扰了日常生活，那么就需要帮助了。

鲍勃·M:以下是一些观众对我们正在谈论的内容的评论:

LDV:当我丈夫下班回家问我食物的时候?当我吃不下东西时，他认为我不努力。

LMermaid:我妻子患有厌食症，她承认这一点，但她永远不会承认她患有抑郁症，这导致她不服用与血清素再摄取有关的药物。我应该让她相信她很抑郁，还是支持她的立场?在我看来，她确实时不时地感到抑郁，因为她的饮食失调和由此引起的并发症。

克劳福德博士:这些药物通常对厌食症患者有帮助，无论是否存在抑郁症。

鲍勃·M:时间不早了。谢谢克劳福德医生今晚能来。感谢所有的观众，感谢你们的参与和提问。我想再次敦促大家……如果你需要帮助从饮食失调中恢复过来，请认真对待。

克劳福德博士:谢谢你,鲍勃。和往常一样，我很高兴能成为会议的一员。

鲍勃·M:大家晚安。

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